Кашель

Доктор Мері Хардінг, огляд доктора Жаклін Пейн | Останнє редагування 20 лютого 2018 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

кашлю

Кашель - це автоматична реакція на спробу очистити дихальні шляхи. Кашльовий рефлекс захищає дихальні шляхи легенів. Однак важливо звернутися до лікаря, якщо кашель триває більше трьох тижнів. Якщо у вас задихається, кашляє кров або є незрозумілі проблеми, такі як втрата ваги або висока температура (лихоманка), вам слід терміново звернутися до лікаря загальної практики. Найпоширеніші причини згадані нижче.

Кашель

У цій статті
  • Що таке кашель?
  • Що викликає кашель?
  • Які розслідування можна порадити?
  • Які методи лікування можуть бути запропоновані?
  • Що робити, якщо з’являється кашель?
  • Як я можу уникнути кашлю?
  • Який прогноз (прогноз)?

Що таке кашель?

Кашель - це автоматична (рефлекторна) дія м’язів, яка змушує повітря підніматись і виходити з нижніх дихальних шляхів (легенів) та верхніх дихальних шляхів (дихальної труби, носа та рота). Кожен час від часу кашляє, щоб «прокашлятися». Кашльовий рефлекс захищає дихальні шляхи легенів. Ви можете кашляти, якщо дихальні шляхи частково перекриті слизом (наприклад, коли у вас застуда або інфекція грудної клітки). Ви можете кашляти, якщо задихаєтесь їжею, і вона потрапляє у ваш дихальний отвір, а не опускається по харчовій трубі (стравохід). Або вам може знадобитися кашляти, якщо ви вдихаєте хімічні речовини або дим, що дратує дихальні шляхи.

Популярні статті

Лікарі поділяють симптоми кашлю наступним чином:

  • Гостра, тобто триває менше трьох тижнів.
  • Підгострий, якщо він триває від трьох до восьми тижнів.
  • Хронічний, тобто він триває довше восьми тижнів.

Кашель вражає всіх нас, якщо нам потрібно очистити дихальні шляхи. Гострий кашель зазвичай покращується через тиждень. Найпоширенішою причиною є вірусна інфекція, яка викликає нежить і кашель. Вірусні інфекції можуть вразити будь-кого. Однак маленькі діти зазвичай мають 5-6 вірусних інфекцій на рік, особливо в зимові місяці. Поширеним є хронічний кашель. Уражаються 1-2 дорослих з 10.

Як запитати дітей про їхнє здоров’я

Ми всі знаємо різні почуття, які виникають із нездужанням. Будучи дорослими, ми можемо швидко поставити діагноз.

Як запитати дітей про їх здоров’я

Кашель, застуда та біль у горлі: це мед краще, ніж безрецептурні процедури?

Чи працюють будь-які природні засоби проти застуди?

Коли турбуватися про постійний кашель

Що викликає кашель?

Поширені причини гострого кашлю (триває менше трьох тижнів)

  • Інфекції верхніх дихальних шляхів. Це найпоширеніша причина гострого кашлю. Вони викликані зараженням мікробом (вірусом). Вони майже завжди покращуються протягом тижня, без спеціального лікування. Симптоми можуть тривати до трьох тижнів.
  • Інфекції нижніх дихальних шляхів. Вони зустрічаються рідше; вони можуть призвести до більш серйозних легеневих інфекцій, таких як бронхіт або пневмонія. Ці стани можуть бути спричинені зараженням мікробами (вірусами, бактеріями або грибами).
  • Астма. Це спричиняє хрип, задишку та кашель вночі, на холодному повітрі та під час фізичних вправ. Інфекція мікробом може значно погіршити симптоми астми. Це називається загостренням астми.
  • Подразники - дим або хімічні пари, які ви вдихаєте, можуть дратувати дихальні шляхи.

Поширені причини підгострого кашлю (тривалість від трьох до восьми тижнів)

  • Дихальні шляхи, які повільно осідають після зараження. У цьому випадку мікроб зник, але дихальні шляхи все ще набряклі та дратівливі, що змушує вас продовжувати кашляти. Це називається гіперчутливістю дихальних шляхів.
  • Коклюш.
  • Інші інфекції, які можуть спричинити більш тривалий кашель, такі як туберкульоз (туберкульоз).

Поширені причини хронічного кашлю (триває більше восьми тижнів)

  • Постназальна крапельниця. Це стан, коли слиз у носі стікає по задній частині горла, коли ви лежите. Це може бути викликано чим завгодно, що змушує ваш ніс виробляти більше слизу. Це включає алергію, поліноз та поліпи в носі, а також інфекції.
  • Кислотний рефлюкс. Кислота в шлунку вимиває харчову трубу і виливається в дихальні шляхи.
  • Астма. Недіагностована або недолікована астма викликає кашель.
  • Побічні ефекти ліків. Наприклад, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), які використовуються для лікування високого кров'яного тиску, можуть викликати кашель.
  • Хвороби легенів, спричинені курінням - хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ). Ураження легень призводить до того, що кашель і задишка постійно погіршуються. В основному це стосується курців.
  • Такі подразники, як сигаретний дим. Це може бути ваш власний сигаретний дим або контакт із димом інших людей (пасивне куріння).

Рідше причини кашлю

  • Стороннє тіло. Їжа може спускатися по вентиляційній трубі замість харчової труби. Інші предмети можуть також випадково вдихатися, наприклад намистини, особливо у дітей.
  • Рак легенів. Це більш вірогідно у курців.
  • Кістозний фіброз. Це спадковий стан, який вражає легені і викликає хронічний кашель.
  • Пневмоторакс. У цьому стані повітря потрапляє в пастку поза легені, всередині грудної клітки.
  • Бронхоектатична хвороба. Це стан, коли дихальні шляхи легенів надмірно розширені і утворюють додатковий слиз.
  • Згусток крові в легенях (легенева емболія).

Чи маєте ви право на безкоштовну вакцинацію проти грипу NHS?

Ви можете отримати право на безкоштовну вакцинацію проти NHS від свого лікаря загальної практики або місцевого фармацевта. Дізнайтеся, чи маєте ви право сьогодні.

Які розслідування можна порадити?

Лікар захоче дізнатися, як довго триває ваш кашель і чи є у вас інші симптоми. Лікар особливо запитає про симптоми, які можуть вказувати на основний важкий стан („червоні прапори“).

червоний прапор симптоми, які можуть свідчити про серйозне основне захворювання:

Ваш лікар захоче знати:

  • Це почалося раптово або з часом розвивалося? Це щось спровокувало? Як довго це триває?
  • Коли кашляєш? Чи гірше, коли ти робиш вправу?
  • Ви задихаєтесь, навіть коли не кашляєте?
  • У вас болить грудна клітка?
  • Ти що-небудь кашляєш? Який це колір? Чи є кров?
  • Вам погано? У вас висока температура (температура), втрата ваги або піт?
  • Ви схудли?
  • Чи контактували ви з кимось із туберкульозом чи подорожували за кордон нещодавно?
  • Ви курите?
  • Чим ти займаєшся?
  • Чи почали ви нещодавно якісь нові ліки?

Ці деталі допоможуть лікарю поставити діагноз. Ваш лікар огляне вас. Він перевірить ваше горло, легені та серце. Вас можуть попросити пройти тести функції легенів, включаючи тест на продування, який називається піковим показником потоку. Інший тест на продування, який можна зробити під час хірургічної терапії, називається спірометрією. Вас можуть відправити на рентген грудної клітки. Можуть знадобитися подальші дослідження легенів.

Які методи лікування можуть бути запропоновані?

Примітка редактора

Національний інститут досконалості здоров’я та догляду (NICE) видав нові вказівки щодо того, коли антибіотики слід призначати людям, що страждають на кашель, і рекомендують:

  • Людям, у яких є „інфекція верхніх дихальних шляхів“ (найчастіша причина кашлю), які не входять до групи високого ризику * або взагалі погано, не слід пропонувати антибіотики.
  • Людям, які страждають на гострий бронхіт і не належать до групи ризику * або взагалі погано, не слід пропонувати антибіотики.
  • Людям з високим ризиком ускладнень * слід оцінити обличчя та запропонувати або негайний рецепт антибіотиків, або «відкладений рецепт» для прийому, якщо симптоми не покращуються.
  • Людям, які обстежуються і яким загалом дуже погано, слід запропонувати рецепт антибіотиків.

* Групи ризику включають людей із наявними захворюваннями серця, легенів, нирок, печінки або нервової системи; муковісцидоз або стани, що впливають на імунну систему; маленькі діти, які народилися передчасно; старше 65 років, які мають комбінацію двох або більше діабету, перебувають у лікарні в попередньому році, серцеву недостатність або приймають стероїди; або старше 80 років, які мають один із цих факторів.

Лікування буде залежати від можливої ​​причини вашого кашлю.

Для гострого кашлю, спричиненого вірусними інфекціями, простими засобами можуть бути все, що потрібно. Це може включати вдихання пари або меду та лимона, щоб заспокоїти горло. Якщо ви почуваєтеся погано з температурою або болями, парацетамол або ібупрофен можуть допомогти. Кашель з часом пройде сам по собі.

Вам наполегливо рекомендують кинути палити, якщо ви палите. Вам запропонують інгалятори, якщо у вас астма. Якщо кашель обумовлений таблетками, що даються від високого кров’яного тиску, ви можете перейти на інший тип. Якщо є ймовірність бактеріальної інфекції, вам можуть призначити антибіотики. Стероїдний назальний спрей може допомогти післяносовому крапельниці. Втрата ваги, відключення кислої їжі та алкоголю та прийом ліків для зупинки кислоти в шлунку можуть допомогти кислотному рефлюксу.

Вас можуть направити до спеціаліста з питань легенів (дихання) для подальших тестів. Більшість випадків буде вести ваш лікар загальної практики, але вас можуть направити на подальше розслідування та лікування в лікарню.

Коли мені потрібен рентген грудної клітини, якщо у мене кашель?

Що робити, якщо з’являється кашель?

Це буде залежати від того, як довго триває кашель і наскільки погано ви почуваєтесь. Якщо ви почуваєтеся добре і кашель триває недовго, можливо, вам не потрібно буде нічого робити, крім того, щоб почекати, поки він заспокоїться. Прості засоби, описані вище, можуть допомогти, поки ви чекаєте, поки воно пройде самостійно. Зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо ваш кашель триває більше трьох тижнів і не покращується. Негайно зверніться до свого лікаря загальної практики, якщо ви почуваєтесь погано або якщо у вас з’являються симптоми червоного прапора (див. Вище). Якщо у вас астма, використовуйте інгалятор для пом’якшення.

Вам слід викликати швидку допомогу (999/112/911), якщо ви відчуваєте несподіваний і сильний кашель та утруднення дихання що триває більше кількох хвилин. В іншому випадку вам слід зателефонувати своєму лікарю загальної практики, якщо це турбує.

Як я можу уникнути кашлю?

Вам потрібно буде знайти основну причину та спробувати усунути її, якщо це можливо. Не паліть і не отримуйте допомоги, щоб кинути палити, тому що всі загальні серйозні причини хронічного кашлю частіше вражають курців. Намагайтеся уникати запилених або задимлених місць. Використовуйте ліки від астми відповідно до рекомендацій. Уникайте безрецептурних препаратів від кашлю. Ви можете приймати парацетамол або ібупрофен при високій температурі (лихоманка) і пити рідину, якщо горло болить від кашлю. Продукти, що містять кодеїн, можуть допомогти зупинити кашель, але часто мають небажані побічні ефекти, такі як запор та сонливість.

Який прогноз (прогноз)?

Це залежить від основної причини, але, як правило, дуже добре. Люди з захворюваннями, пов’язаними з курінням, які продовжують палити, як правило, страждають від кашлю та задишки. Ці хвороби, пов'язані з курінням, як правило, погіршуються з часом. Однак більшість кашлів спричинені короткочасними вірусними інфекціями, не потребують спеціального лікування і повинні бути кращими протягом одного-трьох тижнів.