Препарат для схуднення демонструє потенціал для лікування зловживання опіоїдами

У лютому 2020 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) вимагало від виробників та продавців вилучити Belviq з ринку США. Це пов’язано зі збільшенням кількості випадків раку у людей, які приймали Belviq, порівняно з плацебо. Людям, які приймають Belviq, слід припинити вживання таблеток і поговорити зі своїм лікарем про альтернативні стратегії управління вагою.

Зловживання опіоїдними наркотиками є важливою проблемою охорони здоров’я в Сполучених Штатах, і хоча існують методи лікування, існує високий рівень рецидивів та не дотримання програми. Нове дослідження вказує на те, що відпускається за рецептом препарат для схуднення лоркасерин має потенціал як нове лікування розладу вживання опіоїдів. Тести на щурах показують, що це не тільки зменшує самовведення оксикодону, але також може послабити реакцію на ознаки прийому наркотиків, які часто асоціюються з рецидивом.

Дослідження під керівництвом Кетрін А. Каннінгем, професора фармакології та директора Центру досліджень наркоманії в Техаському медичному відділенні в Галвестоні, опубліковане в журналі ACS Chemical Neuroscience.

За даними Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб, США перебувають у "розпалі безпрецедентної опіоїдної епідемії".

Опіоїди - це речовини, які приєднуються до опіоїдних рецепторів у частинах мозку, що контролюють біль та емоції. Приклади включають героїн, морфін та певні знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, такі як оксикодон, кодеїн та фентаніл.

Окрім зменшення болю, опіоїди викликають стани ейфорії та розслаблення, що є основною причиною того, що знеболюючі наркотики, як правило, неправильно використовуються.

Середньодобово в США видається понад 650 000 рецептів для знеболення опіоїдів, і 3900 людей починають їх використовувати з немедичних причин.

Оцінки Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC) дозволяють припустити, що більше 3 із 5 смертей від передозування наркотиками стосуються опіоїдів. У 2014 році смертність від передозування за участю опіоїдів склала понад 28 000.

Хоча способи лікування розладів вживання опіоїдів існують, вони не є ідеальними, оскільки часто асоціюються з високим рівнем рецидивів і занадто великою кількістю людей, які рано припиняють лікування, зазначають автори нового дослідження.

Однією з проблем багатьох сучасних методів лікування є те, що, хоча вони зменшують почуття ейфорії, що виникає в результаті прийому опіоїдів, таких як оксикодон, вони не стосуються «реактивності кий» - потужного ефекту, який може зробити на звичне середовище прийому наркотиків. передбачення досвіду прийому наркотиків.

Реактивність кий часто є причиною того, що люди, які зловживають опіоїдами, повторюються, коли стикаються з людьми, місцями, ситуаціями та обладнанням, які вони пов’язують із вживанням опіоїдів. Це є результатом багаторазового поєднання цих подразників із досвідом вживання наркотиків.

У своєму новому дослідженні, яке проходить у формі доклінічного дослідження, команда показує, що відпускається за рецептом препарат для схуднення лоркасерин зменшує не тільки використання, але й тягу до оксикодону у щурів.

Лоркасерин призначають для схуднення; він впливає на відчуття повноти, змінюючи серотонінову систему мозку. За допомогою іншого шляху, що включає рецептори серотоніну 2С, серотонін також регулює мозковий контур, який впливає на реактивність кию та винагороду за ліки.

У попередній роботі професор Каннінгем та його колеги показали, що лоркасерин зменшує частоту, з якою щури виконують завдання, щоб заробити дозу кокаїну. Однак це не пояснює, як лоркасерин може вплинути на почуття винагороди, викликану опіоїдними препаратами, що діють через рецептори 2С серотоніну.

Отже, для нового дослідження вчені дозволили щурам давати собі оксикодон, коли вони піддавалися дії певного малюнка світла та звуків - створюючи таким чином специфічне середовище для прийому наркотиків.

Після періоду, протягом якого щури звикли самостійно застосовувати оксикодон у середовищі прийому наркотиків, команда вилучила оксикодон. Вони піддали щурів своєму звичному середовищу прийому наркотиків, а деяким з них дали лоркасерин, а решті - плацебо.

Потім вони дозволили щурам знову самостійно вводити оксикодон. Щури, яким вводили лоркасерин, не тільки давали собі менше оксикодону, але вони також менш сильно реагували на ознаки середовища прийому наркотиків.

Щоб підтвердити, що цей ефект був обумовлений лоркасерином, дослідники дали групі щурів лоркасерин плюс препарат, який блокує його дію, забороняючи доступ до рецепторів 2С серотоніну. Потім ці щури «дуже старались» самостійно вводити оксикодон.

Дослідники кажуть, що дослідження показує, що лоркасерин, здається, не тільки зменшує самовведення оксикодону, але також реагує на реакцію, пов'язану з рецидивом.

"Ефективність лоркасерину у зменшенні пошуку та тяги до оксикодону підкреслює терапевтичний потенціал лоркасерину у лікуванні розладу вживання опіоїдів".

Проф. Кетрін А. Каннінгем

Зараз команда планує провести подальші дослідження таких препаратів, як лоркасерин, щоб краще зрозуміти, як вони можуть допомогти в боротьбі з опіоїдною епідемією.