Пребіотики

24 лютого 2020 року

Вступ

Концепція 1) ___ була введена двадцять років тому, і, незважаючи на кілька переглядів початкового визначення, наукове співтовариство продовжувало дискутувати, що означає бути пребіотиком. Ідея про те, що деякі поживні речовини (включаючи вуглеводи) можуть модифікувати мікробіоти кишечника, існувала задовго до того, як було запропоновано визначення таких поживних речовин. Повідомлення про біфідогенні властивості інуліну та олігофруктози (виробленої з інуліну) та фруктоолігосахаридів (ФОС), синтетично вироблених із сахарози, а також олігосахаридів, що містять галактозу та ксилозу, з’явилися у 1980-х - на початку 1990-х років. Ще раніше, у 1950-х роках, дослідники описали наявність у людини 2) ___ так званого “біфідусного фактора”, компонента, який збагачується біфідобактеріями у немовлят. Пізніше цей фактор було виявлено та продемонстровано, що він складається із складних олігосахаридів та гліканів. Олігосахариди також були виявлені в бичачому молоці та молочних продуктах, але їх фізіологічна роль була незрозумілою. Були навіть повідомлення про те, що люди, які споживають величезні дози лактози, збагачуються корисними молочнокислими бактеріями в кишечнику. Фруктани та інші ферментовані волокна, ймовірно, становили важливу частину раціону людини десятки тисяч років тому.

У 1995 р. Концепція пребіотиків була введена як "неперетравлюваний харчовий інгредієнт, який благотворно впливає на господаря шляхом селективного стимулювання росту та/або активності однієї або обмеженої кількості бактерій у товстій кишці, і таким чином покращує здоров'я господаря". Незважаючи на те, що це оригінальне визначення неодноразово переглядалось, основні особливості здебільшого зберігалися. Наукове співтовариство швидко прийняло новий термін, оскільки оригінальний документ цитувався, за даними Web of Science, понад 2500 разів. Концепція пребіотиків була добре зрозумілою, загальновизнаною та широко використовуваною в науковому співтоваристві і мала глибокий вплив на дослідження здоров'я кишечника. Однак оригінальні та наступні визначення були розкритиковані та неправильно зрозумілі. По-перше, термін "пребіотик" вже був визначений у літературі з хімії як будівельні блоки, що передують живим організмам. Таким чином, існує велика література про «походження життя» про пребіотичні хімічні речовини, не пов’язані з харчовими інгредієнтами пребіотиків. По-друге, хоча споживачі та медичні працівники мають загальне розуміння пробіотиків, опитування показали, що вони менш обізнані з пребіотиками і навіть можуть сплутати ці два терміни.

При першому введенні методи ідентифікації та кількісної оцінки членів кишечника 3) ___microbiota залежали здебільшого від культури та методів, заснованих на зондах. Загальні результати цих досліджень показали специфічне збагачення біфідобактерій (а в деяких експериментах і лактобактерій), що узгоджується з уявленням, що пребіотики вибірково стимулюють ці корисні бактерії. Однак протягом останнього десятиліття послідовність послідовностей виявила більш складні результати введення пребіотиків, причому збагачувалися зовсім інші, а часом і несподівані члени мікробіоти. Зокрема, було показано, що кілька передбачуваних корисних автохтонних кишкових організмів, включаючи Faecalibacterium prausnitzii та Akkermansia muciniphila, реагують на специфічні пребіотики. Споживання інших молекул (наприклад, олігосахаридів людського молока, стійкого крохмалю та різних розчинних та нерозчинних волокон) може також сприяти збагаченню інших, ще невстановлених членів мікробіоти кишечника, безпосередньо або через перехресне годування. Тим не менш, існує багато досліджень секвенування, пов'язаних з клінічним втручанням для багатьох (потенційних) пребіотиків.

Чому визначення мають значення

Для регуляторів

Ні США 6) ____, ні Європейське управління безпеки харчових продуктів (EFSA) не встановили визначень для пребіотиків. У 2006 році FDA оприлюднила проект документа, який надав керівництву промисловості питання про те, коли на продукти, що доповнюють і альтернативну медицину (CAM), поширюється регулювання FDA. Національний центр комплементарної та альтернативної медицини (нині відомий як Національний центр додаткового та інтегративного здоров’я), центр у складі Національних інститутів охорони здоров’я, згодом включав пребіотики як частину групи «біологічно заснованої» їжі, до складу якої також входили рослинні препарати., екстракти тваринного походження, вітаміни, мінерали, жирні кислоти, амінокислоти, білки, цілісні дієти та функціональна їжа. Для цього документа було використано визначення пребіотиків 1995 року, що підкреслює аргумент, що зміни у визначенні можуть зайняти багато часу, поки вони не знайдуть свого шляху до процесу регулювання. FDA також дозволяє виробникам харчових продуктів самостійно підтверджувати статус GRAS (загальновизнаний як безпечний) для продуктів, які в кінцевому підсумку позначені як пребіотичні.

В Європі EFSA використовує пребіотичне визначення ФАО, яке визначає необхідність користі для здоров'я. EFSA заявляє, що дані про зміни мікробіоти самі по собі не є корисними, і додатково вимагає демонстрації сприятливого фізіологічного ефекту або результату дослідження втручання людини. Нещодавно EFSA отримала позитивні думки щодо олігофруктози та природного цикорію-інуліну щодо "зменшення постпрандіальних глікемічних реакцій" та "підтримання нормальної дефекації", відповідно. Що стосується звичок кишечника під впливом інуліну, серед згаданих механізмів були ферментація, що призводить до високого обсягу стільця, м’якшого стільця та вироблення SCFA (що опосередковано зумовлено активністю мікробіоти). Подібна ситуація склалася в Канаді, де використання терміна «пребіотики» на етикетках або в рекламі розглядається як «мається на увазі заява про стан здоров’я» (Канадське агентство з контролю харчових продуктів). Відповідно, це означало б, що «пребіотики» можуть міститись на етикетці харчових продуктів лише у тому випадку, якщо вони відповідають вимогам, що пред'являються до здоров'я. Таким чином, заяву із зазначенням "вимірної користі для здоров'я, яку надає пребіотична речовина, як продемонстровано у людей, потрібно було б включити.

Нормативне середовище в Японії набагато інше, ніж у США. та ЄС. Хоча пребіотики конкретно не визначені, олігосахариди, харчові волокна та інші полісахариди вказуються як "продукти для модифікації стану шлунково-кишкового тракту" і можуть бути схвалені як "харчові продукти для конкретних цілей здоров'я".

Для 7) ____ Промисловість

Харчова промисловість зацікавлена в пребіотиках для їх застосування та обіцяє як функціональні інгредієнти харчових продуктів, орієнтованих на здорових споживачів. Переваги - від збереження та зміцнення здоров’я кишечника, модуляції імунної системи, зниження глікемічної реакції та зниження резистентності до інсуліну - цікаві для споживачів, а тому привабливі цілі для нових функціональних продуктів. Деякі з них нещодавно отримали позитивні думки від EFSA.

Термін "пребіотик" - це поняття, яке завойовує споживачі, і часті зміни цього визначення можуть заплутати. Тому будь-яка така зміна повинна бути продуманою та змістовною. Однак без прийнятого і чіткого визначення пребіотику вченими-академіками неможливо дізнатися, чи речовина точно позначена як пребіотик, що може мати наслідки для введення споживачів в оману. Набагато кращим було б, щоб вчені дали найкраще визначення для регуляторів, аніж регулятори визначали це самостійно. Однак зусилля глобального консенсусу є ключовими для прийняття визначення, яке є корисним та науково обґрунтованим.

Для споживачів та медичних працівників

Однак, зрештою, важко оцінити, що насправді знають споживачі та медичні працівники про пребіотики. Згідно з останніми опитуваннями, пребіотики, як видається, недостатньо зрозумілі широкому загалу. В одному з недавніх опитувань серед 200 дорослих американців (стаціонарних пацієнтів у міській лікарні) лише 11% були знайомі з терміном "пребіотики", і лише 7% визначили правильне визначення серед чотирьох інших варіантів. У подібному опитуванні 245 постачальників медичних послуг (включаючи 100 лікарів) лише 22% респондентів були знайомі з пребіотиками. Також була плутанина щодо відмінностей між пробіотиками та пребіотиками. Цікаво, що хоча більшість медичних працівників розглядали пребіотики як корисні для здоров’я, насправді мало хто рекомендував їх пацієнтам. Цілком імовірно, що це погане розуміння концепції пребіотиків широкими верствами населення перешкоджає потенційному застосуванню. Можливо також, що ця відсутність ясності сприяє низькому рівню рекомендацій з боку медичних працівників.

Висновки

Основною проблемою для вчених з питань охорони кишечника є те, як найкраще навчити та інформувати інших зацікавлених сторін про пребіотики. Визначення, яке точно описує пребіотики та узгоджується науковим співтовариством, є важливим першим кроком. Навряд чи ми можемо очікувати від регуляторів, споживачів та постачальників медичних послуг чіткого розуміння пребіотиків, якщо наукове співтовариство цього не робить. Визначення пребіотиків може розвиватися в міру розвитку науки, і наукове співтовариство зобов’язане інтерпретувати нові висновки та коригувати концепцію пребіотиків за необхідності. Метагеномічні, метаболомічні, глікомічні та інші омічні підходи та досягнення в аналітичній хімії, а також клінічні дослідження на людях, ймовірно, дадуть нові уявлення про механізми, за допомогою яких пребіотики функціонують in vivo. Навіть якби можна було досягти консенсусного визначення, воно повинно бути достатньо гнучким, щоб врахувати неминучі нові відкриття в біології кишечника. В іншому випадку наука про вплив пребіотиків на мікробіоти та здоров’я господаря може просто випередити це визначення. Зрештою, для науковців та ненаукових працівників, а також для промисловості та регуляторних органів вирішення визначення пребіотиків є необхідним для подальшого використання цього терміна.

ВІДПОВІДІ: 1) пребіотик; 2) молоко; 3) мікробіота; 4) фізіологічний; 5) глікоміки; 6) FDA; 7) Харчування; 8) WebMD; 9) Клініка; 10) грам