Позиційний документ про Xenical & Alli (Orlistat) ™

При попаданні жиру в організм виробляється фермент, який називається ліпазою, який відповідає за розщеплення жиру до форми, яка легко засвоюється організмом. При ковтанні препарату Ксенікал він пригнічує активність ферменту ліпази, що призводить до зменшення всмоктування жиру приблизно на 30%. Менше засвоєння жиру призводить до меншого поглинання калорій, а отже, і втрати ваги.
Це працює?

Нехтування побічними ефектами

Останнє дослідження, проведене в місті Квебек, підтвердило вищезазначені результати. Доктор Майкл Лін (може бути збігом прізвища?) Заявив: „Цей препарат ефективно діє приблизно на три чверті людей, які його приймають ... оскільки препарат не всмоктується, побічні ефекти незначні, за умови, що пацієнти залишаються на дієта з низьким вмістом жиру ". Це цікаве твердження, оскільки ми ніколи не зустрічали пацієнта на Xenical, який сказав би, що побічні ефекти незначні, і ми готові посперечатися, що доктор Lean не витрачав занадто багато часу, приймаючи сам Xenical. Ці побічні ефекти включають метеоризм із виділеннями, маслянисті плямистість і терміновість калу у 20 - 40% пацієнтів. Ці побічні ефекти значно менші, якщо пацієнт дотримується дієти з низьким вмістом жиру. Звідси виникає запитання, чому ми даємо блокатор жиру тому, хто в будь-якому випадку повинен сидіти на нежирній дієті? Це втрата ваги через ефективність ліків чи навмисне або підсвідоме обмеження жиру через страх «незначних» побічних ефектів?

Окрім перерахованих вище незручних побічних ефектів, є ще багато значущих побічних ефектів, які трапляються «за лаштунками». Для початку засвоєння жиру є неселективним. У раціоні є два основних жири: омега-3 та омега-6 (це занадто спрощено для пункту цієї короткої дискусії). Омега-6 жири - це жири, які головним чином відповідають за збільшення жиру, згортання крові та запалення. Ці жири містяться у великій кількості в рослинних оліях, тваринах, вирощуваних на фермах, та деяких горіхах, таких як арахіс та кеш'ю. Омега-3 жири відповідають за посилення метаболізму, зменшення запалення, захист судин та гальмування згортання. Ці жири містяться в урожаї дикої холодної атлантичної риби, деяких насінні, таких як насіння льону, деяких горіхах, таких як волоські горіхи, та продуктах, що вирощуються для тварин. Xenical не розрізняє два жири і, отже, буде інгібувати обидва. Зазвичай це не було б проблемою, якби в результаті стандартної американської дієти (SAD) ми не відчували настільки дефіциту жирів омега-3. Однак пацієнт, який приймає Ксенікал, може ризикувати серйозними наслідками для здоров'я внаслідок дефіциту цих здорових жирів.

Дослідження, нещодавно опубліковане в авторитетному журналі "Archives of Internal Medicine", оглянуло сучасну літературу про омега-3 жири і дійшло до дивовижних висновків. Основним висновком було те, що жири омега-3 з дієтичних джерел можуть запобігти серцевій смерті та нефатальному серцевому нападу (Arch Intern Med 2001; 161: 2185-92). Попередній огляд літератури показав, що люди, які мають високий ризик серцево-судинних захворювань, можуть зменшити ризик смертності від серцево-судинних захворювань на 40 - 60%, просто вживаючи 1,3 - 2 унції риби щотижня (Eur J Clin Nutr 1999; 53: 585-90). Середньому пацієнтові ксенікалу може знадобитися подвоїти або потроїти цю кількість, щоб підтримувати здоровий рівень цього жиру, і це припускаючи, що людина вибрала відповідний вид риби і правильно її підготувала.

Є інші занепокоєння щодо потенційного шкідливого впливу Xenical на серце та загального стану здоров’я. Загальновідомо, що Xenical запобіжить засвоєнню вашим організмом жиророзчинних вітамінів, таких як A, D, E та K. Вітамін E відіграє важливу роль у профілактиці серцевих захворювань та імунної функції, вітамін K важливий у підтримці здорового стану згортання та вітамін D важливі для запобігання кальцифікації артерій (Circulation. 1997; 96: 1755-1760) та належного підтримання міцних кісток.

Дані семи контрольованих досліджень показали, що у 9 із 747 пацієнтів, які страждали на Ксенікал, розвинувся рак молочної залози порівняно з лише 1 із 579, які отримували плацебо. Ці результати не могли бути підтверджені у двох опублікованих дворічних дослідженнях (Medical Letter 41: 1055, 18 червня 1999: 56). Хоча ми не можемо остаточно зв’язати застосування ксенікалу з раком молочної залози, така можливість існує, і це потрібно враховувати при виборі цієї терапії. Альфа-ліноленова кислота, одна з омега-3 жирних кислот, і каротини можуть допомогти запобігти раку молочної залози. Інгібуючий ефект Xenical на всмоктування цього жиру може схилити пацієнта до раку молочної залози.

Останнє питання, про яке варто згадати, полягає в тому, що коли людина приймає «таблетку», щоб схуднути, багато інших здорових звичок мають тенденцію до зникнення, з основною думкою, що «я приймаю таблетки, тому мені не потрібно робити фізичні вправи тощо ». Коли-небудь бачив, як людина замовляє дієтичну колу зі своїм шматочком торта на десерт?

Вартість схуднення

Xenical дуже дорогий, щомісячна вартість 118 доларів. Це означає приблизно 3000 доларів за дворічний курс лікування, в цей час ви можете очікувати втрати максимум 15 фунтів. Таким чином, вартість одного фунта схуднення становить приблизно 200 доларів США (це не враховує вартість нової нижньої білизни або використання препарату Дефендс для приблизно 40% людей із “незначними” побічними ефектами). У порівнянні з іншими, більш традиційними формами схуднення, включаючи належні фізичні вправи, це дуже дорого. Деякі люди висловлюють аргумент, що їх страхування платить за це, але майте на увазі, що так чи інакше ми в кінцевому підсумку платимо за ці ліки, як правило, за рахунок збільшення страхових внесків.

Я читав ... але все одно хочу взяти Xenical

Дякуємо, що навчились самому собі, перш ніж обрати свій шлях. Як освічений споживач, ви тепер можете працювати над зменшенням потенціалу побічних ефектів. Нижче ми перерахували кілька пропозицій щодо продуктів харчування та продуктів, які можуть допомогти вам підтримувати хоча б мінімальний рівень здоров’я під час прийому цього препарату.

Вживайте їжу з високим вмістом каротину. Сюди входить будь-що з наступного: морква, солодка картопля, кабачки, кукурудза, помідори, кавун, шпинат, різнокольоровий перець, лимони, апельсини, чорнослив, зелень, манго, мандарини. Кожен барвистий фрукт чи овоч, швидше за все, містить більшу кількість каротину. Слід також додати дієтичну добавку, що містить змішані каротиноїди. Одним з таких продуктів є Caroteam від Vitamin Research Products.
Коли ви вживаєте їжу з жиром, намагайтеся їсти холодну атлантичну рибу або м'ясо, вирощене на вирощуванні, наприклад, велику рогату худобу та/або курей. Вирощений асортимент відноситься до тварин, яким дозволено пастися на полях, харчуючись живою їжею замість оброблених кормів для тварин. Це допоможе забезпечити наявність здорових жирів. Тим, хто не може вживати ці продукти у свій спосіб життя, слід приймати такі важливі добавки жирних кислот, як сильнодіючі капсули з риб’ячим жиром.
Ви повинні отримати принаймні 800 I.U. вітаміну Е, 25000 МО змішаних каротинів та 1000-2000 мг вітаміну D щодня. Незважаючи на те, що ці пропозиції перевищують RDA, майте на увазі, що RDA не був розроблений для застосування до людей на Xenical.

Будь ласка, усвідомлюйте, що дотримання вищезазначених рекомендацій однозначно призведе до втрати ваги, незалежно від прийому Ксенікалу чи ні. На наш погляд, має сенс спочатку спробувати менш дорогий спосіб.

** Xenical є зареєстрованою торговою маркою компанії Roche