Вживання мікроелементів серед дорослих датських користувачів та некористувачів харчових добавок

Оригінальні статті

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Ліцензування
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Завдання : Оцінити споживання мікроелементів з раціону та добавок у споживачів та некористувачів БАД, відповідно, у репрезентативній вибірці дорослого населення Данії. Конкретною метою було визначити детермінанти вживання добавок.

мікроелементів

Дизайн : Репрезентативне національне дослідження, що стосується споживання вітамінів та мінералів з раціону та харчових добавок.

Метод : Датське національне дослідження харчових звичок та фізичної активності, 2000–2004. Учасники (n= 4479; 53% жінок) у віці 18–75 років дали інформацію про вживання дієтичних добавок під час особистого інтерв’ю. Кількісна оцінка внеску мікроелементів від добавок була оцінена на основі загальної добавки, побудованої на основі даних про закупівлі домогосподарств. Споживання поживних речовин з дієти було отримано з 7-денного попередньо закодованого раціону харчування, що вводився самостійно. Середні споживання загальних поживних речовин з раціону споживачів та некористувачів добавок аналізували за допомогою тесту рангової суми Вілкоксона.

Результати : Шістдесят відсотків жінок та 51% чоловіків були споживачами добавок. За винятком вітаміну D, споживання мікроелементів з раціону було достатнім на рівні групи для всіх вікових та статевих груп. Серед жінок у віковій групі 18–49 років споживання мікроелементів з дієти було значно вищим порівняно з неспоживаючими дієтичними добавками. Вживання дієтичних добавок збільшувалось із віком та з наміром харчуватися здорово.

Висновок : Вживання мікроелементів лише з дієти вважалося адекватним як для споживачів, так і для тих, хто не споживає дієтичні добавки. Молодші жінки, які були споживачами харчових добавок, мали дієту з більшим вмістом мікроелементів у порівнянні з неспоживачами.

Передумови

Різноманітна дієта, яка відповідає харчовим принципам харчування, покриє потреби у більшості вітамінів та мінералів серед населення 1, за винятком вітаміну D, йоду, фолатів та заліза. Дослідження в декількох європейських країнах показали, що характер вживання дієтичних добавок значно відрізняється серед країн і що найбільше поширення споживачів добавок мають Фінляндія та Данія 2 3. У Данії вживання добавок є загальноприйнятою практикою, і попередні дослідження повідомляли, що між 39 і 60% дорослих користувалися дієтичними добавками 4 - 8 .

З огляду на відносно високу поширеність вживання добавок, дієтичні добавки можуть суттєво сприяти щоденному споживанню поживних речовин. Повідомлялося, що споживання поживних речовин з дієтичних добавок значно різниться серед людей, і що різниця в складі добавок може призвести до значних відмінностей у споживанні поживних речовин серед споживачів добавок 9 10. Деякі дослідження припускають, що вживання добавок часто пов'язане з певними факторами способу життя, і особливо те, що споживачі дієтичних добавок ведуть здоровий спосіб життя, ніж не споживачі. Цей парадокс, який називають «зворотною гіпотезою добавок», вказує на те, що ті, хто приймає дієтичні добавки, мають більш високі оцінки надходження вітамінів та мінералів лише з харчових джерел, ніж не споживачі добавок .

Методології складання звітів про використання дієтичних добавок та оцінки внеску мікроелементів від цих добавок різняться залежно від досліджень 2 12. У деяких країнах споживання поживних речовин від добавок розраховується за допомогою таблиць щодо вмісту мікроелементів у конкретних добавках або за інформацією на етикетці, отриманою під час особистого співбесіди. Базовий період також може відрізнятися. Існує потреба у розробці вдосконалених методів оцінки споживання мікроелементів з харчових добавок 2 .

Мало відомо про фактичний внесок дієтичних добавок у загальне споживання мікроелементів серед дорослого населення Данії. Таким чином, метою цього дослідження було оцінити споживання мікроелементів у споживачів та некористувачів харчових добавок у репрезентативній вибірці дорослого населення Данії; і, крім того, визначити детермінанти вживання добавок.

Предмети та методи

Дані цього дослідження отримані з Датського національного обстеження дієтичних звичок та фізичної активності, яке є загальнодержавним репрезентативним опитуванням у перерізі. Метод описаний в інших місцях 13-16. Дієтичні дані збирали між 2000 і 2004 роками. Інформацію про дієту отримували із заздалегідь закодованого 7-денного обліку дієти з використанням побутових вимірів та перевірених фотографій для оцінки розмірів порцій. Перевіряли заповнені дієтичні записи та обчислювали надходження поживних речовин з раціону (включаючи йод із обов’язкового збагачення) за допомогою Програми загальної системи оцінки споживання (GIES; Національний продовольчий інститут, Данія). Для оцінки достатності споживання поживних речовин на рівні групи використовували розрахункову середню потребу (AR); а там, де немає доступних значень, застосовували рекомендований прийом (RI) 1. Значення верхнього рівня (UL) використовували для оцінки ймовірності побічних ефектів, що виникають при певному визначеному рівні тривалого впливу 1 .

В особистому інтерв'ю випробовувані надавали інформацію про свій соціальний досвід, включаючи освіту та сімейний стан, подробиці про їх дієтичну поведінку та ставлення, звички куріння та інші змінні способу життя, включаючи фізичну активність у вільний час та рівень фізичної активності та наміри харчуватися здорово . Інтерв’ю включало запитання про звичайне споживання випробовуваних дієтичних добавок. Суб'єкти класифікувались як споживачі добавок, якщо вони повідомляли, що вони зазвичай споживають принаймні один вітамін, мінерал або іншу добавку, що містить вітамін та/або мінерал, незалежно від частоти вживання. Про торгові марки не питали. Якщо суб'єкт повідомив, що є користувачем добавки, його запитують про тип добавки, кількість та частоту.

Розрахунок споживання поживних речовин із добавок

Призначення поживних цінностей для добавок, як визначено в ЄС 17, базувалося на придбаних добавках, повідомлених GfK ConsumerScan, яка реєструє торгові марки всіх добавок. Панель домогосподарств GfK складається з випадково вибраної кількості домогосподарств, що репрезентують географічно, які реєструють всі покупки, зроблені домогосподарством протягом цілого тижня.

Опитування даних GfK включає дані з липня 1999 року по червень 2000 року, що охоплюють цілий рік з метою врахування сезонних коливань у структурі споживання. Вміст поживних речовин у добавках було отримано з Данської бази даних ветеринарного та харчового управління. Інформація про товар, не включена до бази даних, була отримана з магазинів здоров’я, аптек, супермаркетів та пошуку інформації в Інтернеті. Подальшу інформацію про товар отримували безпосередньо у виробників дієтичних добавок та на їхніх домашніх сторінках.

З добавок, орієнтованих на дорослих, які містять вітаміни та/або мінерали, були створені загальні дієтичні добавки, що містять вітаміни та мінерали, зважені відповідно до дози та закупівлі різних добавок. Ці загальні добавки використовувались для оцінки надходження мікроелементів із добавок. Було зроблено кілька припущень щодо типу поживних речовин у добавці. Вітамін А в харчових добавках вважався попередньо утвореним вітаміном А (тобто ретинолом), де один “еквівалент активності ретинолу” (RAE) дорівнює 1 мкг додаткового попередньо утвореного вітаміну А. Для ніацину передбачалося, що значення з усіх джерел (ніацин, нікотинова кислота та нікотинамід), і фолат і фолієва кислота використовувались як взаємозамінні. Кожна добавка, про яку повідомлялося в особистому інтерв’ю, була кодована загальною дієтичною добавкою.

Статистика

Усі дані були зареєстровані та оброблені для кожної особи у вибірці. Оскільки графічне дослідження споживання поживних речовин показало, що розподіл даних суттєво відхилявся від нормального розподілу у формі дзвоника, був проведений тест Колмогорова-Смірнова для порівняння двох експериментально визначених розподілів порівняння експериментального розподілу з гіпотетичним ідеалом. Розподіл мікроелементів був нерівним, і використовували тести ненормальних даних. Середнє споживання вітамінів та мінералів з 5-м та 95-м процентилями, з додатковим споживанням та без нього, було розраховано для двох різних вікових груп (18–49 років та 50–75 років) чоловіків та жінок. Середнє споживання, виключно з дієти споживачів та некористувачів добавок, вивчали та порівнювали за допомогою тесту підсумовування рангу Вількоксона.

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 1. Змінні, суттєво пов'язані із вживанням дієтичних добавок (Р 2 - 5). На відміну від жінок старшого віку та всіх чоловіків, жінки у віковій групі 18–49 років, які повідомляли, що користуються добавками, мали значно більше споживання мікроелементів з раціону, в порівнянні з тими, хто не вживав добавки тієї ж вікової групи (Таблиця 3) крім вітаміну С, ніацину, калію та натрію. Чоловіки в обох вікових групах, 18–49 років та 50–75 років, які повідомляли, що є споживачами добавок, мали значно більший прийом вітаміну С, фолієвої кислоти та кальцію з раціону, порівняно з тими, хто не вживав добавки (таблиці 2 та 4). Жінки старшого віку у віковій групі (50–75 років), які повідомили, що споживають добавки, мали значно більший рівень споживання кальцію порівняно з тими, хто не приймав добавки (Таблиця 5).

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 2. Споживання вітамінів і мінералів серед чоловіків (n= 1250) у віці 18–49 років, розділених на некористувачів та споживачів харчових добавок (медіана, 5 та 95 процентилів)

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 3. Споживання вітамінів і мінералів серед жінок (n= 1496) у віці 18–49 років, розділених на некористувачів та споживачів харчових добавок (медіана, 5 та 95 процентилів)

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 4. Споживання вітамінів та мінералів серед чоловіків (n= 854) у віці 50–75 років, розділених на некористувачів та споживачів харчових добавок (медіана, 5 та 95 процентилів)

Опубліковано в Інтернеті:

Таблиця 5. Споживання вітамінів та мінералів серед жінок (n= 879) у віці 50–75 років, розділених на некористувачів та споживачів харчових добавок (медіана, 5 та 95 процентилів)

Серед усіх чоловіків та жінок споживання вітамінів та мінералів з раціону вважалося достатнім із середнім споживанням вище середньої потреби (AR; таблиці 2 - 5). Оскільки АР для вітаміну D, кальцію та калію не встановлено, медіана споживання порівнювалася з рекомендованим споживанням (РІ). Споживання вітаміну D з дієти було нижчим від РІ для чоловіків та жінок у всіх вікових групах.

Порівняння споживання мікроелементів з дієти та дієтичних добавок серед споживачів дієтичних добавок

Для всіх дорослих вживання добавок призвело до значно більшого споживання всіх мікроелементів у порівнянні з споживанням споживачів, які не вживають добавки. Щодо вітаміну D, споживачі добавок досягли середнього споживання трохи вище РІ 7,5 мкг/день протягом 18–60 років (табл. 2 і 3), але нижче РІ 10 мкг/д для 61 і вище (табл. 4 і 5) . Користувачі добавок обох статей споживали вітамін А та цинк зі значеннями P95, близькими до або трохи вище значень UL 3000 RE/d та 25 mg/d, відповідно (Таблиці 2 - 5).

Обговорення

Наші результати показують, що серед дорослого населення Данії загалом більше половини було віднесено до категорії споживачів добавок. Користувачі та некористувачі дієтичних добавок мали подібний прийом мікроелементів з раціону, за винятком жінок у репродуктивному віці у віці 18–49 років. У цій групі споживачі добавок мали значно більший рівень споживання більшості, але не всіх мікроелементів, і, отже, дієта, щільніша до мікроелементів, порівняно з неспоживачами. Для цієї вікової групи наші результати узгоджуються з результатами попередніх досліджень, які показують, що споживачі харчових добавок споживають більше дієтичних продуктів, ніж не споживачі 18 - 21. У нашому дослідженні, як користувачі, так і некористувачі дієтичних добавок отримують достатню кількість вітамінів та мінералів з раціону в порівнянні із середньою оцінкою потреб. Однак як у споживачів, так і у тих, хто не вживає добавок, спостерігався недолік прийому вітаміну D лише з дієти, і, таким чином, добавки були найбільш корисними для підвищення адекватності цього конкретного вітаміну.

У цьому дослідженні ми оцінили внесок у споживання мікроелементів з дієтичних добавок, використовуючи новий підхід, де ми створили загальні добавки на основі даних про закупівлю, скоригованих на відповідний період часу. Однією з переваг цього методу є те, що випробовувані не повинні згадувати назву (імена) торгової марки добавок, яку вони приймають; тому його можна застосовувати до інших методів оцінки дієти (тобто відкликання, частота прийому їжі тощо). Ми визнаємо, що поєднання точної добавки було б оптимальним. Американське дослідження 9 повідомило, що надходження поживних речовин з полівітамінів з великою мінливістю серед людей і різними в складі може призвести до значних відмінностей між споживачами щодо споживання поживних речовин із добавок. Недоліком використання цього підходу може бути те, що суб'єкти можуть бути неправильно класифіковані як такі, що мають низький або помірний рівень споживання, хоча вони насправді мають більше споживання. Крім того, неітамінні/мінеральні добавки, виключені з цього дослідження, можуть містити невеликі дози вітамінів або мінералів, таким чином, можливо, недооцінюючи споживання мікроелементів.

У цьому дослідженні загальне споживання відібраних мікроелементів серед споживачів дієтичних добавок вітамінів Е і D збільшилось у чотири рази, а для заліза, селену та цинку в два-три рази порівняно з неспоживачами. 5-й процентиль серед користувачів ілюструє, що кілька користувачів, також у нижньому діапазоні, помітно збільшили загальний прийом.

У цьому дослідженні виявлено, що жінки у віковій групі 50–75 років з наміром харчуватися здорово є найчастішим споживачем добавок серед населення Данії. Попередні дослідження Данії 4 7, Швеції 22 23 та Німеччини 20 повідомляли про подібні результати. Подібним чином дослідження інших європейських країн повідомляють, що вживання добавок збільшується з віком 25 років.

На закінчення, це дослідження підтверджує, що вживання дієтичних добавок є загальною поведінкою серед дорослого населення Данії, незважаючи на те, що споживання мікроелементів як для споживачів, так і для тих, хто не споживає добавки, вважається достатнім лише з дієти. Вживання добавок більше серед жінок, ніж серед чоловіків, і збільшується з віком та намірами харчуватися здорово. Жінки, які вживають дієтичні добавки у віці від 18 до 49 років, отримують значно більший вміст мікроелементів у своєму раціоні, ніж не споживачі, тоді як різниці не спостерігається у чоловіків та жінок похилого віку.

Конфлікт інтересів та фінансування

Автори не отримали жодного фінансування чи вигоди від промисловості чи деінде для проведення цього дослідження