Поведінка способу життя у ранньому дитинстві життєво необхідна для управління ризиком ожиріння, серцево-метаболічних станів

Метью Гавідія

Згідно з результатами дослідження, модифікована поведінка способу життя, така як фізична активність, час сну, телевізійний час та дієта, сприяє ризику ожиріння та кардіометаболічних станів у ранньому дитинстві.

Змінювані способи поведінки, такі як фізична активність, час сну, телевізійний час та дієта, свідчать про те, що вони сприяють ризику ожиріння та кардіометаболічних станів у ранньому дитинстві, згідно з результатами дослідження, опублікованими цього тижня у виданні Pediatric Obesity.

Поширеність дітей у віці до 5 років, визначених як ожиріння або надмірна вага, у всьому світі зросла з 32 мільйонів у 1990 році до понад 41 мільйона у 2016 році. В Іспанії 42% хлопчиків та 17% дівчат у віці 7 років визнані надлишковою вагою, причому 19% хлопчиків та 17% дівчаток класифікуються як ожиріння. Попередні дослідження були зосереджені на асоціації нездорової поведінки та ожиріння/надмірної ваги серед дорослих, але дослідники відзначають, що мало відомо про взаємозв'язок між цією поведінкою та факторами кардіометаболічного ризику у дітей, хоча ожиріння серед дітей збільшує ризик серцево-судинних та метаболічні захворювання в подальшому житті.

Дослідники оцінили дані, отримані в рамках проекту INMA, когорти народження з 3 іспанських регіонів (Гіпузкоа, Сабадель та Валенсія), щодо асоціації 5-ти форм поведінки (фізична активність, тривалість сну, перегляд телевізора, ультраоброблена їжа та рослинна основа споживання їжі) у дітей у віці 4 років та 7 років із ожирінням та надмірною вагою. Кожну поведінку оцінювали окремо, а також комбінували з використанням заздалегідь визначеного балу, показника здорового способу життя дитини (ХЛЛ), із надмірною вагою, ожирінням, кров'яним тиском та ліпідним профілем у 4 роки (оцінка перерізу) та із надмірною вагою, ожирінням та артеріальний тиск у 7 років (поздовжня оцінка).

Кожна цільова поведінка була класифікована на специфічні для когорти квартили, щоб представити низьку (1-я квартила), середню (2-ю квартилу) і високу (3-я квартила) дотримання здорового способу життя, і кожна квартира отримала загальний бал CHLS, який був сумою 5 предмети способу життя (для сприятливої поведінки: 1-а квартиля = 0, 2-я квартила = 1, 3-я квартира = 2 бали; для несприятливої поведінки: 1-я квартира = 2, 2-я квартила = 1, 3-я квартира = 0 балів):

Поперечний аналіз охопив 1480 дітей віком від 4 років
Подальше спостереження відбулось у лонгітюдальному аналізі, який включав доступні дані для 1256 дітей віком 7 років із z-балом індексу маси тіла (ІМТ) та 1248 дітей із окружністю талії (WC) z-балом
Систолічний та діастолічний артеріальний тиск, вимірюваний за допомогою цифрового автоматичного монітора, та ліпіди, вимірювані за допомогою зразків крові, що не приймаються натощак, зібраних шляхом венепункції на 4 роки

Результати дослідження показали, що більш високий рівень ХЛС представляв здоровий спосіб життя у віці 4 років і був пов’язаний із зниженням ІМТ та туалету, а також зниженням ризику розвитку надмірної ваги або ожиріння та абдомінального ожиріння у віці 7 років. Показано, що у дітей третього рівня оцінки за ХЛС значно нижчі шанси розвитку надмірної ваги або ожиріння (співвідношення шансів [АБО] = 0,61; 95% ДІ, 0,39–0,96; Р = 0,031) та ожиріння живота (АБО). = 0,48; 95% ДІ, 0,24-0,96; Р = 0,034), порівняно з показниками у найнижчому тертилі.

Було показано, що час перегляду телевізора є фактором способу життя, який найбільш сильно пов’язаний з розвитком ожиріння, оскільки лише низький телевізійний час суттєво пов’язаний з меншими шансами розвитку надмірної ваги (АБО = 0,54; 95% ДІ, 0,36-0,82; Р =, 004) або черевної порожнини ожиріння у віці 7 років (АБО = 0,27; 95% ДІ 0,13-0,53, Р ≤ 0,001) у порівнянні з іншими факторами.

«Здорова поведінка в ранньому дитинстві, що характеризується низьким часом перегляду телевізійних програм та низьким споживанням ультрапереробленої їжі, а також тривалим сном, фізичною активністю та споживанням рослинної їжі, була пов’язана із зниженням ІМТ та туалету та зниженням шансів розвитку надмірної ваги або ожиріння та абдомінальне ожиріння у 7 років ”, - зазначили автори дослідження.

Автори відзначали ініціювання багаторівневих модифікацій поведінки у боротьбі з ожирінням серед дітей. Деякі потенційні втручання, такі як шкільний навчальний курс зі сну та вища підтримка батьків у сприянні сну, були висунуті гіпотезами для боротьби з депривацією сну серед підлітків, що може бути продовжено на інші способи поведінки. "Майбутні дослідження повинні включати інформацію про поведінку способу життя після подальшого спостереження та довший час спостереження між експозицією та результатом", - написали автори дослідження.

Довідково

Bawaked RA, Fernandez-Barres S, Navarrete-Munoz EM, et al. Вплив поведінки способу життя в ранньому дитинстві на ожиріння та ризик кардіометаболізму у дітей: Результати іспанського когортного дослідження INMA. Дитяче ожиріння. 2019; e12590.