Потенційний вплив маркування еквівалентної калорії фізичної активності (PACE) на замовлення та фізичні вправи для швидкого харчування для дорослих

Філіальна школа медицини, Університет Північної Кароліни, Чапел-Гілл, Північна Кароліна, Сполучені Штати Америки

Афілійований відділ сімейної медицини, Університет Північної Кароліни, Чапел-Гілл, Північна Кароліна, Сполучені Штати Америки

Цифри

Анотація

Вступ

Цифрові позначення вмісту калорій показують обмежену ефективність у зменшенні кількості калорій, замовлених із страв швидкого харчування. Етикетки, еквівалентні калоріям фізичної активності (PACE), є альтернативою, яка може зменшити кількість калорій, замовлених у стравах швидкого харчування, заохочуючи спонсорів до фізичних вправ.

Методи

Всього 1000 дорослих із 47 штатів США були випадковим чином призначені за допомогою опитування в Інтернеті до одного з чотирьох загальних меню швидкого харчування: відсутні етикетки, лише калорії, калорії + хвилини або калорії + милі, необхідні для прогулянки, щоб спалити калорії. Після виконання гіпотетичних розпоряджень учасників попросили оцінити ймовірність використання лише калорій та міток PACE, що впливають на (1) вибір їжі та (2) фізичну активність.

Результати

Респонденти (n = 823) замовили медіану 1580 калорій з меню без позначень, 1200 з меню лише з калоріями, 1140 з меню калорій + хвилин та 1210 з меню калорій + миль (p = 0,0001). 40% респондентів повідомили, що етикетки PACE "дуже ймовірно" впливають на вибір продуктів харчування проти 28% для етикеток, що містять лише калорії (p Рис. 1. Зразок етикетки PACE для звичайного гамбургера передає A.) Калорійність та B.) Милі потрібно гуляти, щоб спалити калорії в звичайному гамбургері.

Ми вивчили потенційні наслідки маркування PACE у національній вибірці. Ми припустили, що наші результати будуть подібні до результатів Доурея та ін. [13], учасникам показано меню, позначене PACE, яке в середньому замовляє страви з нижчою калорійністю, ніж учасники, які замовляють меню без ярликів або лише з мітками калорійності. Ми також висунули гіпотезу, що учасники оцінюватимуть ярлики PACE як більш імовірні, ніж етикетки, що містять лише калорії, що впливають як на вибір продукту харчування, так і на ймовірність фізичних вправ.

Методи

Дизайн етикетки та меню

Етикетки (рис. 1) були розроблені та використані в попередньому дослідженні [13] і базувались на відгуках фокус-груп, в яких учасники вказували перевагу щодо калорійності, виражену як "милі на прогулянку" або "хвилини на прогулянку". [11] Значення були розраховані за таблицею активності для середньої дорослої людини вагою 160 фунтів [14] та передбачуваним темпом ходьби 30 хвилин/милю, що дало середню швидкість спалювання калорій 3,2 ккал/хвилину. Поділивши кількість ккал у даному пункті меню на цю швидкість спалювання калорій у 3,2 ккал/хвилину, розрахували кількість хвилин, необхідних для прогулянки, щоб спалити даний пункт меню. Використовуючи це значення “хвилин на прогулянку”, було також розраховано кількість миль, необхідних для прогулянки, щоб витратити калорії в певному пункті меню.

Меню, яке використовувалось у нашому опитуванні, було ідентичним меню, використаному в попередньому дослідженні [13]. Коротко, пункти меню, показані учасникам, були обрані для представлення загальних предметів, які є в ресторанах швидкого харчування по всій країні. Ми не вказали жодних торгових марок, крім етикеток для коксової, дієтичної кокс та спрайт. Зареєстрований дієтолог переглянув меню на предмет точності та схожості з реальними меню швидкого харчування.

Дослідження населення

Це дослідження було звільнено від затвердження IRB IRB в Університеті Північної Кароліни, Чапел-Гілл (IRB №: 14–0900). Згода учасників не потрібна, оскільки дані збиралися, аналізувались та повідомлялись анонімно, і було визначено, що вони звільняються від подальшого розгляду відповідно до нормативної категорії, зазначеної в 45 CFR 46.101 (b).

Учасники були набрані в серпні 2014 року Survey Sampling International (SSI). SSI набрала учасників з 47 штатів США за допомогою електронного запрошення до вже існуючих груп учасників та за допомогою банерних оголошень, розміщених в Інтернет-спільнотах, соціальних мережах та на веб-сайтах. Потенційні учасники брали цифрові відбитки пальців та перевіряли їх у базах даних сторонніх виробників, щоб переконатися, що кожен респондент є унікальним. За заповнення опитування SSI запропонував респондентам грошову винагороду (0,50–1,00 дол. США) або участь у лотереях для розіграшів призів. Щоб прийняти участь у нашому дослідженні, учасники повинні відповідати таким критеріям: 18 років і старше, батьки принаймні однієї дитини віком від 2 до 17 років (оскільки ми також мали окрему мету вивчити потенційні наслідки для замовлення батьків на дітей ), і йому довелося їсти в ресторані швидкого харчування за останній місяць.

Учасники були рандомізовані в одне з чотирьох меню дослідження за допомогою програмного алгоритму SSI, який випадковим чином вибрав і показав одне з чотирьох меню учасникам, які ініціювали опитування. Після збору та виключення відповідей ми проаналізували дані 823 респондентів, рандомізованих в одне з чотирьох меню: відсутні мітки (n = 189), лише калорії (n = 209), калорії плюс хвилини ходьби (n = 213) або калорії плюс милі до ходити (n = 212). Результати, які ми виміряли, включали загальну кількість замовлених калорій та загальну кількість замовлених калорій у межах певних підкатегорій меню (наприклад, калорії з бутербродів, бічних закусок чи напоїв). Ми також зафіксували низку демографічних змінних, включаючи "медичну грамотність" учасників, яку ми виміряли за допомогою перевіреного набору інструментів, який називається "Найновіший життєвий знак" [15]. У нашому опитуванні медична грамотність вважалася "адекватною", якщо учасники правильно відповідали принаймні на чотири з шести запитань, і "низькою/маргінальною", якщо вони відповідали правильно на три або менше.

Ми також включили низку запитань, щоб оцінити ставлення учасників щодо ярликів ПАРЄ. Після заповнення “замовлень” всім учасникам, незалежно від призначеного типу етикетки меню (і без можливості повернутися назад, щоб змінити замовлення), показали три типи етикеток і попросили повідомити, наскільки ймовірно, що кожна етикетка (1) впливатиме на вибір їжі і (2) заохочувати їх до фізичних вправ. Відповіді обмежувались п’ятибальною шкалою Лікерта, коливаючись від „дуже ймовірної” до „дуже малоймовірної”.

Аналіз даних

SSI не реєстрував відповідей, якщо учасники пройшли опитування менш ніж за одну третину середнього часу відповіді 16,6 хвилин (відповідь не реєструється, якщо заповнюється менш ніж за 5,53 хвилин). Ми виключили респондентів, які замовили їжу з нульовою калорією для себе (n = 4) або для своїх дітей (n = 7). Також були виключені відповіді на загальну кількість> 4000 калорій для дорослих (n = 155) або їх дітей (n = 11). Кілька респондентів ввели значення зросту та ваги, що відповідають ІМТ, несумісним із життям (наприклад, ІМТ таблиці 1. Характеристики 823 учасників за типом меню.

Замовлені калорії

Була суттєва різниця в середній загальній кількості калорій, впорядкованих за різними типами меню, що спостерігалося також у більшості підтипів меню (таблиця 2). Учасники, яким показали меню без міток калорій, замовили медіану в 1580 калорій порівняно з учасниками, які показали меню лише з калоріями (1200), калоріями плюс хвилини ходьби (1140) або калоріями плюс милі на ходьбу (1210; p = 0,0001). Порівняння в парах між лише калоріями, калоріями + хвилинами та типами міток калорій + миль були несуттєвими.

У більшості демографічних підкатегорій спостерігались статистично значущі відмінності між типами міток меню (табл. 3). Учасники ожиріння замовляли менше калорій із позначених меню. Жодних суттєвих асоціацій не спостерігалось у учасників, які повідомляли про дохід домогосподарств менше 35 000 доларів США, у латиноамериканців та учасників із західних та Середньо-Західних географічних регіонів.

Вплив ярлика на самостійно повідомлену ймовірність зміни поведінки

Учасники повідомили, що маркування PACE вплине як на вибір їжі (рис. 2), так і на ймовірність їхньої фізичної активності (рис. 3). 28% респондентів повідомили, що маркування лише з калоріями "дуже ймовірно" вплине на їх вибір продукту харчування, порівняно з 41% (хвилини пішки) та 39% (милі пішки) респондентів, які повідомили, що етикетки ПАРЄ будуть “Дуже ймовірно” впливатимуть на вибір їжі (стор. Рис. 2. Самостійно повідомляється про ймовірність міток ПАРЄ впливати на вибір їжі учасника.

Обговорення

Етикетки PACE та зменшення калорій

Отримані нами дані дозволяють припустити, що у національній вибірці поперечного перерізу осіб, які замовляють страви з гіпотетичного меню швидкого харчування, мітки калорійності впливають на учасників, які роблять замовлення з низьким вмістом калорій. Цей ефект спостерігався однаково в групах, де показано меню, позначене лише калоріями, і в групах, на яких позначені ярлики PACE. На відміну від цього, інші дослідження показали, що альтернативні схеми маркування ефективніші, ніж лише числові етикетки калорій. Ці альтернативні ярлики включали маркування PACE [13], маркування, еквівалентне енергії [17], маркування світлофора [8] та меню, що включає рекомендації щодо загальної добової калорійності [18]. Крім того, ярлики ПАРЄ можуть виявляти користь у впливі на поведінку батьків, які замовляють фаст-фуд для своїх дітей [19].