Керівництво постачальника

Зміст
Докази покриття учасників (EOC)
Посібник користувача MN – ITS
Посібник з перевірки та реєстрації постачальників штату Міннесота (MPSE)
Останні зміни до цього Посібника

Основи постачальника
COVID-19
Послуги з акупунктури
Амбулаторні хірургічні послуги
Послуги анестезії
Домашні послуги з питань поведінкового здоров’я
Сертифікована клініка поведінкового здоров'я (CCBHC)
Огляди дітей та підлітків
Послуги хіропрактики
Послуги клініки
- FQHC та клініки сільського здоров'я
Служби екстреного медичного персоналу (CEMT)
Громадський працівник охорони здоров’я
Громадські фельдшерські служби
CW-TCM
Денне навчання та абілітація (DT&H)
Стоматологічні послуги
- Альянс, спеціаліст з охорони ротової порожнини (огляд)
  - Стоматологічний терапевт (ADT)
  - Спільна практика стоматологічних гігієністів
  - Стоматолог (DT)
- Діти та вагітні жінки
- Програма стоматологічних платежів для критичного доступу
- Невагітні дорослі
- Не стоматологічні медичні працівники
Ранній інтенсивний розвиток та поведінкові втручання (EIDBI)
- Реєстрація постачальника послуг EIDBI
EW та AC
Обладнання та матеріали
- Пристрої для очищення дихальних шляхів
- Амбулаторне допоміжне обладнання
- Монітори апное
- Обладнання для ванни та туалету
- Стимулятори росту кісток
- Обладнання та засоби для діабету
- Прилади електростимуляції
- Зовнішні дефрибрилятори
- Рукавички
- Ліжка лікарні
- Пристрої гуманітарного використання
- Продукти від нетримання
- Протезування нижньої кінцівки
- Мобільні пристрої
- Небулайзери
- Ремонт немобільного обладнання
- Харчові продукти
- Ортопедичне та терапевтичне взуття
- Ортопедії
- Оксиметри
- Кисневе обладнання
- Механізми підйому пацієнта та підняття сидінь
- Пневматичні компресійні пристрої
- Обладнання для позиціонування
- Позитивний тиск у дихальних шляхах
- Підтримуючі поверхні для зменшення тиску
- Дихальне обладнання
- Сумні вогні
- Спеціалізована технологія лікування ран
- Спірометри
- Підставки
- ДЕСЯТКИ
- Пристрій передачі та мобільності (TRAM)
- Системи терапії ультрафіолетовим світлом
- Урологічне та кишкове приладдя
Основна підтримка громади (ECS)
Послуги відмови від HCBS
Слухові апарати
Послуги з догляду на дому
- Послуги з догляду на дому (HCN)
- Домашній помічник охорони здоров’я
- Реабілітаційні терапії
- Відвідування кваліфікованої медсестри (SNV)
Послуги хоспісу
Послуги лікарні
- Послуги лікарні для критичного доступу (CAH)
- Лікарня IRSC
- Авторизація стаціонарної лікарні
- Послуги стаціонару в лікарні
- Госпіталізація для стаціонарної детоксикації
- Послуги амбулаторної лікарні
Служби стабілізації житла
Допоміжні послуги з житлового забезпечення
ICF/DD
IEP
Щеплення та щеплення
Дозвіл на стаціонарну лікарню
Лабораторія/Патологія, радіологія та діагностичні послуги
- Лабораторні/патологічні послуги
- Послуги радіології та діагностики
Послуги з управління медикаментозною терапією
Служби психічного здоров’я
- Служби реагування на кризи дорослих
- Лікування для дорослих
- Служби стабілізації кризисних ситуацій для дорослих (RCS)
- AMH-TCM та CMH-TCM
- ЗБРОЇ
- Напористе ставлення до громади
- Сертифіковані спеціалізовані служби
- Лікування Дня захисту дітей
- Консультація з клінічної допомоги дітям МЗ
- Служби реагування на кризові ситуації у дітей
- Лікарняне лікування дітей, що проживають в МЗ
- Клінічний нагляд амбулаторних служб психічного здоров’я
- CTSS
- Діагностична оцінка
- Терапія діалектичної поведінки (DBT)
- Пояснення висновків
- Сімейне психовиховання
- Оцінка поведінки/втручання у здоров'я
- Відвідування стаціонару
- ІРТС
- Інтенсивне лікування у прийомних сім'ях
- Сертифікований спеціаліст із сімейних однолітків
- Час подорожі постачальника медичних послуг
- Нейропсихологічні служби
- Програма часткової госпіталізації
- Консультація лікаря, оцінка та управління
- Психіатричні консультації надавачам первинної медичної допомоги
- Психіатрична лікарня (PRTF)
- Психологічне тестування
- Психотерапія
- Психотерапія при кризі
- Надання телемедицини послуг МЗ
- Асертивне лікування молоді
Переїзд додому, Міннесота (MHM)
- Переїзд до дому, штат Міннесота (MHM)
- Служби зайнятості, що підтримуються MHM (MHM SES)
Догляд за сестрами
Оптичні послуги
Послуги PCA
Аптечні послуги
- Програма ціноутворення на 340В
- Складені наркотики
- Домашня інфузійна терапія
- Послуги LTC
- Покриття Medicare
- Програма постачання діабетичного тестування POS
- Дозування одиничної дози
Лікар та професійні послуги
- Будинки охорони здоров’я
Послуги з реабілітації
- Пристрої зв'язку серпня
Нирковий діаліз
- Виставлення рахунків для діалізу на нирках
Репродуктивне здоров'я/OB-GYN
- Аборти
- Тестування генетичних мутацій BRCA на схильність до раку молочної залози та яєчників
- Doula Services
- Планування сім'ї
- Послуги незалежного центру народження
- Гістеректомія
- Програма планування сім'ї М.Н.
- Консультування з питань акушерства та ВІЛ
- Передбачувана придатність до раку молочної залози та шийки матки
- Стерилізація
RSC-TCM
Служби з розладів вживання речовин (SUD)
- Континуум пілотного догляду
- Правило 25 Процес
- Телемедицина
Транспортні послуги
- Допоміжні послуги з транспорту
- Транспортні послуги швидкої допомоги
- Місцевий округ або племінне агентство, що керується NEMT
- Інформація про позови, послуги та тарифи на послуги місцевого округу чи племінного агентства з питань надзвичайних ситуацій медичного транспорту (NEMT)
- Захищений транспорт
- NEMT, що контролюється державою
- Коди, модифікатори та ставки платежів, що перебувають у державному управлінні
Племінні та федеральні служби охорони здоров’я Індії

Огляд

У цьому розділі подано інформацію про політику та виставлення рахунків за послуги акупунктури, що надаються відповідними постачальниками.

Практика акупунктури
Практика акупунктури означає комплексну систему охорони здоров’я, що використовує східну медичну терапію, включаючи введення голкорефлексологічних голок через шкіру та її унікальні методи діагностики та лікування.

Прийнятні постачальники

Наступні ліцензовані практики можуть надавати акупунктуру:

Вимоги до реєстрації

Для акупунктуристів та мануальних терапевтів застосовуються такі вимоги:

Голковколювання

Мануальні терапевти

Зверніться до Основи постачальника розділ Посібника провайдера MHCP, щоб отримати додаткову інформацію про вимоги постачальника та процес реєстрації.

Прийнятні одержувачі

Члени, які мають право на медичну допомогу (MA) та MinnesotaCare, можуть отримувати послуги акупунктури.

Покриті послуги

Акупунктура охоплюється лише за умови надання дозволу лікаря-акупунктуриста або іншого ліцензованого терапевта в штаті Міннесота, для якого акупунктура входить у сферу практики лікаря і який проходить спеціальну голкорефлексотерапію або підтвердження кваліфікації.

Голковколювання покривається за таких умов:

Предмети, які підпадають під сферу акупунктуризму, такі як техніки дихання, дієтичні вправи та фізичні вправи, засновані на східних принципах, вважаються частиною візиту акупунктуриста і не відшкодовуються окремо.

MHCP дозволяє до 20 одиниць акупунктурних послуг за календарний рік без дозволу. Запитуйте авторизацію, якщо потрібні додаткові одиниці.

Перед початком лікування голкорефлексотерапії лікар, який здійснює голкорефлексотерапію, повинен задокументувати коротку історію наявної проблеми пацієнта. Медична карта також повинна включати документацію постачальника акупунктури щодо обмеженого обстеження стану, що лікується, або ураженої ділянки тіла.

MHCP не охоплює підтримуюче лікування, коли симптоми не зменшуються або не покращуються. Лікування акупунктури не вважається медично необхідним, якщо реципієнт не демонструє поліпшення симптомів.

Покриті послуги

Акупунктура не охоплюється такими умовами: (Це не всеохоплюючий перелік захворювань, при яких голковколювання не охоплюється.)

Вимоги до авторизації

Щоб подати запит на авторизацію, використовуйте Інтерактивний посібник користувача MHCP MN – ITS (PDF) увійти в MN – ITS та подати запит на інтерактивну авторизацію MN – ITS або подати Форма дозволу (DHS-4695) (PDF) до авторизаційний медичний агент.

Критерії дозволу

Документація повинна містити наступне:

Виставлення рахунків

Використовуйте MN – ITS 837P Професійний. Зверніться до Посібник користувача MN – ITS для отримання інструкцій щодо заповнення претензії.

Коди діагностики
Постачальники повинні вказувати найбільш застосовні коди діагностики МКБ під час виставлення рахунків за послуги акупунктури.

Коди голковколювання

Коди

Опис

Голковколювання, 1 або більше голок; без електричної стимуляції, початкові 15 хвилин особистого особистого контакту з пацієнтом

Без електричної стимуляції кожні додаткові 15 хвилин особистого індивідуального контакту з пацієнтом з повторним введенням голки (ісписів) (перелік окремо на додаток до коду для основної процедури)

При електростимуляції розпочніть 15-хвилинний особистий особистий контакт з пацієнтом

При електростимуляції кожні додаткові 15 хвилин особистого індивідуального контакту з пацієнтом із повторним введенням голок (списку окремо на додаток до коду для первинної процедури)

Визначення

Акупунктурна практика
"Акупунктурна практика" означає комплексну систему охорони здоров'я з використанням східної медичної теорії та її унікальних методів діагностики та лікування. Методи лікування включають введення голковколювальних голок через шкіру та використання інших біофізичних методів стимуляції акупунктурних точок, включаючи використання тепла, східні методи масажу, електростимуляцію, додаткові трав'яні методи лікування, дієтичні вказівки, дихальні техніки та вправи на основі східних медичні принципи.