Лікування - пошкодження хряща

Невеликі пошкодження хряща можуть покращитися самі по собі протягом декількох тижнів, але більш серйозні пошкодження часто вимагають хірургічного втручання.

Початкове лікування та догляд за собою

Якщо ви пошкодили суглоб і симптоми не надто важкі - наприклад, ви все ще можете навантажувати і рухати суглобом - ви часто можете доглядати за собою, використовуючи ЦІНОВУ терапію.

PRICE означає:

Захист - захистіть уражену ділянку від подальших травм, використовуючи підставку, таку як колінний бандаж
Відпочинок - відпочивайте уражений суглоб якомога більше протягом перших 2 або 3 днів (милиці можуть допомогти, якщо ви пошкодили коліно або щиколотку), а потім спробуйте поступово повернутися до легкої активності протягом наступних кількох днів та тижнів
Лід - прикладати пакет з льодом або мішечок із замороженими овочами, загорнутим у рушник, на пошкоджену ділянку на 15-20 хвилин кожні 2-3 години протягом перших 2 або 3 днів
Стиснення - стискати або бинтувати пошкоджену ділянку, щоб обмежити будь-які набряки та рухи, які можуть додатково пошкодити її; Ви можете використовувати просту еластичну пов’язку або еластичну трубчасту пов’язку, яку можна придбати в аптеці
Піднесення - тримайте пошкоджену ділянку піднятою та підтримуваною на подушці, коли це можливо, щоб зменшити набряк

Якщо болі в суглобах, приймайте звичайні знеболюючі засоби, такі як парацетамол або нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як ібупрофен.

Завітайте до свого лікаря загальної практики, якщо ваші симптоми не почали покращуватися через кілька днів терапії ЦІНОЮ.

Фізіотерапія

Фізіотерапія може бути корисною, якщо вам важко рухатись ураженим суглобом. Ваш лікар загальної практики може направити вас до фізіотерапевта, або ви можете оплатити приватне лікування.

Фізіотерапевт може навчити вас вправам, що сприяють зміцненню м’язів, що оточують або підтримують суглоб. Це може допомогти зменшити біль і тиск на суглоб.

Фізіотерапія також може бути корисною, коли ви одужуєте після хірургічних процедур, описаних нижче.

Хірургія

Важкі пошкодження хряща не заживають самі по собі, тому в цих випадках часто потрібна хірургічна операція.

Хірургічне втручання зазвичай виконується за допомогою артроскопії - виду хірургічної операції, при якій інструменти вводяться в суглоб через невеликі порізи (розрізи) - хоча іноді потрібно робити і більші розрізи.

Зазвичай це проводиться під загальним наркозом, де ви спите.

Деякі з основних процедур:

промивання та очищення - суглоб очищають, щоб видалити будь-які пухкі тканини, а краї пошкодженої ділянки обрізають, щоб зробити їх рівними; іноді можливо одночасно усунути пошкодження
стимуляція кісткового мозку (мікрофрактура) - в кістці під пошкодженим хрящем зроблені крихітні отвори, які вивільняють в неї кістковий мозок; тоді клітини кісткового мозку починають стимулювати вироблення нового хряща
мозаїчнапластика - невеликі пробки здорового хряща з невагомих ділянок суглоба, таких як бік коліна, видаляються і використовуються для заміщення невеликих ділянок пошкодженого хряща
остеотомія - вирівнювання ноги трохи змінено, щоб зменшити тиск на пошкоджену ділянку та поліпшити біль; це, як правило, передбачає додавання або видалення клину кістки з гомілки або стегнової кістки, і кістка фіксується пластиною до її загоєння
заміна суглоба - іноді необхідна заміна цілого суглоба на штучний, такий як заміна коліна або тазостегнового суглоба, якщо пошкодження особливо серйозні

Поговоріть зі своїм хірургом про те, який вид операції, на їх думку, найкращий для вас, які можливі ризики та скільки часу вони очікують, що вам знадобиться для одужання.

Зазвичай вам потрібно буде легше брати участь щонайменше кілька тижнів після операції, і ви не зможете повернутися до напружених занять та спорту протягом декількох місяців.

Рідше хірургічні процедури

Існує також ряд альтернативних хірургічних методів, які іноді застосовуються для лікування пошкодження хряща, зокрема:

алотрансплантація остеохондральної трансплантації (АОТ) - схожа на мозаїчну пластику, але заміщуючий хрящ отримують у нещодавно померлого донора і використовують для відновлення більших пошкоджених ділянок
аутологічна імплантація хондроцитів (ACI) - хірург спочатку бере невеликий зразок хрящових клітин із суглоба; потім вони використовуються для вирощування більшої кількості клітин у лабораторії, а нові клітини використовуються для заміщення пошкодженого хряща
штучні риштування - для відновлення пошкодженого хряща використовується спеціальний пластир або гель; його можна застосовувати в поєднанні зі стимуляцією кісткового мозку або самостійно

Ці процедури проводяться лише в декількох лікарнях Великобританії, і вони зазвичай не надаються в NHS. Можливо, ви зможете заплатити за них приватно, але вони можуть бути дуже дорогими.

Детальніше про аутологічну імплантацію хондроцитів див .:

Сторінку востаннє переглянуто: 25 травня 2019 р
Наступний огляд: 25 травня 2022 року