Поширені запитання про шлунковий рукав

Якщо на ваше запитання про шлунковий рукав не знайдено відповіді нижче, заповніть форму на цій сторінці зі своїм запитанням, і ми відповімо на нього

Шлунковий рукав

Втрата ваги за допомогою рукава

В середньому ми очікуємо, що результати втрати ваги для пацієнтів із шлунковими рукавами становитимуть приблизно 60-70% від їх надмірної ваги протягом перших двох років, хоча більша частина ваги втрачається протягом першого року. Деякі люди неминуче справляться краще, а деякі не дуже добре.

Так, можна відновити вагу після операції на шлунковому рукаві, і це, як правило, трапляється, якщо пацієнти повертаються до старих харчових звичок. Рукав надзвичайно ефективний, якщо ви дотримуєтесь наших рекомендацій, але важливо пам’ятати, що шлунковий рукав - це не “ліки” для ваших проблем із вагою, а потужний інструмент, який допоможе вам керувати вагою. Якщо ви вживаєте велику кількість шкідливої їжі і не займаєтесь фізичними навантаженнями, ви можете повернути вагу, але це стосується всіх варіантів схуднення. Важливо продовжувати планувати своє харчування, їсти невеликими порціями та займатися фізичними навантаженнями, щоб максимізувати та, що більш важливо, зберегти свою нову, меншу вагу.

Кожне медикаментозне лікування має відмову, і шлунково-кишкова рука - не виняток. Невелика частина пацієнтів із рукавом, близько 10%, не матиме успіху з різних причин, таких як нездатність виконувати харчові потреби або відсутність фізичної активності. Деякі пацієнти також можуть зіткнутися з проблемами, якщо вони не приймають вітамінно-мінеральні добавки.

Право на рукав

Як загальне керівництво, ви маєте право на операцію на шлунковому рукаві, якщо у вас ІМТ 35 кг/м2 або більше, і ви вичерпали інший варіант без успіху. Скористайтеся нашою програмою перевірки ІМТ, щоб розрахувати власний ІМТ та перевірити, чи маєте ви право. Ви можете прочитати більше про право на операцію на рукавах як у приватному секторі, так і в NHS, перейшовши за цим посиланням.

Операції на шлунковому рукаві проводяться в NHS, як і шунтування шлунка та процедури шлункового тракту. Завдяки суворим критеріям прийнятності NHS, керованим обмеженим бюджетом, лише незначна частина тих, хто має право на операцію для схуднення, буде запропонована в NHS. Ми підрахували, що лише приблизно 1 з 2500 осіб у Великобританії, які мають право на шлунковий рукав, будуть прооперовані в NHS.
Ви можете прочитати більше про NHS та приватні критерії прийнятності тут.

Про операцію на шлунковому рукаві

Як і у всіх хірургічних операцій, існують пов'язані з цим ризики, і шлунковий рукав є більш інвазивною процедурою, ніж шлункова стрічка, тому важливо вибрати спеціаліста-баріатричного хірурга зі значним досвідом роботи на шлунковому рукаві. В руках досвідченого хірурга "Здоровіша вага" шлунковий рукав все ще є безпечною та ефективною процедурою. Детальніше про наші центри рукавів та хірургів читайте тут.

* Для отримання інформації щодо нехірургічної альтернативи див. Ендоскопічну гастропластику рукавів

До операції на шлунковому рукаві вам потрібно буде дотримуватися низькокалорійної доопераційної дієти. Тривалість періоду, який ви будете дотримуватися доопераційної дієти, залежатиме від початкового ІМТ і коливатиметься від мінімум 5 днів для нижчого ІМТ до максимум 6 тижнів для більш високого ІМТ.

Операція на рукаві виконується лапароскопічно (замкова щілина) і займає приблизно 45-60 хвилин. Зазвичай пацієнти перебувають у лікарні протягом 2 ночей.

Часто виникає певний дискомфорт після операції на шлунковому рукаві. Біль, як правило, виникає в животі, але ви також можете відчувати легкий біль у лівому плечі внаслідок дії газу (вуглекислого газу), який використовується для надування живота під час операції. Однак будь-який дискомфорт, який ви відчуваєте, зазвичай швидко полегшується простими знеболюючими препаратами.

Ні, шлунковий рукав не є оборотною процедурою, оскільки 80% шлунка було видалено під час початкової процедури. Однак, якщо потрібно, його можна перетворити на іншу процедуру. Рукав можна перетворити на шлунковий шунтування або поєднати з шлунковою стрічкою.

Ускладнення рукава та побічні ефекти

Можливо, шлунковий рукав може спричинити запор. Оскільки ви будете менше їсти, кількість клітковини у вашому раціоні зменшиться, а активність кишечника зменшиться. Однак існує маса дуже ефективних засобів, які можуть допомогти при запорах, і вам будуть надані додаткові поради щодо цього після операції.

Кислотний рефлюкс може бути побічним ефектом операції на шлунковому рукаві у деяких пацієнтів. З цієї причини, якщо ви страждаєте від рефлюксу до операції, не рекомендується використовувати шлунковий рукав, натомість ми зазвичай розглядаємо шлунковий шунтування переважно. Детальніше про порівняння шлункової втулки та шлункового шунтування.

Іноді у пацієнтів може спостерігатися деяка втрата волосся після операції на шлунковому рукаві, але це, як правило, тимчасово. Ми рекомендуємо таблетки морської водорості, щоб мінімізувати випадання волосся.

Так, можна розтягнути живіт після операції на шлунковому рукаві, але якщо ви дотримуєтесь рекомендацій щодо харчування та не вживаєте надмірних порцій, це навряд чи.

Існує мінімальне утворення рубців при операції на шлунковому рукаві. Під час операції робочі отвори розміщуються через 5 вузьких (від 5 до 12 мм) розрізів, які зашиваються та/або склеюються, і, як правило, їх загоєння займає близько 10-14 днів. Потім ці рубці на животі повинні поступово зникати. Деякі особи мають більшу схильність до утворення келоїдів, і це може призвести до більш густих і помітних рубців. Дуже важливо дотримуватися наших порад щодо догляду за ранами у дні та тижні після операції, особливо під час промивання, оскільки це мінімізує ризик зараження.

Життя після операції на рукаві - Відновлення

Більшість пацієнтів з рукавами залишатимуться в лікарні 2 ночі перед тим, як повернутися додому. Ви повинні почуватись набагато комфортніше приблизно через 2 тижні після операції, але, як правило, потрібно приблизно 6-8 тижнів, щоб ваш шлунок повністю зажив.

Ми радимо не керувати автотранспортом протягом 2-3 днів після експлуатації рукава. Це робиться для того, щоб ефекти анестетика та будь-якого післяопераційного знеболення (знеболюючих засобів) стиралися. Знадобиться близько 10-14 днів, щоб ваші рани зажили, тому спочатку ви можете виявити, що їхати трохи незручно.

Це буде залежати від характеру вашого заняття; якщо у вас фізично неактивна робота, тоді, як правило, ви можете розраховувати повернутися до роботи через 1-2 тижні, оскільки до цього часу рани заживуть, і ви повинні відчувати набагато менше дискомфорту. Якщо ваша робота є фізично вимогливою, можливо, вам знадобиться трохи більше часу, перш ніж ви зможете повернутися на роботу. Як правило, ваш шлунок заживає 6-8 тижнів, і в цей період важливо дотримуватися спеціальних дієтичних рекомендацій якомога ретельніше. Це може залишити у вас відчуття дефіциту енергії, якщо ви фізично докладаєте сили.

Регулярні фізичні навантаження дуже важливі для досягнення ваших цілей щодо схуднення. Після операції на рукаві вам дадуть конкретну інформацію та поради щодо фізичних навантажень, але для початку рекомендуємо пішки. Насправді вас попросять встати з ліжка і прогулятися, як тільки ви оговтаєтеся від процедури. У міру того, як ви стаєте фітнером, ви можете спробувати більш напружені форми активності, і немає жодної вправи, яку не слід виключати, оскільки ви перенесли операцію на шлунковому рукаві.

Життя після операції на рукаві - Харчування

Так, можна вживати алкоголь шлунковим рукавом, але в міру. Спирт має високу теплотворну здатність (7 ккал/грам), а споживання призводить до великої кількості небажаних калорій. Якщо ви все-таки п'єте, найважливіше це робити помірковано, і це дорівнює максимум приблизно 1 одиниці алкоголю на день (1 одиниця алкоголю = половина півлітра пива нормальної міцності, половина стандартної (175 мл) склянки вина або невеликої одиничної міри алкоголю.

Зазвичай ми рекомендуємо залишатись без кофеїну протягом перших кількох днів після операції на шлунковому рукаві, щоб шлунок осів. Отже, немає жодної причини, чому каву не можна пити. Винятком із цього може бути, якщо ви страждаєте від рефлюксу, тоді наша порада полягає в тому, щоб утриматися від вживання кави або кислих напоїв, які обидва можуть сприяти кислотному рефлюксу.

Протягом перших двох тижнів після операції на рукавах слід дотримуватися дієти, що містить лише рідини (зазвичай складається з коктейлів та супів). Це дозволяє вашому шлунку заживати внутрішньо після операції. Протягом трьох і чотирьох тижнів ви зможете їсти м’які тверді речовини (коктейлі, супи з більшою консистенцією, змішані страви). Потім, починаючи з п’ятого тижня, ви зможете повернутися до нормальної їжі, але майте на увазі, що вам доведеться зменшити обсяг порцій через зменшення ємності шлунка.

Ви можете їсти більшість продуктів, якщо вони не доставляють вам дискомфорту. Однак, оскільки ви будете споживати менше їжі загалом, важливо включати продукти, багаті білком, але з низьким вмістом жиру та цукру. Ми рекомендуємо вам їсти овочі, фрукти, цільнозернові страви, нежирне м’ясо та рибу. Вам буде надана детальна інформація про харчування після операції на шлунковому рукаві.

Не існує конкретних правил щодо того, коли їсти, це буде залежати від ваших особистих уподобань та способу життя. Багато пацієнтів, однак, виявляють, що вживання невеликих кількостей частіше протягом дня підходить для їхнього нового меншого шлунка.

Однією з переваг операції на шлунковому рукаві є вплив на гормони, що регулюють апетит. Рівні стимулятора апетиту греліну падають після операції на шлунковому рукаві, а це означає, що апетит знизиться, і ви почуватиметеся менш голодним. Ви також можете помітити, що ваші смакові уподобання змінюються від жирної, солодкої їжі.

Життя після операції на рукаві - Здоров’я та спосіб життя

Кількість надлишкової шкіри, яка залишиться у вас після операції на шлунковому рукаві, залежить від пацієнта. Кількість в’ялої шкіри частково залежить від вашого віку та ваги до процедури. Як правило, чим важче і старше ви, тим більше шансів мати надлишок шкіри. У молодих пацієнтів, як правило, не так багато в’ялої шкіри через більшу природну еластичність шкіри.

Для пацієнтів з рукавами, які вирішили видалити зайву шкіру, найпоширенішим запитом є видалення фартуха живота, хоча деякі пацієнти поширюють це на інші ділянки і вибирають процедуру «контурування тіла». Ми рекомендуємо вам почекати близько 2 років, перш ніж приймати рішення щодо косметичної хірургії, щоб побачити, наскільки ваша шкіра може відновитись самостійно. Якщо ви зацікавлені в косметичній хірургії, будь ласка, зв'яжіться з нами, і ми організуємо консультацію з нашим спеціалістом баріатричним косметичним хірургом.

Зазвичай після операції на шлунковому рукаві ви зможете продовжувати приймати свої регулярні ліки. Однак, якщо ваші таблетки досить великі, або якщо у вас є проблеми з перетравленням, можливо, доведеться розбити їх (більшість хороших хіміків матимуть невелику хитрість для цього). Рекомендуємо спочатку спробувати свої звичайні таблетки, і якщо ви відчуваєте, що вони застрягли, ви можете їх розчавити і, можливо, навіть взяти з ложкою йогурту. Однак перед цим слід проконсультуватися зі своїм фармацевтом, чи це нормально робити. Деякі таблетки спеціально розроблені для повільного вивільнення або покриття, щоб захистити шлунок, і ці властивості можуть бути знищені, якщо їх розчавити. Капсули не повинні створювати проблем, оскільки вони м’які і призначені для пом’якшення та танення всередині шлунка.

Вам абсолютно важливо приймати вітамінно-мінеральні добавки протягом усього життя після операції на рукаві. Без добавок може спостерігатися дефіцит заліза, фолієвої кислоти, вітаміну В12, кальцію, цинку та вітаміну D, що призводить до анемії та хвороб кісток, таких як остеопороз.

Ми рекомендуємо починати приймати вітамінно-мінеральні добавки, переходячи на стадію пюре (м’яка їжа) через 2 тижні після операції на рукаві (на м’якій їжі). Важливо приймати вітамінно-мінеральну добавку. Ми також включаємо аналізи крові у вашу упаковку, щоб переконатися, що ви добре харчуєтесь. Найважливіше, що ви відвідуєте ці тести, щоб контролювати своє самопочуття на довший термін.

Якщо додаткове хірургічне втручання не стосується верхньої частини шлунка або травного тракту, зазвичай цілком нормально робити інші хірургічні процедури, коли у вас шлунковий рукав. Однак важливо, щоб ви повідомили свого хірурга та анестезіолога про свій шлунковий рукав перед тим, як робити будь-яку іншу операцію.

Так, ви все одно зможете завагітніти шлунковим рукавом, насправді є кілька причин, чому операція на шлунковому рукаві позитивно впливає на вагітність та пологи. По-перше, коли ви втрачаєте вагу, ваша фертильність зростає, і ви набагато частіше завагітніти (якщо ви не хочете завагітніти, вам слід це знати!) По-друге, втрата ваги призведе до значно нижчого ризику ускладнень для і ти, і дитина. Здорова вага надасть вам всю необхідну допомогу, поради та підтримку, якщо ви завагітнієте після операції на шлунковому рукаві.