Порушення ковтання

Існує безліч видів розладів ковтання, що викликають різноманітні симптоми. Якщо під час ковтання ви відчуваєте такі незручності, відвідайте лікаря:

порушення

  • Їжа липне в горлі
  • Печія
  • Задихаючись їжею
  • Неможливість ковтати рідини
  • Біль при ковтанні
  • Постійний кашель або біль у горлі
  • Охриплість або горливий голос під час або після їжі
  • Відчуття «кома в горлі»
  • Хрипи без астми або легеневих проблем в анамнезі

Ковтання відбувається у чотири етапи. На кожному етапі можуть виникати різні проблеми, що порушують нормальний процес ковтання.

I етап:

Кусання та пережовування їжі відбувається в роті. На цій стадії відсутність сили, контролю або відчуття в роті - що може бути пов’язано з інсультом або захворюваннями м’язів або нервів - може спричинити потрапляння їжі або рідини безпосередньо в горло і задуху.

II етап:

Язик штовхає їжу до задньої частини рота, де структура згортається над верхньою частиною дихальної труби, щоб їжа не потрапляла. У задній частині рота наявність їжі викликає скорочення м’язів. На цьому етапі м’яз на задній частині рота, який відкривається, щоб пропускати їжу в стравохід, може вийти з ладу і спричинити аспірацію (їжа, що переходить у дихальну трубу), що призводить до задухи.

III етап:

Скорочення м’язів штовхає їжу по стравоходу. На цьому етапі відсутність або неадекватне скорочення м’язів може спричинити прилипання їжі до грудей.

IV етап:

Їжа рухається по стравоходу, а нижній стравохідний м’яз-сфінктер відкривається, щоб їжа проходила в шлунок. На цій стадії ослаблення цього м’яза-сфінктера у шлунковому отворі може дозволити кислим шлунковим секретам повернутися в стравохід зі шлунка, стан, який називається рефлюксом.

Причини

Понад 15 мільйонів американців страждають на ковтання. Вони можуть виникати в будь-якому віці. Проблеми з ковтанням можуть бути тимчасовими, або вони можуть свідчити про серйозні медичні проблеми. Причин багато, включаючи проблеми з нервами та м’язами, травми голови та шиї та рак. Або вони можуть виникнути через інсульт. Деякі ліки також можуть сприяти розладу.

Діагностика

Ваш сімейний лікар або гастроентеролог (лікар, який спеціалізується на лікуванні проблем травної системи) може визначити місце та ступінь проблеми на основі симптомів, фізичного огляду, діагностичних тестів та рентгенівських знімків.

A_ барієва ковтка _ - це спеціальне відеорентгенівське дослідження, яке показує весь процес ковтання та анатомію. Це безболісний тест, який застосовується гастроентерологом, рентгенологом та ковтальним терапевтом, щоб допомогти діагностувати людей із порушеннями ковтання. Ці практики переглядають відео, щоб визначити конкретні проблемні зони та прийняти рішення про відповідне лікування.

Інші тести можуть включати:

  • Дослідження моторики, яке фіксує рух і тиск стравоходу
  • Рентген_ _ шиї, голови або щитовидної залози
  • Двадцять чотиригодинний тест на рН для визначення кількості кислотного рефлюксу
  • Ендоскопія для огляду внутрішньої частини стравоходу
  • Ендоскопічне УЗД для визначення характеру та ступеня поширення пухлин та інших уражень

Лікування

Іноді для поліпшення ковтальної здатності достатньо просто вивчити різні фізичні техніки. В інший час, залежно від точного захворювання, може знадобитися медичне втручання та/або хірургічне втручання.

Існують різні стратегії, які використовуються для того, щоб запропонувати пацієнтам зручніше приймати їжу та ковтати. Важливо зазначити, що терапевт-ковтач може адаптувати стратегії до конкретних ситуацій.

Загальні стратегії включають:

  • Уникайте прийому їжі при втомі або стресі.
  • Змінюйте положення голови та позу під час ковтання (зазвичай підборіддя до грудей найкраще).
  • Мінімізуйте рухи головою.
  • Їжте менші, частіші страви.
  • Змащуйте сухий корм, змішуючи його з соусом.
  • Завжди ковтайте всю їжу в роті перед тим, як відкусити ще раз.
  • Не вживайте їжу, яка склеїться - наприклад, свіжий хліб.
  • Згущені рідини, як правило, легше ковтати.

Іноді потрібні медичні втручання. Наприклад, розтягування стравоходу може здійснюватися неінвазивним способом. Також ліки ефективні для деяких людей.

Деякі ліки можуть зробити наступне:

  • Зменшити шлункову кислоту
  • Подолати спазми стравоходу
  • Допоможіть ковтальним нервам краще функціонувати

Операція також може бути варіантом для людей з порушеннями ковтання. Хірургічне лікування залежить від місця порушення ковтання і може передбачати зміцнення або послаблення верхніх або нижніх стравохідних клапанів або усунення перешкод або пухлин з стравоходу.

Оглянуто медичним працівником клініки Клівленда.