Порошок Anvimax для внутрішнього застосування лимон №6

Торгова назва препарату:

Міжнародна непатентована назва:

Лікарська форма:

Порошок для приготування перорального розчину

Фармакотерапевтична група:

Засіб від ГРЗ та застуди

Склад:

Склад вмісту одного пакетика Активні інгредієнти:
Парацетамол - 360 мг, аскорбінова кислота - 300 мг, кальцію глюконат моногідрат - 100 мг, ремантадин гідрохлорид - 50 мг, рутозид тригідрат (у перерахунку на рутозид) - 20 мг, лоратадин - 3 мг;
Допоміжні речовини: аспартам - 30 мг, гіпромелоза - 10 мг, колоїдний діоксид кремнію - 20 мг, моногідрат лактози - 4086 мг, харчовий ароматизатор (лимон або лимон і мед, або малина, або чорна смородина) - 21 мг.

Опис:

Вміст мішка - суміш порошку та гранул від майже білого до жовтого із зеленуватим відтінком із характерним запахом (лимон, лимон з медом, малина, чорна смородина). Наявність поодиноких гранул рожевого кольору.
Розчин після розчинення порошку являє собою безбарвний або злегка жовтуватий розчин з характерним запахом (лимон, лимон з медом, малина, чорна смородина). Допускається наявність нерозчинених частинок жовтого кольору.

Фармакодинаміка

Комбінований препарат має противірусну, інтерфероногенну, жарознижувальну, знеболюючу, антигістамінну та ангіопротекторну дію.

Парацетамол має знеболювальну та жарознижувальну дію.

Вітамін С бере участь в регуляції окисно-відновних процесів, сприяє нормальній проникності капілярів, згортанню крові, регенерації тканин, відіграє позитивну роль у розвитку імунних реакцій організму, компенсує дефіцит вітаміну С

Глюконат кальціюяк джерело іонів кальцію, запобігає розвитку підвищеної проникності та крихкості судин, викликаючи геморагічні процеси під час грипу та гострої респіраторно-вірусної інфекції (ГРВІ), має протиалергічну дію (механізм незрозумілий).

Рімантадин має противірусну активність проти вірусу грипу А. Блокуючи М2-канали вірусу грипу А, порушує його здатність проникати в клітини і вивільняти рибонуклеопротеїн, інгібуючи тим самим найважливішу стадію реплікації вірусу. Індукує вироблення інтерферону альфа та гамма. При вірусі грипу В римантадин має антитоксичну дію.

Рутозид є ангіопротектором. Зменшує проникність капілярів, набряк і запалення, зміцнює судинну стінку. Він пригнічує агрегацію і збільшує ступінь деформації еритроцитів.

Лоратадин - блокатор Н1-гістамінових рецепторів, запобігає розвитку набряку тканин, пов'язаного з вивільненням гістаміну.

Фармакокінетика

Глюконат кальцію Приблизно 1/5-1/3 перорально введеного глюконату кальцію всмоктується в тонкому кишечнику; цей процес залежить від присутності ергокальциферолу, рН, режиму харчування та наявності факторів, здатних зв’язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає з його дефіцитом та використання дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) - кишечником.

Рімантадин Після прийому всередину майже повністю всмоктується в кишечнику. Всмоктування відбувається повільно. Зв'язок з білками плазми становить близько 40%. Об'єм розподілу - 17-25 л/кг. Концентрація в носовій секреції на 50% вища, ніж у плазмі. Метаболізується в печінці. Понад 90% виводиться нирками протягом 72 годин, переважно у формі метаболітів, 15% - у незміненому вигляді. При хронічній нирковій недостатності період напіввиведення збільшується в 2 рази. У пацієнтів з нирковою недостатністю та у літніх людей він може накопичуватися в токсичних концентраціях, якщо дозу не коригувати пропорційно зменшенню кліренсу креатиніну. Гемодіаліз незначно впливає на кліренс ремантадину. За результатами клінічних досліджень були встановлені такі фармакокінетичні параметри ремантадину: максимальна концентрація в плазмі досягається при застосуванні порошку через 5,28 ± 2,54 год і становить 69,0 ± 19,7 нг/мл, період напіввиведення становить 33,26 ± 12, 76 годин

Рутозид. Час максимальної концентрації в плазмі крові після перорального прийому становить 1–9 год. Виводиться переважно з жовчю та меншою мірою нирками. Період напіввиведення становить 10-25 годин.

Лоратадин. Швидко і повністю всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Максимальна концентрація у людей похилого віку збільшується на 50%. Зв'язок з білками плазми - 97%. Метаболізується в печінці з утворенням активного метаболіту дескарбоетоксилоратадину за участю ізоферментів цитохрому CYP3A4 і меншою мірою CYP2D6. Не проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Виводиться нирками та з жовчю. У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю та під час гемодіалізу фармакокінетика практично не змінюється. За результатами клінічних досліджень були встановлені наступні фармакокінетичні параметри лоратадину: максимальна концентрація в плазмі досягається через 3,28 ± 1,25 год і становить 1,85 ± 0,95 нг/мл, період напіввиведення становить 11,29 ± 5,52 год. .

Показання до застосування

Етіотропне лікування грипу типу А, симптоматичне лікування «простудних» захворювань, грипу та ГРВІ, що супроводжується лихоманкою, болями в м’язах, головним болем, ознобом у дорослих.

Протипоказання

Підвищена чутливість до одного або декількох компонентів, що входять до складу препарату; ерозивні та виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в гострій фазі; Шлунково-кишкові кровотечі; гемофілія; геморагічний діатез; гіпопротромбінемія; портальна гіпертензія; авітаміноз; ниркова недостатність; вагітність, період годування груддю; захворювання щитовидної залози, гострі захворювання нирок, печінки (гострий гломерулонефрит, гострий пієлонефрит, гострий гепатит або загострення хронічних захворювань цих органів); хронічний алкоголізм; гіперкальціємія, виражена гіперкальціурія, нефролурітіаз, саркоїдоз, одночасне введення серцевих глікозидів (ризик аритмій); непереносимість лактози, дефіцит лактази, мальабсорбція глюкози-галактози; фенілкетонурія. Дитячий вік до 18 років.

Обережно

Обмеження використання епілепсії), гіперкальціурія. Пацієнти літнього віку з артеріальною гіпертензією (підвищений ризик геморагічного інсульту через ремантадин, який входить до складу препарату).

Застосування під час вагітності та під час годування груддю

Застосування під час вагітності та під час годування груддю протипоказано.

Дозування та введення

Розчиніть вміст одного пакетика в половині склянки кип’яченої теплої води. Використовуйте відразу після розчинення. Перед використанням перемішайте розчин. Дорослі: приймати по 1 пакетику 2-3 рази на день після їжі протягом 3-5 днів (не більше 5 днів) до зникнення симптомів захворювання.

У разі відсутності поліпшення стану здоров’я, прийом препарату слід припинити і проконсультуватися з лікарем.

Сторонній ефект

Відповідно до складових компонентів.

З боку центральної нервової системи: Підвищена збудливість, сонливість, тремор, гіперкінезія, запаморочення, головний біль, «припливи» крові до обличчя.

З боку травної системи: Ураження слизової оболонки шлунку та дванадцятипалої кишки, диспепсія, сухість слизових оболонок у роті, відсутність апетиту, здуття живота (метеоризм), діарея (діарея).

З боку сечовидільної системи: Полакіурія помірна.

З боку кровотворних органів: Зміни показників крові. Необхідний контроль

Інший: Інгібування островного апарату підшлункової залози (гіперглікемія, глікозурія).

Алергічні реакції: Висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка.

Якщо будь-який з побічних ефектів, зазначених в інструкції, посилюється, або ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, негайно повідомте лікаря.

Передозування

Симптоми: протягом перших 24 годин після прийому - блідість шкіри, нудота, діарея, блювота, біль в епігастральній ділянці; порушення метаболізму глюкози, метаболічний ацидоз, тахікардія, аритмія, головний біль, загострення супутніх хронічних захворювань. Симптоми порушення функції печінки можуть проявлятися через 12-48 годин після передозування. При важкій передозуванні - печінкова недостатність з прогресуючою енцефалопатією, кома; гостра ниркова недостатність з канальцевим некрозом (у тому числі за відсутності важкого ураження печінки).

Лікування: введення донорів групи SH і попередників синтезу глутатіону - метіоніну протягом 8-9 годин після передозування та ацетилцистеїну - протягом 8 годин. Промивання шлунка, симптоматична терапія. Необхідність додаткових терапевтичних заходів (подальше введення метіоніну, ацетилцистеїну) визначається залежно від концентрації парацетамолу в крові, а також часу, що минув після його введення.

Взаємодія з іншими препаратами

Парацетамол знижує ефективність урикозуричних препаратів. Одночасне застосування парацетамолу у високих дозах посилює дію антикоагулянтів. Індуктори мікросомального окислення в печінці (фенітоїн, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти), етанол та гепатотоксичні препарати збільшують вироблення гідроксильованих активних метаболітів, що дає можливість розвинути важку інтоксикацію навіть при невеликій передозуванні. При одночасному застосуванні з метоклопрамідом може збільшитися швидкість всмоктування парацетамолу. Тривале вживання барбітуратів знижує ефективність парацетамолу. Інгібітори мікросомального окислення зменшують ризик гепатотоксичної дії. Рімантадин посилює стимулюючий ефект кофеїну. Циметидин зменшує кліренс ремантадину на 18%.

Вітамін С підвищує концентрацію бензилпеніциліну в крові. Покращує всмоктування в кишечнику препаратів заліза (перетворює залізо із заліза в залізо); може збільшити виведення заліза при застосуванні з дефероксаміном. Підвищує ризик кристалурії при лікуванні саліцилатів та сульфаніламідів короткої дії, уповільнює виведення нирками кислот, збільшує виведення ліків, що мають лужну реакцію (включаючи алкалоїди). Знижує концентрацію в крові оральних контрацептивів. Збільшує загальний кліренс етанолу, що, в свою чергу, знижує концентрацію аскорбінової кислоти в організмі. При одночасному застосуванні зменшується хронотропний ефект ізопреналіну. Барбітурати та примідон збільшують виведення аскорбінової кислоти із сечею. Знижує терапевтичний ефект антипсихотичних препаратів (нейролептиків) - похідних фенотіазину, канальцевої реабсорбції амфетаміну та трициклічних антидепресантів.

Лоратадин. Інгібітори CYP3A4 та CYP2D6 збільшують концентрацію лоратадину в крові.

Особливі інструкції

Тривалість використання - не більше 5 днів. Не застосовувати при наявності метастатичних пухлин. Особи, схильні до вживання етанолу, повинні проконсультуватися з лікарем перед початком лікування препаратом, оскільки парацетамол може мати шкідливу дію на печінку.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та іншими механізмами, що вимагають підвищеної концентрації уваги.

Протягом періоду лікування слід бути обережним під час керування транспортними засобами та участі в інших потенційно небезпечних діях, що вимагають підвищеної концентрації уваги та психомоторних реакцій.

Умови зберігання

У сухому місці при температурі не вище 25 ° С.