Прогноз діабету

Усунення подразнення від інфузійного набору та клеїв для сенсорів CGM

Керрі Спарлінг проходить ту саму процедуру кожні сім днів: спочатку вона видаляє датчик безперервного контролю глюкози (CGM) і очищає нове місце введення спиртовою прокладкою, щоб видалити вологу, олію та бруд зі шкіри. Потім вона наклеює бар’єрну прокладку на чисту шкіру (не забудьте вирізати невеликий отвір у подушці; просовання датчика крізь подушку може призвести до неточних показників) перед тим, як вставити сенсор CGM. Тонка в папері прокладка служить бар’єром, захищаючи шкіру від клею сенсора. Без подушечки її шкіра вилилася б у пухирчастий висип.

Вона готова зробити додаткові кроки у своїй рутині, тому що їхати без КГМ або насоса - це не той варіант, який вона готова розглянути. "Я справді покладаюся на дані [мого КГМ], особливо, оскільки у мене розвинулась несвідомість щодо гіпоглікемії", - говорить Спарлінг, 37 років, якій діагностували тип 1, коли їй було 7 років. "Дані забезпечують мені спокій що я ніколи не мав з пальцями на самоті ". Випробування та помилки допомогли їй знайти шкіряні рішення для шкірних реакцій.

З'ясувати основні компоненти, які викликають алергію або подразнення, важко, говорить Раджані Катта, доктор медичних наук, спеціаліст із подразнення шкіри та клінічний асистент кафедри медицини в Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. "Кожна людина відрізняється з точки зору конкретної причини своєї реакції", - каже вона.

У більшості людей, які відчувають адгезивну реакцію, виникає роздратування - лише у кількох людей зі ста є справжня алергія на адгезивні хімікати, говорить Джозеф Фаулер, доктор медичних наук, клінічний професор дерматології з Університету Луїсвілля в штаті Кентуккі. Важко точно визначити точну кількість людей, які мають подразнювальний клей, оскільки більшість випадків не повідомляється.

Подразнення або алергія?

Брюс Брод, доктор медичних наук, президент Американського товариства контактного дерматиту та клінічний професор дерматології Університету Пенсільванії, каже, що алергічні реакції часто поширюються за межі шкіри безпосередньо під клейовим пластиром. "Це швидше бурхлива реакція", - говорить він.

З іншого боку, подразнення, як правило, виглядає потріпаним, лускатим або сухим саме там, де клей сидить на шкірі. Обидва типи реакцій можуть бути червоними, лущитими, сверблячими і болючими, хоча зазвичай набряки та пухирі вказують на алергічну реакцію, яка, швидше за все, погіршуватиметься з кожним впливом. Якщо є підозра на алергію, ваш постачальник може порекомендувати режим догляду за шкірою та засоби для полегшення, або спеціаліста для тестування пластиру.

Винуватці алергії

Відомо, що кілька клеїв викликають симптоми алергії. До них належать:

Акрилати

Акрилат - це проста хімічна речовина, яка створює липкість у багатьох клеях, говорить Фаулер. Різні типи акрилатів використовуються в пластирних клеях, інфузійних наборах та клеї в насосах та CGM. Залежно від того, як вони оброблені для використання, деякі акрилатні хімікати, особливо ті, що використовуються для липких рідин, порошків та паст, можуть викликати алергічні реакції.

Колофонія

Колофонія - це природний клей, що походить від каніфолі, який отримують із соку соснових та ялинових дерев. Він використовується як липкий інгредієнт у деяких клейких серветках, таких як Skin Tac, каже Катта. Деякі люди проводять однією з цих серветк місцем введення (але не там, де голка датчика проколює шкіру), перш ніж наклеювати на датчик або інфузійний набір. Використання таких клейких серветок може допомогти датчику або встановити на місці, але оскільки колофонія може спричинити алергічні реакції, шкірні серветки слід використовувати з обережністю.

Мастизол

Цей рідкий клей також використовується, щоб допомогти утримувати інфузійні набори та датчики CGM на місці: розпорошіть його на шкіру (уникаючи місця, де датчик вставить), дайте йому висохнути, а потім закріпіть набір або датчик. Якщо у вас чутлива шкіра, можливо, краще уникати цього клею. Катта каже, що мастизол - часта причина алергічних реакцій.

Заставки для шкіри

Незалежно від того, чи ваша шкірна реакція спричинена подразненням чи алергією, ознайомтеся з цими рекомендаціями фахівців, які допоможуть вам лікувати висип, щоб ви могли продовжувати носити пристрій.

Сила шкіри

Одним із способів запобігти подразненню клеїв є прийняття належного режиму догляду за шкірою. Це може допомогти вам захистити та зміцнити шкірний бар’єр, щоб він не був таким схильним до подразнень, каже Катта.

Спробуйте це: Вийшовши з душу, погладьте шкіру рушником (ви хочете, щоб шкіра стала трохи вологою) і нанесіть зволожуючий крем. "Це затримує вологу і допомагає забезпечити зміцнення шкірного бар'єру, тому воно не так схильне до сухості та подразнення", - говорить Катта.

Хороший режим догляду за шкірою стосується не лише того, чим ти займаєшся, скільки того, що робиш. Пропустіть різке мило та довгі, гарячі душі, які можуть пошкодити шкірний бар’єр. Натомість прийміть 10–15-хвилинний душ у теплій воді.

Важкі ситуації

Коли щось досить довго контактує зі шкірою, це може спричинити подразнення - незалежно від того, чи є у вас чутлива шкіра чи ні. "Я бачила подібну реакцію лише від [медичної] стрічки, яка залишалася на шкірі протягом двох днів поспіль", - каже Катта. Поєднання поту та довговічного клею достатньо, щоб викликати роздратування у деяких людей, тому не дивно, що сенсорні клеї та інфузійні набори, які залишаються на кілька днів, можуть викликати реакцію. "Тільки липкість, тиск [пристрою] і тертя на шкірі, коли тягнеться подушечка [вашого пристрою], можуть дратувати шкіру", - говорить Фаулер.

Перше, що він рекомендує людям з роздратуванням, - це чергувати з одного боку тіла на інший при кожному введенні. Це дасть шкірі під клеєм на щойно використаній ділянці деякий час відновитися. Іноді засоби для догляду за шкірою можуть застрягти під клеєм, викликаючи роздратування або алергію, каже Катта. Тримайтеся подалі від продуктів з ароматичними добавками, консервантами формальдегіду (такими як кватерній 15 та бронопол) та метилізотіазоліноном, що все може надзвичайно дратувати людей з чутливою шкірою.

Бар'єри

Коли ви маєте справу з контактним дерматитом - висипом, яка виникає при контакті певних речовин з вашою шкірою, - вам потрібен якийсь бар'єр між шкірою та клеєм, говорить Рейчел Хед, РД, CDE, речник Американської асоціації викладачів діабету. Це може мати форму протиріччя або фізичного бар’єру, наприклад, клейкої прокладки. Але потрібно бути обережним, щоб не нанести розпилювач або не витертися на ділянці, де голка датчика CGM пробиває шкіру - датчик може бути чутливим до хімічних речовин, які можуть вплинути на ваше читання. Деякі люди використовують розпилювальний бар’єр на клейкій стрічці датчика перед тим, як вставляти його, каже Хед. Якщо ви це зробите, вам потрібно буде тимчасово закрити датчик, щоб запобігти попаданню на нього розпилювача.

У вас не повинно виникати проблем із введенням інфузійних наборів на обприскувану або протирану бар’єром шкіру, каже Хед, але зверніться до виробника насоса або медичного працівника, щоб переконатися.

Переконайтесь, що голка або канюля датчика CGM або інфузійного набору не має жодних фізичних бар’єрів. Одним із способів забезпечити це є вирізання невеликого отвору в пов’язці для датчика, канюлі або голки. З’ясувати, куди голка буде пробивати шкіру, - «мабуть, найскладніше в цьому», говорить Хед.

Хоча бар’єри дають багатьом полегшення, хтось із серйозною алергією може бути не в змозі піти цим шляхом. "Іноді алергени дуже проникні, особливо [з] акрилатною алергією, і тому, навіть якщо трохи проникнути, вони все одно можуть реагувати", - говорить Брод.

Полегшувачі висипу

Кортикостероїдні креми та спреї корисні для усунення висипу, але вони будуть лікувати лише симптоми. "Це заспокоїть запалення", - каже Катта, яка застерігає від регулярного використання кортикостероїдів на шкірі. "При тривалому застосуванні вони можуть спричинити витончення шкіри та тендітну шкіру в місцях, де їх використовують", - каже вона.

Ви також хочете бути обережними щодо використання цих протисвербіжних кремів під клеями. Захоплений під клеєм, стероїдний крем може проникати глибше, збільшуючи ризик витончення шкіри, каже вона.

Параметри Перевантаження

Хоча люди рідко припиняють користуватися пристроєм через висип, Хед каже, що бачила, як це сталося. "Найчастіше нам вдається знайти обхідні шляхи", - каже вона. Фокус? Попросіть свого викладача з діабету перелік усіх можливих продуктів та варіантів лікування, а потім спробуйте кожен з них, поки не знайдете щось, що тримає ваш пристрій на місці - без шкірної реакції. "Якщо це не спрацьовує, - каже Хед, - ми приводимо пацієнта і переконуємось, що техніка виконана правильно".

Бар'єрні друзі

Якщо у вас алергія на клей на датчику CGM або інфузійний набір, або його дратує клей, існує кілька типів бар’єрних засобів, які ви можете спробувати надати шкірі трохи місця для дихання. Такі продукти самі по собі можуть викликати алергічні реакції та подразнення, тому уникайте їх, якщо ваша шкіра чутлива, каже Раджані Катта, доктор медичних наук, спеціаліст із подразнення шкіри та клінічний асистент кафедри медицини в Медичному коледжі Бейлора в Х'юстоні, штат Техас. Серед них:

Серветки та пов'язки: Бар’єрні серветки додають шкірі шар прозорої плівки, яка може зупинити подразнення клеїв від реакції. Деякі приклади - захисна захисна плівка Барда, протирання проти шкірного покриву та біоклюзивна прозора плівка.

Накладки: Фізична пов’язка, яка містить менш подразнюючий клей, теж хороший варіант. Популярний вибір - Johnson & Johnson’s Tough Pad.

Спреї: Протиалергічні засоби, такі як антигістамінний спрей Бенадрил, можуть бути корисними як бар’єр, який також заспокоює шкіру.

Це таємниця

Часто компанії-виробники приладів для діабету реагують на такі проблеми, як роздратування клеєм, оновленням своїх формул, - каже Брюс Брод, доктор медичних наук, президент Американського товариства контактного дерматиту та клінічний професор дерматології Університету Пенсільванії. Але як можна дізнатись, перш ніж придбати пристрій, чи не буде у вас алергії на клей? "Існує не так багато прозорості з точки зору переліку конкретних хімічних інгредієнтів, які використовуються в клеях у цих пристроях, тому дуже важко визначити, що викликає подразнення або алергічну реакцію", - говорить він.