Побічні ефекти морфіну

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 13 жовтня 2020 р.

Огляд
Побічні ефекти
Дозування
Професійні
Поради
Взаємодія
Більше

Для споживача

Застосовується до морфіну: оральна капсула подовженого вивільнення, оральна капсула подовженого вивільнення 24 години, пероральний розчин, оральна таблетка, оральна таблетка подовженого вивільнення

Інші лікарські форми:

Увага

Пероральний шлях (капсула, подовжений випуск; розчин; таблетка; таблетка, подовжений випуск)

Побічні ефекти, що вимагають негайної медичної допомоги

Поряд з необхідними ефектами, морфін може спричинити небажані ефекти. Незважаючи на те, що не всі ці побічні ефекти можуть мати місце, у разі їх виникнення вони можуть потребувати медичної допомоги.

Негайно зверніться до лікаря якщо під час прийому морфіну виникає будь-який з наступних побічних ефектів:

Менш поширений

Затуманений зір
випинання м’якого місця на голові немовляти
печіння, повзання, свербіж, оніміння, поколювання, "шпильки та голки" або відчуття поколювання
зміна здатності бачити кольори, особливо синій або жовтий
біль у грудях або дискомфорт
озноб
спантеличеність
кашель
зменшення сечовипускання
запаморочення, слабкість або запаморочення при раптовому вставанні з лежачого або сидячого положення
непритомність
прискорене, стукаюче або нерегулярне серцебиття або пульс
головний біль
кропив'янка, свербіж або шкірний висип
підвищене потовиділення
втрата апетиту
нудота
нервозність
стукання у вухах
набряклість або набряк повік або навколо очей, обличчя, губ або мови
сильний запор
сильна блювота
тремтіння в ногах, руках, руках або ногах
повільне серцебиття
біль у животі
пітливість
блювота

Випадковість невідома

Агітація
чорний, смоляний стілець
холодна, липка шкіра
потемніння шкіри
діарея
труднощі з ковтанням
відчуття тепла або тепла
лихоманка
гіперемія або почервоніння шкіри, особливо на обличчі та шиї
нерегулярне, прискорене або повільне, або поверхневе дихання
запаморочення
втрата свідомості
низький кров'яний тиск або пульс
психічна депресія
гіперактивні рефлекси
хворобливе сечовипускання
бліді або сині губи, нігті або шкіра
Бліда шкіра
точні червоні плями на шкірі
погана координація
стукання у вухах
набряклість або набряк повік або навколо очей, обличчя, губ або мови
неспокій
хиткість і нестійка ходьба
тремтіння
говорити або діяти з хвилюванням, ви не можете контролювати
стискання в грудях
посмикування
нестійкість, тремтіння або інші проблеми з контролем або координацією м’язів
незвична кровотеча або синці
незвична втома або слабкість
дуже повільне серцебиття

Негайно зверніться до екстреної допомоги, якщо під час прийому морфіну з’являються будь-які з перелічених нижче симптомів передозування:

Симптоми передозування

Звужені, точні або маленькі зіниці (чорна частина ока)
зниження обізнаності або чуйності
надзвичайна сонливість
лихоманка
підвищення артеріального тиску
підвищена спрага
біль у попереку або боці
м’язові судоми, спазми, біль або скутість
відсутність м’язового тонусу або руху
сильна сонливість
набряк обличчя, пальців або гомілок
збільшення ваги

Побічні ефекти, що не вимагають негайної медичної допомоги

Деякі побічні ефекти морфіну можуть виникати, як правило не потребують медичної допомоги. Ці побічні ефекти можуть зникати під час лікування, коли ваш організм пристосовується до ліків. Крім того, ваш медичний працівник може розповісти вам про способи запобігання або зменшення деяких з цих побічних ефектів.

Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, чи є якісь із наведених побічних ефектів продовжувати або турбувати або якщо у вас є якісь запитання щодо них:

Більш поширені

Судоми
труднощі з дефекацією
сонливість
помилкове або незвичне почуття добробуту
розслаблене і спокійне почуття
сонливість або незвична сонливість
втрата ваги

Менш поширений

Відсутні, пропущені або нерегулярні менструації
поганий, незвичний або неприємний (після) смак
зміна зору
сухість у роті
плаваюче почуття
ореоли навколо вогнів
печія або порушення травлення
втрата сексуальних здібностей, бажання, драйву чи продуктивності
ригідність або скутість м’язів
нічна сліпота
надмірно яскравий вигляд вогнів
проблеми з контролем м’язів
дискомфорт або розлад шлунку
проблеми зі сном
неконтрольовані рухи очей

Випадковість невідома

Ненормальні сни
зміна ходьби та рівноваги
зміна або проблема з виділенням сперми
незграбність або нестійкість
плутанина щодо часу, місця чи людини
хибні переконання, які неможливо змінити фактами
відчуття постійного руху себе чи оточення
загальне відчуття дискомфорту або хвороби
дотримуючись помилкових переконань, які неможливо змінити фактично
погане розуміння та судження
проблеми з пам’яттю чи мовою
бачити, чути чи відчувати речі, яких там немає
відчуття спінінга
проблеми з розпізнаванням об’єктів
проблеми з мисленням та плануванням
проблеми з ходьбою
незвичне хвилювання, нервозність або неспокій

Для медичних працівників

Застосовується до морфіну: суміш порошку, ін’єкційний розчин, розчинний у таблетках для ін’єкцій, внутрішньовенний розчин, пероральна капсула, пероральна капсула подовженого вивільнення, пероральний концентрат, пероральна рідина, пероральний розчин, пероральна таблетка, пероральна таблетка продовженого вивільнення, ректальний супозиторій, спинальний розчин

Нервова система

Дуже часто (10% або більше): сонливість (28%)

Поширені (Від 1% до 10%): запаморочення, седація, лихоманка, занепокоєння, сплутаність свідомості, тремор, діафорез, млявість, відчуття тепла

Нечасто (0,1% до 1%): симптоми відміни після різкого припинення прийому або швидкого зменшення прийому препарату, головний біль, озноб, синдром грипу, нездужання, абстинентний синдром, блідість, гіперемія обличчя, синкопе, втрата концентрації, безсоння, амнезія, парестезія, збудження, запаморочення, падіння стопи, атаксія, гіпестезія, нечітка мова, галюцинації, ейфорія, апатія, судоми, міоклонія

Частота не повідомляється: Запальні маси, включаючи гранульоми (деякі з яких призвели до серозних неврологічних порушень, включаючи параліч) у пацієнтів, які отримують безперервну інфузію опіоїдів через постійний інтратекальний катетер [Посилання]

Побічні ефекти центральної нервової системи можуть бути депресивними або збудливими. Збудливі симптоми іноді ігноруються як можливі побічні ефекти морфіну. Важкі побічні ефекти, такі як пригнічення дихання, можна вилікувати антагоністом опіоїдів налоксоном.

Пацієнтів, які отримують безперервну інфузію морфіну сульфату через постійний інтратекальний катетер, слід контролювати на наявність нових неврологічних ознак або симптомів. Подальша оцінка або втручання повинні базуватися на клінічному стані конкретного пацієнта.

Міоклонічні спазми можуть виникати у пацієнтів, які отримують морфін у високих дозах, особливо на тлі порушення функції нирок. Також повідомлялося про гіпералгезію при застосуванні високих доз. [Посилання]

Дихальна

Поширені (Від 1% до 10%): депресія дихання

Нечасто (0,1% до 1%): гикавка, риніт, ателектаз, астма, гіпоксія, зміна голосу, пригнічений кашльовий рефлекс, некардіогенний набряк легенів, бронхоспазм [Ref]

Шлунково-кишковий

Морфін може спричинити звуження загальної жовчної протоки та спазм сфінктера Одді, тим самим збільшуючи внутрішньобіліарний тиск та погіршуючи, а не полегшуючи, жовчну коліку.

Крім того, морфін може спричинити інтенсивне, але некоординоване скорочення дванадцятипалої кишки та зменшення спорожнення шлунка. [Посилання]

Поширені (Від 1% до 10%): сухість у роті, запор, нудота, діарея, анорексія, біль у животі, блювота

Нечасто (0,1% до 1%): дисфагія, диспепсія, розлад атонії шлунка, гастроезофагеальний рефлюкс, затримка спорожнення шлунка, жовчні коліки, посилений гастроезофагеальний рефлюкс, кишкова непрохідність [Ref]

Серцево-судинні

Поширені (Від 1% до 10%): Біль у грудях

Психіатрична

Нечасто (0,1% до 1%): Аномальне мислення, ненормальні сни, депресія, страх, збудження, паранойя, психоз, гіпер пильність, галюцинації, марення

Частота не повідомляється: Симптоми відміни після різкого припинення терапії [Посилання]

Сечостатевий

Ризик гострої затримки сечі дуже високий, коли морфін вводять шляхом епідуральної або інтратекальної ін’єкції. Клініцисти повинні бути уважними до підвищеного ризику розвитку уросепсису в цій ситуації, особливо якщо необхідна апаратура сечовивідних шляхів. [Посилання]

Нечасто (0,1% до 1%): Аномалія сечі, затримка сечі, вагання сечі [Посилання]

Гематологічні

Поширені (Від 1% до 10%): анемія, лейкопенія

Ендокринна

Нечасто (0,1% до 1%): Гіпонатріємія через неадекватну секрецію АДГ, гінекомастія, аменорея, зниження лібідо, зниження потенції, тривалі пологи [Посилання]

Кістково-м’язовий

Поширені (Від 1% до 10%): Астенія, випадкові травми

Нечасто (0,1% до 1%): Біль у спині, біль у кістках, артралгія

Частота не повідомляється: Індукована опіоїдами мимовільна гіперактивність м’язів при хронічних високих дозах [Посилання]

Дерматологічний

Поширені (Від 1% до 10%): висип

Очний

Нечасто (0,1% до 1%): Амбліопія, кон’юнктивіт, міоз, затуманення зору, ністагм, диплопія [Посилання]

Підвищена чутливість

Дуже рідкісний (менше 0,01%): Реакції гіперчутливості, анафілаксія [Посилання]

Печінкова

Нечасто (0,1% до 1%): Збільшення рівня печінкових ферментів [Ref]

Метаболічний

Поширені (Від 1% до 10%): периферичний набряк

Нечасто (0,1% до 1%): Гіпонатріємія

Список літератури

1. Morley JS, Watt JWG, Wells JC, Miles JB, Finnegan MJ, Leng G "Метадон при болі, неконтрольованому морфієм". Lancet 342 (1993): 1243

2. Littrell RA, Kennedy LD, Birmingham WE, Leak WD "М'язові спазми, пов'язані з інтратекальною терапією морфіном: лікування мідазоламом". Клін Фарм 11 (1992): 57-9

3. Covington EC, Gonsalves-Ebrahim L, Currie KO, et al "Важка депресія дихання внаслідок аналгезії під контролем пацієнта при нирковій недостатності". Психосоматика 30 (1989): 226-8

4. Вестерлінг D, Фрігрен Л, Хоглунд Р "Фармакокінетика морфіну та ефекти на слиновиділення та тривалі реакції у здорових добровольців". Ther Drug Monit 15 (1993): 364-74

5. Сильвестр Р.К., Левітт Р., Стін П.Д. "Опіоїдно-індукована м'язова активність: наслідки для управління хронічним болем". Ann Pharmacother 29 (1995): 1118-21

6. Sjogren P, Dragsted L, Christensen CB "Міоклонічні спазми під час лікування високими дозами внутрішньовенного морфіну при нирковій недостатності". Acta Anaesthesiol Scand 37 (1993): 780-2

7. Sjogren P, Jonsson T, Jensen NH, Drenck NE, Jensen TS "Гіпералгезія та міоклонія у термінальних хворих на рак, які отримували безперервний внутрішньовенний морфін". Біль 55 (1993): 93-7

8. Bigler D, Eriksen J, Christensen CB "Тривала депресія дихання, спричинена уповільненим вивільненням морфіну". Lancet 30.06.84 (1984): 1477

9. Кван А "Передозування морфіну від контрольованих пацієнтом насосів для знеболення". Anaesth Intensive Care 24 (1996): 254-6

10. Chambers FA, Mccarroll M, Macsullivan R "Поліартралгія та аменорея як ускладнення внутрішньовенно влитого морфію та дилаудиду при лікуванні хронічних доброякісних болів у спині". Br J Anaesth 72 (1994): 734

11. Patt RB, Wu C, Bressi J, Catania JA "Переглянуто випадкове внутрішньоспінальне передозування". Anesth Analg 76 (1993): 202

12. Травлення RC "Депресія дихання, пов'язана з контрольованою пацієнтом знеболенням - огляд восьми випадків". Can J Anaesth 41 (1994): 125-32

13. Bellville JW, Forrest WH, Elashoff J, Laska E "Оцінка побічних ефектів знеболюючих препаратів у спільному клінічному дослідженні". Clin Pharmacol Ther 9 (1968): 303-13

14. Ogawa K, Iranami H, Yoshiyama T, Maeda H, Hatano Y "Важка депресія дихання після епідурального морфіну у пацієнта з міотонічною дистрофією". Can J Anaesth 40 (1993): 968-70

15. Houghton IT, Aun CST, Wong YC, Chan K, Lau JTF, Oh TE "Ефект пригнічення дихання морфіну - порівняльне дослідження в трьох етнічних групах". Анестезія 49 (1994): 197-201

16. "Інформація про продукт. Роксанол (морфін)." Roxane Laboratories Inc, Коламбус, Огайо.

17. Морлі А.Д. "Глибока депресія дихання з контрольованим пацієнтом морфіном знеболення у літнього пацієнта". Anaesth Intensive Care 24 (1996): 287

18. Thorn SE, Wattwil M, Kallander A "Вплив епідурального морфію та епідурального бупівакаїну на гастродуоденальну моторику під час голодування та після прийому їжі". Acta Anaesthesiol Scand 38 (1994): 57-62

19. White MJ, Berghausen EJ, Dumont SW, et al "Побічні ефекти під час безперервної епідуральної інфузії морфію та фентанілу". Can J Anaesth 39 (1992): 576-82

20. Lang DW, Pilon RN "Налоксоновий зворотний ефект морфіну, викликаний жовчною колікою". Anesth Analg 59 (1980): 619-20

21. Zsigmond EK, Vieira ZEG, Duarte B, Renigers SA, Hirota K "Подвійне сліпе плацебо-контрольоване ультрасонографічне підтвердження звуження загальної жовчної протоки морфієм". Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol 31 (1993): 506-9

22. Семенкович К.Ф., Яффе А.С. "Побічні ефекти, обумовлені сульфатом морфіну: виклик попередній клінічній доктрині". Am J Med 79 (1985): 325-30

23. Д'Суза М. "Незвичайна реакція на морфій". Lancet 11/11/87 (1987): 98

24. Christie JM, Meade WR, Markowsky S "Параноїчний психоз після інтратекального морфію". Anesth Analg 77 (1993): 1298-9

25. Petersen TK, Husted SE, Rybro L, et al "Затримка сечі під час внутрішньовенного введення та екстрадуральна анальгезія морфіну". Br J Anaesth 54 (1982): 1175-8

26. Petros JG, Mallen JK, Howe K, Rimm EB, Robillard RJ "Анальгезія під контролем пацієнта та післяопераційна затримка сечі після відкритої апендектомії". Surg Gynecol Obstet 177 (1993): 172-5

27. Cimo PL, Hammond JJ, Moake JL "Морфін-індукована імунна тромбоцитопенія". Arch Intern Med 142 (1982): 832-4

28. Пейс Я.А., Пенн Р.Д. "Аменорея, пов'язана з внутрішньоспінальним морфієм". J Pain Symptom Manage 10 (1995): 582-3

29. Kardaun SH, de Monchy JG "Гострий генералізований екзантематозний пустульоз, спричинений морфієм, підтверджений позитивним пластирним тестом та тестом трансформації лімфоцитів". J Am Acad Dermatol 55 (2 Suppl) (2006): S21-3

30. Galea M "Свербіж, викликаний морфієм, після спинальної анестезії". Br J Anaesth 97 (2006): 426

31. Гольдштейн Дж. Х. "Вплив наркотиків на рогівку, кон’юнктиву та кришки". Int Ophthalmol Clin 11 (1971): 13-34

32. Knaggs RD, Crighton IM, Cobby TF, Fletcher AJ, Hobbs GJ "Ефекти зіниць внутрішньовенного введення морфію, кодеїну та трамадолу у добровольців". Anesth Analg 99 (2004): 108-12

33. Hasselstrom J, Eriksson S, Persson A, Rane A, Svensson JO, Sawe J "Метаболізм та біодоступність морфіну у пацієнтів з важким цирозом печінки". Br J Clin Pharmacol 29 (1990): 289-97

34. Олсен Г.Д., Беннетт В.М., Портер Г.А. "Зв'язування морфію та фенітоїну з білками плазми при нирковій та печінковій недостатності". Clin Pharmacol Ther 17 (1975): 677-84

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.

Про деякі побічні ефекти не повідомляється. Ви можете повідомити про них FDA.