Побічні ефекти кодеїну

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 17 квітня 2020 р.

Огляд
Побічні ефекти
Дозування
FAQ
Професійні
Поради
Взаємодія
Більше

Для споживача

Застосовується до кодеїну: таблетка для прийому всередину

Увага

Пероральний шлях (планшет)

Залежність, зловживання та зловживання

Сульфат кодеїну піддає користувачів ризику звикання, зловживання та зловживання, що може призвести до передозування та смерті. Оцініть ризик пацієнта перед призначенням та регулярно контролюйте наявність такої поведінки та станів. Стратегія оцінки та пом'якшення ризиків (REMS) Щоб переконати, що користь опіоїдних анальгетиків перевищує ризик звикання, зловживання та неправильного використання, Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) потрібна Стратегія оцінки та пом'якшення ризиків (REMS) для цих продуктів.

Загрожує життю респіраторна депресія

Може виникнути серйозна, небезпечна для життя або смертельна депресія дихання. Ретельно стежте за цим, особливо після початку або після збільшення дози.

Випадкове проковтування

Випадковий прийом кодеїну сульфату, особливо дітьми, може призвести до смертельної передозування кодеїном.

Ультрашвидкий метаболізм кодеїну та інших факторів ризику для життєзагрозливої респіраторної депресії у дітей

Депресія дихання та смерть, що загрожують життю, мали місце у дітей, які отримували кодеїн; більшість випадків слідували за тонзилектомією та/або аденоїдектомією, і багато з дітей мали докази того, що вони є надшвидким метаболістом кодеїну через поліморфізм CYP2D6. Сульфат кодеїну протипоказаний дітям молодше 12 років та дітям молодше 18 років після тонзилектомії та/або аденоїдектомії. Уникайте використання кодеїну сульфату підліткам від 12 до 18 років, які мають інші фактори ризику, що можуть підвищити їх чутливість до депресивних ефектів кодеїну на дихання.

Синдром відміни опіоїдів новонароджених

Тривале використання кодеїну сульфату під час вагітності може призвести до неонатального синдрому відміни опіоїдів, який може бути небезпечним для життя, якщо його не розпізнати та не лікувати. Якщо вагітній жінці потрібне тривале вживання опіоїдів, повідомте пацієнтові про ризик розвитку синдрому відміни опіоїдів у новонароджених та переконайтесь, що доступне відповідне лікування.

Взаємодія з ізоферментами, що впливають на цитохром Р450

Ефекти одночасного застосування або припинення застосування індукторів цитохрому P450 3A4, інгібіторів 3A4 або інгібіторів 2D6 з кодеїном є складними. Застосування індукторів цитохрому P450 3A4, інгібіторів 3A4 або інгібіторів 2D6 із сульфатом кодеїну вимагає ретельного врахування впливу на вихідний препарат, кодеїн та активний метаболіт, морфін.

Ризики при одночасному застосуванні з бензодіазепінами або іншими депресантами ЦНС

Одночасне вживання опіоїдів з бензодіазепінами або іншими депресантами центральної нервової системи (ЦНС), включаючи алкоголь, може призвести до глибокої седації, пригнічення дихання, коми та смерті. Зарезервувати одночасне призначення для застосування пацієнтам, для яких альтернативні варіанти лікування недостатні; обмежити дозування та тривалість до мінімально необхідних; і стежте за пацієнтами щодо ознак та симптомів пригнічення дихання та седації.

Побічні ефекти, що вимагають негайної медичної допомоги

Поряд з необхідними ефектами кодеїн може викликати деякі небажані ефекти. Незважаючи на те, що не всі ці побічні ефекти можуть мати місце, у разі їх виникнення вони можуть потребувати медичної допомоги.

Негайно зверніться до лікаря якщо під час прийому кодеїну виникає будь-який з наступних побічних ефектів:

Випадковість невідома

Здуття живота
затуманений зір
озноб
холодна, липка шкіра
спантеличеність
запор
затемнена сеча
утруднене або утруднене дихання
запаморочення
запаморочення, слабкість або запаморочення при раптовому вставанні з лежачого або сидячого положення
непритомність
прискорене, нерегулярне, биття або прискорене серцебиття або пульс
швидкий, слабкий пульс
відчуття тепла
лихоманка
порушення травлення
нерегулярне, прискорене або повільне, або поверхневе дихання
запаморочення
втрата апетиту
нудота
відсутність артеріального тиску або пульсу
відсутність дихання
болі в шлунку, боці або животі, можливо, іррадіюють в спину
бліді або сині губи, нігті або шкіра
почервоніння обличчя, шиї, рук, зрідка - верхньої частини грудей
зупинка серця
пітливість
непритомність
незвична втома або слабкість
блювота
жовті очі або шкіра

Негайно отримайте екстрену допомогу, якщо під час прийому кодеїну виникають будь-які з перелічених нижче симптомів передозування:

Симптоми передозування

Синюшні губи або шкіра
біль у грудях або дискомфорт
звужені, точні або маленькі зіниці (чорна частина ока)
зниження обізнаності або чуйності
сильна сонливість або незвична сонливість
повільне або нерегулярне серцебиття

Побічні ефекти, що не вимагають негайної медичної допомоги

Деякі побічні ефекти кодеїну можуть виникати, як правило не потребують медичної допомоги. Ці побічні ефекти можуть зникати під час лікування, коли ваш організм пристосовується до ліків. Крім того, ваш медичний працівник може розповісти вам про способи запобігання або зменшення деяких з цих побічних ефектів.

Проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником, чи є якісь із наведених побічних ефектів продовжувати або турбувати або якщо у вас є якісь запитання щодо них:

Більш поширені

Сонливість
розслаблене і спокійне почуття

Випадковість невідома

Діарея
порушене сприйняття кольору
подвійне бачення
сухість у роті
помилкове або незвичне почуття добробуту
страх або нервозність
відчуття постійного руху себе чи оточення
ореоли навколо вогнів
головний біль
кропив'янка або нальоти, свербіж або шкірний висип
нічна сліпота
надмірно яскравий вигляд вогнів
почервоніння шкіри
відчуття спінінга
хиткість
біль у животі або судоми
проблеми зі сном
тунельний зір
втрата ваги

Для медичних працівників

Застосовується до кодеїну: порошок для приготування, ін’єкційний розчин, пероральний розчин, пероральна таблетка

Загальні

Найчастіше спостерігаються побічні реакції включають сонливість, запаморочення, запаморочення, седацію, задишку, нудоту, блювоту, пітливість та запор. [Посилання]

Дихальна

Повідомлялося про депресію дихання, що призвела до смерті у дітей, які отримували кодеїн після операції після тонзилектомії та/або аденоїдектомії. Ці діти мали докази того, що вони є надшвидкими метаболізаторами кодеїну. Також повідомлялося про смерть у годуючих немовлят, які зазнали високого рівня морфію в грудному молоці через те, що їхня грудна мати є надзвичайно швидким метаболістом кодеїну. [Посилання]

Нечасто (Від 0,1% до 1%): бронхоспазм, ларингоспазм, пригнічення дихання

Частота не повідомляється: Зупинка дихання, задишка

Звіти про постмаркетинг: Смерть внаслідок пригнічення дихання [Посилання]

Серцево-судинні

Нечасто (0,1% до 1%): Порушення серцебиття, зміни артеріального тиску, синкопе

Частота не повідомляється: Почервоніння, гіпотонія, серцебиття, пригнічення кровообігу, шок, зупинка серця, пригнічення кровообігу, брадикардія, тахікардія, набряки [Ref]

Нервова система

Поширені (Від 1% до 10%): сонливість, запаморочення

Нечасто (0,1% до 1%): головний біль, запаморочення, відчуття слабкості, парадоксальна стимуляція ЦНС (особливо у дітей), дезорієнтація, неспокій, тремтіння, сонливість, слабкість

Частота не повідомляється: Судоми [Посилання]

Інший

Частота не повідомляється: Втома, запаморочення, нездужання, переохолодження, лихоманка, звикання, толерантність, залежність, реакції відміни після припинення прийому хронічно введеного препарату, включаючи діарею, пітливість, блювоту, безсоння, збудження, тремор, болі в тілі, гусячу м’ясо, втрату апетиту, нервозність або неспокій, нежить, чхання, тремтіння, спазми в шлунку, нудота, порушення сну, позіхання, слабкість, тахікардія, лихоманка, дратівливість, мідріаз [Ref]

Підвищена чутливість

Нечасто (0,1% до 1%): Свербіж, набряк обличчя, свербіж, кропив'янка, вивільнення гістаміну (гіпотонія, пітливість, гіперемія обличчя, тахікардія, задишка)

Частота не повідомляється: Алергічні реакції, включаючи макулопапульозний висип [Ref]

Шлунково-кишковий

Поширені (Від 1% до 10%): запор

Нечасто (0,1% до 1%): Сухість у роті, втрата апетиту, нудота, блювота, паралітичний ілеус, токсичний мегаколон, анорексія, спазми в шлунку

Частота не повідомляється: Шлунково-кишковий дистрес, анорексія, діарея, панкреатит [Ref]

Печінкова

Частота не повідомляється: Біліарний спазм [Посилання]

Сечостатевий

Нечасто (0,1% до 1%): Затримка сечовипускання або вагання, спазм сечоводу, зниження лібідо та/або потенції [Посилання]

Дерматологічний

Нечасто (0,1% до 1%): Висип

Частота не повідомляється: Пітливість, кропив'янка, свербіж [Ref]

Очний

Нечасто (0,1% до 1%): міоз, розмитість або подвійне зір

Частота не повідомляється: Порушення зору [Посилання]

Ендокринна

Нечасто (0,1% до 1%): Антидіуретичний ефект

Частота не повідомляється: Зниження лібідо або потенції, еректильна дисфункція, статева дисфункція [Ref]

Психіатрична

Нечасто (0,1% до 1%): ейфорія, дисфорія, незвичні сни, галюцинації, безсоння, тривога

Частота не повідомляється: Зміни настрою, неспокій, розгубленість, психічна депресія [Ref]

Метаболічний

Частота не повідомляється: Гіперглікемія, анорексія [Посилання]

Список літератури

1. "Експертна експертна група" Multum Information Services, Inc. "

2. Cerner Multum, Inc. "Австралійська інформація про товар". O 0

3. "Інформація про продукт. Сульфат кодеїну (кодеїн)." Lannett Company Inc, Філадельфія, Пенсильванія.

4. Cerner Multum, Inc. "Коротка інформація про характеристики продукції у Великобританії". O 0

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.

Про деякі побічні ефекти не повідомляється. Ви можете повідомити про них FDA.