Планування їжі оптимізує здоров’я порожнини рота у хворих на діабет

Для людей, які лікують діабет, їх дієта виходить далеко за межі контролю глюкози та контролю ваги; це також матиме значний вплив на їх здоров'я порожнини рота.

Є кілька причин, через які люди з діабетом мають більший ризик захворювань порожнини рота. Контроль рівня цукру в крові відіграє велику роль у контролі ризику захворювань пародонту. 1,2 Коли рівень цукру в крові у когось високий, це має системний вплив. Зокрема, підвищений рівень цукру в крові стимулює ріст бактерій, що може призвести до гінгівіту та захворювань пародонту. Для пацієнтів з діабетом дуже важливо добре контролювати рівень цукру в крові, щоб зменшити ризик захворювань порожнини рота.

Встановлено, що хвороби пародонту можуть призвести до діабету та погіршити рівень цукру в крові. Хоча багато пов'язаних поведінкових факторів ризику можуть збільшити ризик захворювань порожнини рота, включаючи погану гігієну порожнини рота, вживання тютюну та споживання напоїв, саме дієта може покращити або зменшити здоров'я порожнини рота. Сухість у роті, зокрема, може збільшити ризик захворювання, оскільки необхідний достатній рівень слини, щоб бактерії не потрапляли в порожнину, а рот був здоровим.

Вплив вибору їжі на здоров’я порожнини рота
Що стосується дієти та діабету, слід враховувати кілька важливих факторів: здоров’я серця та судин серця, артеріальний тиск, ризик раку та інсульт. Однак, коли люди з діабетом знайомляться з плануванням їжі, основна увага приділяється досягненню контролю рівня цукру в крові.

Вуглеводи - це основна їжа, яка впливає на рівень цукру в крові, тому суть полягає в тому, щоб містити багато харчових волокон (тобто вибирати цільні зерна), щоб підтримувати певну консистенцію в кількості, яка споживається за один раз, щоб організм правильно її переробив. і не викликати підвищення рівня цукру в крові. Кількість вуглеводів, яку можна вживати, різна для кожної людини, але першим кроком у плануванні їжі є зменшення кількості доданих вуглеводів і уникання всіх продуктів на основі білого борошна, а також продуктів, першим інгредієнтом яких є цукор, оскільки ці продукти стрибок рівня цукру в крові, який може сприяти небажаному збільшенню ваги, не вносячи жодної корисної поживної речовини.

Продукти, яких слід уникати?
Є такі продукти, яких людям, хворим на цукровий діабет, слід вказувати уникати як для здоров’я порожнини рота, так і для здоров’я в цілому. До продуктів харчування, які, як відомо, підвищують ризик захворювання пародонту, належать: 3

Підсолоджені цукром рідини, такі як газовані напої, фруктові напої, енергетичні напої та підсолоджена кава та чаї
Клейка їжа, як родзинки
Повільно розчиняються цукерки
Цукристі крохмалисті закуски, такі як печиво, тістечка та тістечка
Прості цукри, такі як цукровий пісок, мед, патока, сиропи

Крім того, деякі схеми прийому їжі пов'язані з підвищеним ризиком:

Часте і тривале вживання їжі з високим вмістом простих цукрів
Вживання липкої їжі поодинці (наприклад, самостійної закуски)
Випивання підсолоджуваних цукром напоїв протягом тривалого періоду

Вибір продуктів харчування, які можуть зменшити хвороби порожнини рота

Встановлено, що такі харчові звички знижують ризик: 3

Жувальна гумка без цукру, м’яти та цукерки
Свіжі фрукти та овочі
Високоякісна білкова їжа, така як м’ясо, яйця, сир, риба та квасоля
Цільнозерновий хліб та крупи з низьким вмістом цукру
Коричневий рис (проти білого)
Розмістіть частоту прийому їжі та напоїв з інтервалом не менше двох годин
Вибирайте свіжу, менш оброблену їжу, щоб стимулювати виділення слини
Жуйте жуйку без цукру протягом короткого періоду відразу після їжі або перекусу, якщо чистка щіткою неможлива

Що стосується напоїв, то як вони вписуються?
За відсутності діабету було доведено, що підсолоджені напої підвищують ризик розвитку пародонтозу у молодих дорослих. 4 Це включає всі соки, а також газовані напої та інші напої в пляшках, першим інгредієнтом яких є цукор, кукурудзяний сироп з високим вмістом фруктози, мед або агава. Організм не розрізняє джерело цукру. Оскільки напої, підсолоджені цукром, швидко доставляють концентровану кількість простих вуглеводів, найкращим першим кроком є рекомендувати пацієнтам виключати підсолоджені напої для поліпшення здоров'я порожнини рота на додаток до їх впливу на сироваткову глюкозу.

Вода найкраща. Фруктові, м’ятні та трав’яні ароматизовані чаї - ще один чудовий варіант, який можна порекомендувати. Хоча неживні (штучні) підсолоджувачі часто вважають розумною альтернативою, це рішення слід приймати з розумінням того, що деякі дослідження показують, що дієтичні напої можуть стимулювати голод, що призводить до більшого бажання їсти для досягнення ситості. Це особливо актуально для людей, які, як правило, легко набирають вагу та/або мають надлишкову вагу.

Що таке нижня лінія?
Ви можете найкраще направляти своїх пацієнтів з діабетом, пропонуючи такі рекомендації:

Вибирайте продукти, які не збільшать ризик захворювань пародонту і вписуються у ваш план харчування для підрахунку вуглеводів
Уникайте будь-яких солодких напоїв
Візьміть за звичку чистити зуби кожен прийом їжі, щоб зменшити ризик захворювань порожнини рота; або жуйте жуйку без цукру, якщо протягом дня чищення щіткою неможливе.
Попрацюйте зі своїм медичним працівником, щоб скласти план харчування, який дозволяє захищати здоров’я порожнини рота, зберігаючи стабільний рівень цукру в крові та сприяючи здоровій вазі.

Самоменеджмент діабету для індивідуалізації допомоги

Метою самолікування діабету та лікувально-дієтичної терапії діабету є індивідуалізація раціону пацієнта з урахуванням його способу життя, культурних бажань, уподобань до їжі та загальних проблем зі здоров’ям. Кожна людина різна. Пацієнтам з діабетом настійно рекомендується звернутися до сертифікованого педагога з діабету, який є зареєстрованим дієтологом/дієтологом (РДН). RDN може допомогти вашому пацієнту індивідуалізувати планування прийому їжі, щоб допомогти поліпшити та/або підтримувати вміст цукру в крові, щоб зменшити ризик розвитку пародонтозу.

Відвідайте www.eatright.org, щоб знайти сертифікованих викладачів з діабету у вашому районі, щоб ви могли запропонувати когось, хто знаходиться в зручному місці поблизу роботи або дому вашого пацієнта.

Джерела

Список літератури

Боргнакке В.С., Йолстало П.В., Тейлор Г.В., Генко Р.Ж. Вплив пародонтозу на діабет: систематичний огляд епідеміологічних спостережень. J Пародонтол. 2013; 84 (4 Suppl): S135-142.

Mealey BL. Захворювання пародонта та діабет. Двостороння вулиця. J Am Dent доц. 2006; жовтень (137 доповнення): 26S-31S.

Touger-Decker R, Mobley C, Академія харчування та дієтології. Позиція Академії харчування та дієтології: здоров’я та харчування порожнини рота. J Acad Nutr Diet. 2013; 113 (5): 693-701.

Estevam CO Lula, Cecilia CC Ribeiro, Hugo FN, et al. Додані цукри та захворювання пародонту у молодих дорослих: аналіз даних NHANES III. A J Clin Nutr. 2014; 100: 1182-1187.