Пієлонефрит

Враховуючи те, що нирки тісно пов’язані з сечовивідними шляхами, цілком ймовірно, що інфекція сечовивідних шляхів може завдати шкоди і ниркам. "Нирки зазвичай інфікуються та запалюються, коли бактерії поширюють сечовивідні шляхи або подорожують по крові, щоб дістатися до нирок", - говорить д-р Авінаш Ігнатіус, старший консультант-нефролог DaVita NephroLife, Пуна.

Причини

Пієлонефрит - це медичний термін, що застосовується при запаленні нирок. Клінічно його частіше називають видом інфекції сечовивідних шляхів, що поширюється на нирки. Інфекція нирок може бути викликана вірусами або бактеріями. Але бактерія Escherichia coli є загальним збудником захворювання.

Типи

"Пієлонефрит може бути як гострим, так і хронічним", - говорить доктор Авінаш.

Гострий пієлонефрит: Це відбувається швидко і є небезпечною для життя інфекцією нирок, що може призвести до рубцевої хвороби на нирках.
Хронічний пієлонефрит: Це постійне пошкодження та рубцювання нирок внаслідок повторних епізодів гострого пієлонефриту або навіть одного епізоду важкого гострого пієлонефриту.

Фактори ризику

Деякі люди мають підвищений шанс страждати пієлонефритом. Сюди входять люди, які мають інфекцію сечового міхура, структурні або анатомічні проблеми в сечовивідних шляхах, особи з діабетом та люди зі слабкою імунною системою.

Симптоми

Симптоми захворювання можуть відрізнятися залежно від вашого віку та тяжкості стану. Загальні симптоми включають:

Лихоманка
Озноб
Нудота
Блювота
Хворобливе сечовипускання
Біль у середині спини - звичайні симптоми

"Важкий пієлонефрит може спричинити септицемію та шок, пов'язані з тремтінням та зрідка дезорієнтацією", - говорить доктор Авінаш. «Повторні епізоди або важкі епізоди ниркової інфекції можуть призвести до значних рубців та незворотного пошкодження нирок. Це може призвести до хронічної хвороби нирок (ХХН), яка поступово прогресує до кінцевої стадії ниркової хвороби (ESRD), де може знадобитися діаліз або трансплантація нирки », - говорить він. Читайте: 12 симптомів захворювання нирок, які ви не повинні ігнорувати

Діагностика

Зазвичай, виходячи з історії хвороби та фізичного обстеження, лікар може запропонувати аналіз сечі для виявлення наявності в сечі білих кров’яних тілець та бактерій. Деякі інші тести, які можуть знадобитися, включають:

Посів сечі: Це допомагає виявити забруднення зразка сечі бактеріями
Комп'ютерна томографія: Застосовується для візуалізації запальних мас та закупорки сечовивідних шляхів
УЗД: Цей тест також використовується для виявлення непрохідності сечовипускання

Лікування

Доктор Авінаш каже: „Гострий пієлонефрит зазвичай реагує на антибіотики. Але в разі наявності каменів або повної закупорки сечовивідних шляхів може знадобитися хірургічне втручання. '

Зазвичай для повного усунення інфекції, а також для запобігання рецидивам необхідна антибіотикотерапія, яка триває 2 тижні або більше. Зазвичай використовуються такі антибіотики, як фторхінолони або цефалоспорин.

Хірургічні процедури включають наступне:

Пієлоскопія: Ця процедура проводиться у випадку, якщо в нирках є камені. Ендоскоп використовується для візуалізації дренажної системи нирок. Ендоскоп також має порт і мікрокошик, що дозволяє вводити лазер для руйнування більших каменів, а також їх отримання.
Черезшкірна нефростомія або черезшкірна нефролітотомія: Це може бути зроблено для декомпресії заблокованої системи та створення шляху безпосередньої доставки антибіотиків до місця зараження, якщо це необхідно.

‘Гострий пієлонефрит може рецидивувати, особливо якщо схильна причина не усунена. Деякі фактори, такі як неконтрольований рівень цукру, відхилення в роботі сечовивідних шляхів, збільшення передміхурової залози, наявність каменів у нирках та знижений імунітет можуть збільшити ризик рецидивів ', - говорить він.

Профілактика

Ось кілька порад фахівців щодо запобігання повторній інфекції нирок

Приймати антибіотики за призначенням
Обов’язково пройдіть курс антибіотиків, навіть якщо відсутні симптоми
Пийте достатню кількість рідини, щоб виділити сечу приблизно 2,5 літра. Однак це може бути неможливим у пацієнтів із ХХН або серцевою недостатністю, оскільки їм може знадобитися обмеження рідини