Підвищений ризик захворювань щитовидної залози, пов’язаних з експозицією в Чорнобилі, показують дослідження

Люди, які зазнали радіоактивних опадів внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС у дітей та підлітків, мають підвищений ризик фолікулярної аденоми або доброякісної пухлини щитовидної залози, стверджують дослідники Школи громадського здоров'я Колумбійського університету. Результати дослідження також дозволяють припустити, що вік при опроміненні, хвороби щитовидної залози в анамнезі та місце проживання не змінюють ризик. Це перше епідеміологічне дослідження зв'язку між радіаційним опроміненням випаданням радіоактивного йоду внаслідок аварії на Чорнобильській АЕС та подальшим ризиком фолікулярної аденоми у тих, хто зазнав впливу у віці 18 років.

Чорнобильська аварія в 1986 році стала найбільшою ядерною катастрофою за всю історію і піддала багатьох людей радіоактивному йоду. Рак щитовидної залози є однією з найбільш радіочутливих пухлин, коли вплив відбувається в молодому віці. Попередні дослідження показали, що ризик раку щитовидної залози збільшується із збільшенням дози опромінення радіоактивними йодами, але вплив радіації на доброякісні захворювання щитовидної залози в основному невідомий.

Дослідники відібрали випадкову вибірку з 32 385 осіб із бази даних із понад 75 000 записів вимірювань радіоактивності щитовидної залози, зроблених протягом двох місяців після інциденту у осіб віком до 18 років, які проживали в трьох сильно забруднених районах України. Для відстеження цих суб’єктів та запрошення їх на скринінг використовувались різні методи, які включали обстеження щитовидної залози та сонограму, дослідження крові та сечі, детальний опитувальник та незалежне клінічне обстеження ендокринологом.

Ті, у кого підозрілі висновки, за необхідності були направлені на біопсію тонкої голки та хірургічне втручання. Вчені повідомили про значне трикратне збільшення ризику для тих, хто зазнав стандартних показників 1 сірого випромінювання, порівняно з тими, у кого нульова доза. Далі дослідження вказує на те, що жінки мали значно вищий ризик фолікулярної аденоми порівняно з чоловіками.

"Чорнобильська аварія відкрила безпрецедентну можливість вивчити зв'язок між радіоактивними йодами та спектром захворювань щитовидної залози", - сказала Лідія Заблоцька, доктор медичних наук, головний слідчий проекту та доцент кафедри епідеміології Школи громадського здоров'я ім. . "Хоча було проведено кілька аналітичних епідеміологічних досліджень раку щитовидної залози після Чорнобильської катастрофи, жодна з них не проводила оцінку фолікулярної аденоми, зокрема. У цій роботі представлені оцінки ризику фолікулярної аденоми щодо окремих доз щитовидної залози, а також наслідків статі та віку при впливі, дефіцит йоду та інші можливі фактори, що модифікують ефект ".

Дослідники відзначають, що радіоактивні йоди накопичуються в щитовидній залозі людини через споживання зараженого молока та інших продуктів харчування. Різні попередні дослідження показали, що населення України, Білорусі та Російської Федерації зазнало значного збільшення раку щитовидної залози серед тих, хто зазнав випадінь у віці до 18 років. Це збільшення стало очевидним через 4-5 років після аварії та підтвердило попередні пропозиції.

Також серед основних сильних сторін дослідження школи Mailman School є наявність індивідуальних доз щитовидної залози на основі вимірювань радіоактивності щитовидної залози, проведених протягом двох місяців після аварії, та даних, зібраних під час скринінгу. Хоча дослідники застерігають, що ці результати базуються на невеликій кількості випадків, "наші висновки ще більше підсилюються високим рівнем відповідності біопсії тонкої голки в 93 відсотки. Оскільки всі, кого направляють на операцію після тонкоголкової аспіраційної біопсії, були прооперовані після, малоймовірно, що фолікулярна аденома була недодіагностована ", - сказала доктор Заблоцька.

Відомо, що в Україні спостерігається дефіцит йоду легкого та середнього ступеня, який раніше виявляв вплив на радіаційний ризик раку щитовидної залози. У цьому дослідженні декілька показників дефіциту йоду, такі як місце проживання, історія захворювань щитовидної залози та поточна екскреція йоду з сечею, не змінювали ризик фолікулярної аденоми.

"Наші висновки підтверджують, що фолікулярна аденома тісно пов'язана з впливом радіоактивних йодів, і хоча ми виявили, що ризик змінюється залежно від статі, віку при впливі, місця проживання та особистої історії захворювань щитовидної залози не впливає на її подальший розвиток". - сказала доктор Заблоцька.

Стаття опублікована у випуску американського журналу епідеміології за лютий 2008 року. Дослідження було підтримане фінансуванням Національного інституту раку.