Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості

Потрібно: Збільшити рівень здорового харчування та фізичної активності в окрузі Ферфілд, штат Південна Кароліна.
Втручання: Громадські радники з питань охорони здоров’я навчають церковні комітети та надають телефонну технічну допомогу для покращення можливостей, рекомендацій, повідомлень та підтримки пасторів щодо фізичної активності та здорового харчування.
Результати: У дослідженні 2018 року відвідувачі церкви повідомили, що бачать більше можливостей для фізичної активності, а також більше повідомлень та підтримки пасторів щодо фізичної активності та здорового харчування. Церкви втручання також мали менше неактивних відвідувачів церкви, порівняно з контрольними церквами.

Рівень доказовості

Опис

Згідно з рейтингами охорони здоров'я та дорожніх карт, округ Ферфілд, штат Південна Кароліна, займає 36 місце за результатами охорони здоров'я з 46 округів. Фактори ранжирування включають ожиріння дорослих (42% дорослих у окрузі Ферфілд вважаються ожирінням порівняно із середнім показником у штаті 33%) та поганий доступ до можливостей для здійснення фізичних вправ (32% населення округу має доступ до місць для фізичної активності порівняно із загальнодержавним в середньому 68%).

Віра, активність та харчування (FAN) працює над покращенням можливостей фізичного навантаження та здорового харчування в церковних середовищах з метою покращення поведінки та результатів для здоров’я. FAN працює з церквами різних конфесій; 57,4% населення округу - афроамериканці. Навчені миряни, яких називають громадськими радниками з питань охорони здоров’я, проводять одноденний тренінг для церковних комітетів із 3–5 добровольців, включаючи пасторів, для заохочення здорового харчування та фізичної активності серед відвідувачів церкви та включення здорового вибору в діяльність церкви. Координатор програми в церкві координує діяльність, яку проводять церкви. CHA надають короткі дзвінки технічної допомоги пасторам та координатору церковної програми протягом 12 місяців.

CHAs готуються до цієї ролі за допомогою онлайн-навчальних модулів та одноденного особистого навчання. Потім ці CHA тричі протягом року тричі проводять додаткові тренінги, щоб підтримати їх у ролі роботи з церквами.

Партнери FAN включають послуги з поведінкового здоров'я від Fairfield та Fairfield Forward. Навчання для церковних комітетів проводиться в місцевому окружному офісі. Дослідницький центр профілактики університету Південної Кароліни отримав грант CDC у 2014-2019 роках, щоб стати одним з 26 наукових центрів сприяння здоров’ю та профілактики захворювань. Це фінансування підтримало вивчення питання розповсюдження, впровадження та ефективності програми.

Дослідницький центр профілактики університету Південної Кароліни отримав грант CDC на 2019-2024 роки для проведення національного дослідження впровадження FAN. Навчання церковного комітету було перетворено на онлайн-програму і буде оцінено приблизно в 100 церквах по всій території Сполучених Штатів. Онлайн-тренінг буде доступний з осені 2020 року.

Пропоновані послуги

CHA проводять одноденний тренінг для церковних комітетів та надають технічну допомогу на рік за допомогою щомісячних телефонних дзвінків. Під час тренінгу церковні комітети, які беруть участь, дізнаються про такі теми, що стосуються здорового харчування та фізичної активності:

Створення можливостей для здорового харчування та фізичної активності до, під час або після церковних заходів
Встановлення керівних принципів та політики щодо здорового харчування та фізичної активності
Обмін повідомленнями (наприклад, вставками бюлетенів) про здорове харчування та фізичну активність із відвідувачами церкви
Залучення пасторів

Після тренінгу церковні комітети створюють план і бюджет церковних програм, проводять початкові заходи для зборів, проводять регулярні засідання комітетів та впроваджують нову програму.

Результати

У дослідженні поширення та впровадження 2018 року 42% церков округу пройшли навчання, а 1308 відвідувачів церкви заповнили анкети про споживання фруктів та овочів, рівень фізичної активності та уявлення про своє церковне середовище:

71,68% групи втручання повідомили, що бачили фрукти та овочі, пропоновані на церковних заходах, "майже весь час", порівняно з 62,63% контрольної групи
27,2% втручаної групи повідомили, що їли рекомендовану кількість фруктів та овочів, порівняно з 24,2% контрольної групи
9,8% групи втручання повідомили, що були неактивними, порівняно з 15,7% контрольної групи
Церкви втручання значно частіше повідомляли про здорове церковне середовище, ніж контрольні церкви

У дослідженні 2018 року, що описує CHA, в кінці навчання членів церковного комітету запитували, чи погоджуються вони чи не погоджуються із твердженнями в оцінці (1 = категорично не згоден, 4 = повністю згоден). Нижче наводяться середні бали відповідей групи втручання та контрольної групи (контрольна група пройшла таке саме навчання через рік після втручання групи):

3.56 (втручання) та 3.51 (контроль): "Я впевнений, що маю навички розмістити частину програми фізичної активності у своїй церкві"
3.53 (втручання) та 3.45 (контроль): "Я впевнений, що маю навички поставити частину програми здорового харчування у своїй церкві"
3.66 (втручання) та 3.67 (контроль): "Я впевнений, що можу співпрацювати з пастором та іншими церковними керівниками, щоб запровадити програму в моїй церкві"

Фаза 1 цієї програми була спрямована на округ Ферфілд, тоді як фаза 2 впроваджувала FAN по всій державі через Об’єднану методистську конференцію в Південній Кароліні. У статті про трансляційну поведінкову медицину 2020 року вказується, що фаза 2 призвела до значних поліпшень (від попередньої підготовки до 12 місяців після тренувань) у повідомленнях, можливостях, політиці та підтримці пасторів щодо фізичної активності та здорового харчування.

У статті "Frontiers in Public Health" до 2020 р. Розглядалося організаційне забезпечення FAN у церквах округу Ферфілд. Результати показали, що впровадження компонентів фізичної активності та здорового харчування за 24 місяці було значно вищим порівняно з попередньою підготовкою. Через два роки після впровадження FAN більшість церков підтримували принаймні один компонент програми.

FAN проіндексовано в Програмах боротьби з раком, заснованих на фактичних даних Національного інституту раку, на основі його дослідження 2013 року.

Для отримання більш детальної інформації про результати програми:

Wilcox, S., Jake-Schoffman, D.E., Saunders, R.P., Kinnard, D., Kaczynski, A.T., Hutto, B., & James, K.L. (2020). Прогнози впровадження у вірі, діяльності та дослідженні поширення та впровадження харчування: Застосування Зведеної основи досліджень впровадження (CFIR) у загальнодержавній ініціативі. Трансляційна поведінкова медицина, Epub попереду друку. Анотація статті

Шарп, П.А., Вілкокс, С., Стукер, Дж., Кіннард, Д., Бернхарт, Дж., & Джеймс, К.Л. (2020). Характеристики та поведінка громадських радників з питань охорони здоров’я, виконання ролей та задоволення волонтерів у втручанні у здорове харчування та фізичну активність на основі церкви. Журнал охорони здоров'я громади, 45 (1), 88-97. Анотація статті

Bernhart, J.A., Dunn, C.G., Wilcox, S., Saunders, R.P., Sharpe, P.A., & Stucker, J. (2019). Бар’єри та фасилітації церковних лідерів до та після втручання у фізичну активність та харчування. Дослідження медичної освіти, 34, (2), 188-199. Анотація статті

Сондерс, R.P., Wilcox, S., Jake-Schoffman, D.E., Kinnard, D., Hutto, B., Forthofer, M., & Kaczynski, A.T. (2019). Дослідження розповсюдження та впровадження віри, діяльності та харчування (FAN), Фаза 1: Методи та результати моніторингу впровадження. Медична освіта та поведінка, 46 (3), 388-397. Анотація статті

Уілкокс, С., Парротт, А., Барут, М., Лейкен, М., Кондраскі, М., Сондерс, Р.,. . . & Zimmerman, L. (2013). Програма віри, діяльності та харчування: рандомізоване контрольоване випробування в афро-американських церквах. Американський журнал превентивної медицини, 44 (2), 122-131.

Виклики

У дослідженні бар’єрів та фасилітаторів 2019 року більшість пасторів та координаторів програм не відчули жодних перешкод для встановлення ФАН у своїй церкві. Найпоширенішим бар’єром, про який повідомляли пастори та координатори програм, було те, що їх громада може вагатись у зміні своїх харчових та фізичних вправ та не брати участь у програмуванні. Вони також повідомили про відсутність мотивації та інтересу серед деяких членів. Ці самі групи виявили, що сильне керівництво, як внутрішня, так і зовнішня підтримка через церкву та програмні матеріали допомогли їм подолати ці сприйняті бар'єри. Додаткові бар'єри та фасилітатори описані в статті, заснованій на цьому дослідженні.

Реплікація

Дослідники рекомендують знаходити CHA з такими характеристиками або інтересами:

Інтерес до пропаганди здорового харчування та фізичної активності
Досвід роботи в церковних умовах та/або навчання інших
Сильні комунікативні та організаторські здібності

Автори дослідження пропонують створити церковний комітет із наступним:

Пастор
Прихожани, котрі захоплені здоров’ям
Відвідувачі церкви зі станом здоров'я
Церковні кухарі або ті, хто приймає рішення про їжу
Молодіжні директори

Інші ключі до успіху включають:

Потужна підтримка пастора чи провідника церкви
Члени комітету, які захоплені здоров’ям і мають достатньо часу, щоб продовжити діяльність
Регулярні (в ідеалі щомісячні) засідання комітетів для планування діяльності та розподілу відповідальності
Церковні провідники, які вірять у важливість служіння охорони здоров’я
Церкви, які визнають і винагороджують зусилля церковного координатора
Церкви, які мають хороший зв'язок між керівництвом церкви та членами Церкви

Контактна інформація

Теми
Чорний або афроамериканець
Громадські та релігійні ініціативи
Оздоровлення, зміцнення здоров’я та профілактика захворювань

Обслуговувані держави
Південна Кароліна

Дату додано
22 травня 2018 р

Дата оновлення або перегляду
9 червня 2020 р

Запропоноване цитування: Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості, 2020. Віра, діяльність та харчування [Інтернет]. Інформаційний центр з питань охорони здоров’я у сільській місцевості. Доступно за адресою: https://www.ruralhealthinfo.org/project-examples/1011 [Доступ 20 грудня 2020]

Будь ласка, зв'яжіться безпосередньо з моделями та інноваціями, щоб отримати найбільш повну та актуальну інформацію про цю програму. Короткий зміст моделей та нововведень надає RHIhub для вашої зручності. Описані програми не схвалені RHIhub або Федеральним відомством з питань політики у галузі охорони здоров'я у сільській місцевості. Кожна сільська громада повинна розглянути, чи певний проект чи підхід відповідає потребам та можливостям їх громади. Хоча іноді можливо адаптувати компоненти програми відповідно до ваших ресурсів, майте на увазі, що зміни в дизайні програми можуть вплинути на результати.