Під час вагітності, голодування на двох

Минулого тижня нові рекомендації закликали жінок бути пильнішими щодо збільшення ваги під час вагітності. Хоча основна увага приділяється жінкам, які надмірно набирають вагу під час вагітності, за оцінками медичних працівників, близько 20 відсотків вагітних не набирають достатньої ваги, що може призвести до передчасних пологів, низької ваги при народженні та довготривалих проблем зі здоров'ям для дитина.

Сьогодні в блозі momlogic представлена історія жінки з «прегорексією» - терміном, який часто використовується для опису зайнятості контролем ваги через екстремальні дієти та фізичні вправи під час вагітності. Письменниця, Меґі Боуманн, яка сьогодні є сімейним терапевтом у Ньюпорт-Біч, штат Каліфорнія, каже, що нормальний приріст ваги в 33 кілограми під час першої вагітності призвів до захоплення контролем своєї ваги під час другої.

Це було під час моєї другої вагітності, коли розлад з’явився на повну силу. Я просто сказала собі: "Я не збираюся сильно набирати вагу, і я не дозволяю своєму тілу ставати" великим ", як я відчувала, що це сталося з моєю першою вагітністю".

Мій лікар ніколи не знав екстремальних вправ, якими я дотримувався. Ніхто не знав. Я тримала в секреті обмеження калорій, інтенсивність вправ та тривалі тренування, навіть від чоловіка. Коли мій лікар наказав мені припинити фізичні вправи, я обгрунтував, що я не буду займатися в тренажерному залі, але я можу силою ходити і робити все можливе, щоб спалювати калорії "поза тренажерним залом". Тоді я справді вірив, що моя дитина буде в безпеці.

Пані Бауманн загалом набрала 18 фунтів на 5’8 ″ кадру, але, як показує супровідне слайд-шоу, вона ледве виглядала вагітною. Протягом 7-го місяця вагітності проблема кровотечі свідчила про те, що у дитини спостерігається затримка внутрішньоутробного розвитку. Після народження у її дитини виникли судоми та проблеми з дефіцитом уваги, які, на думку її лікаря, могли бути пов'язані з неправильним харчуванням плода.

Після вагітності пані Бауманн каже, що продовжувала боротися з анорексією, але зараз перебуває на одужанні.

Коментарі більше не приймаються.

Хоча я не сумніваюся, що це справжня проблема для багатьох вагітних жінок, я був би дуже обережним, визначаючи причинно-наслідкові зв’язки між неможливістю набрати „належної” ваги під час вагітності та медичними проблемами, які виникають у немовлят після народження. Чи існують дослідження, які остаточно пов'язують ці дві речі? Хоча наш акушер, як і більшість, радив певний приріст ваги під час вагітності моєї дружини, коли я дивився, я не знайшов жодних остаточних досліджень, що підтверджують це. Я хотів би почути інших читачів, які могли б знати краще за мене, якщо такі дослідження існують.

Надмірно агресивна тенденція пов’язувати причини та наслідки може призвести до поганого прийняття рішень. Я написав допис саме про цю штуку під назвою «Чарівне мислення», яку деякі читачі можуть зацікавити на //happinessinthisworld.com/2009/05/31/magic-thinking/

Що ж, враховуючи, що дітям, які не перебувають в утробі матері, потрібно повноцінне харчування для нервового та фізичного розвитку, що робить зростаючий плід іншим? Я згоден з тим, що люди часто приймають кореляції як посилання, але це досить чітко. Немовлятам, що ростуть, потрібна їжа. Якщо мама не їсть достатньо, можливо, є деякі проблеми з розвитком. Мені це здається досить зрозумілим.

Я зріст 5’5 and і завжди був худий. Я набрав 12 кілограмів із першою (і єдиною) дитиною. Я їв цільнозернові, овочі, фрукти, квасоля і дуже мало тваринного білка. Коли потяг до макаронних виробів та сиру вдарив, я із задоволенням балував себе раз на день. Моя дитина прибула на 7 фунтів. без проблем зі здоров’ям. Хоча я не думаю, що моя історія є загальною, я також думаю, що це був стиль їжі, а не кількість, яка спричинила такий невеликий приріст ваги. Поза маленької дитячої шишки я не виглядала дуже вагітною. Я думаю, що весь величезний приріст ваги під час вагітності лише підкреслює проблему більшості американців із їх дієтою в цілому. У більшості інших країн цей величезний приріст ваги не вважається нормальним. Повноцінне харчування НЕ дорівнює величезній кількості їжі.

Харчуватися добре під час вагітності відрізняється від того, щоб їсти занадто багато і їсти неправильні речі. У немовлят із низькою вагою, здається, більше проблем, ніж у більших, і я впевнений, що для цього є вагомі докази, щоб задовольнити доктора Лікермана. Кожна вагітність багато в чому унікальна, але достатнє (а не надмірне) споживання їжі здається здоровим глуздом.

Ого, це дуже дивно, що лікар сумнівається у зв'язку між адекватним збільшенням ваги матері та здоров’ям дитини. Можливо, саме слово «адекватний» мене спотикає, оскільки за визначенням це означає, що можна набрати неадекватну вагу. Ось стаття журналу New Yorker, яка підсумовує епідеміологічне дослідження, яке свідчить про те, що низька вага при народженні сприяє поганому здоров’ю в зрілому віці:
//www.newyorker.com/reporting/2007/11/19/071119fa_fact_hall
І чи не перейшов Марш Дімів до роботи над низькою вагою при народженні? Хоча це вага дитини, а не матері, чи не здається, що мати повинна трохи набрати вагу, якщо вона виношує здорову дитину?

З першої вагітності я набрав близько 30 кілограмів, але чомусь у мене були проблеми з набором ваги під час другої вагітності - я набрав лише 16 фунтів і маю 5’8 футовий каркас. Поки я багато вправлявся (що я завжди робив), я не намагався не набирати вагу, а насправді робив все, що було в моїх силах, щоб набрати вагу (здебільшого, харчуючись, ївши, харчуючись). У мене була доношена дівчинка вагою 7 фунтів, яка не має проблем зі здоров’ям і процвітає та чудова. Я кажу це не для того, щоб заперечувати те, що ви пишете, а навпаки, щоб заспокоїти або заспокоїти страхи того, хто може опинитися в подібній ситуації. Очевидно, що я не рекомендую намагатися не набирати вагу (це було б абсурдно), але якщо жінка виявить, що їм це важко, їм слід проконсультуватися зі своїм гінекологом і зробити все можливе.

Я так втомився від людей, які намагаються мікрокерувати вагою жінок. Очевидно, слід дізнатись про реальні ризики для здоров'я (в даному випадку для мами чи дитини) і, коли це можливо, дотримуватися вказівок, але, як зазвичай, повідомлення, які жінки отримують про своє тіло, наносять такі шкідливі наслідки.

Я набрав 75 фунтів зі своєю першою дитиною (я ростом лише 5 футів) - багато з них було рідким, а багато ні. І близько 35 з моїм другим. Обидва вони важили менше 7 фунтів, і зараз я маю здорову вагу через 6 років після народження другої дитини.

Робіть все можливе, вагітні жінки. Не одержимо. Просто постарайтеся добре поїсти, трохи потренуйтеся і полюбіть своє тіло.

№1, якщо ви погуглите “низький приріст ваги матері”, ви знайдете кілька наукових статей з хорошими епідеміологічними даними, що описують кореляцію між такими низькими прирістами та недоношеністю, низькою вагою при народженні та затримкою внутрішньоутробного розвитку...

Хоча ви можете припускати, що жодні перспективні РКИ не доступні, я впевнений, що ви погодитесь, що жодного разу не буде зроблено, якщо ми не хочемо повернути Джозефа Менгеле.

Шкода, що письменник вибрав цю анекдотичну історію про жінку, яка страждала на психологічний компонент анорексії, який негативно позначився на її вагітності та новонародженості.

Набирати лише 18 кілограмів під час вагітності середньостатистичної жінки або жінки з недостатньою вагою - це НЕ рекомендація Інститутів медицини та акушерів. Немає досліджень, які б підтверджували низький приріст ваги при вагітності при будь-яких новонароджених неврологічних порушеннях, таких як судоми, розлади дефіциту уваги або навіть церебральний параліч. Зробити такий причинно-наслідковий зв’язок занадто просто, і немає досліджень, що підтверджують цю гіпотезу. Немовлята з обмеженим ростом мають безліч розладів, не лише зосереджуючись на своєму неврологічному розвитку.

У цієї пацієнтки її акушер повинен був бути більш пильним та агресивним (враховуючи її історію розладу харчової поведінки), коли пацієнтка набирає відповідну вагу, або госпіталізує її. На відміну від цієї пацієнтки, ожирілі вагітні жінки мають проблеми під час вагітності, і їх слід віднести до спеціальної категорії під час вагітності, щоб контролювати їхнє харчування та індивідуалізувати наголос на збільшення ваги. Недавно було проведено дослідження (рандомізоване клінічне випробування), результати якого показали, що вагітні жінки з ожирінням, які харчуються, дотримуються калорій та збалансовано харчуються, не повинні набирати ваги під час вагітності. Їх результати були рівними або кращими, ніж їх аналоги з ожирінням, які набрали надмірну вагу.
Посилання: //www.sherrirosen.com/2009/05/29/new-iom-guidelines-dont-go-far-enough/

Я розумію коментаторів, які захищають жінок, які мало набирають вагу під час вагітності - здається, багато людей у суспільстві вважають вагітних жінок спільною власністю і вважають, що хтось може їх торкнутися, критикувати їх раціон харчування чи поведінку тощо ( яку я ненавидів протягом усієї вагітності). Але, я думаю, їм не вистачає суті цього блогу. Обидва говорили про те, як харчувались здорово і не набирали вагу, і я погоджуюсь з тим, що за це їх не слід судити. Але мама в цьому блозі визнала, що вона практикує обмеження калорій і їсть менше, ніж зазвичай. Ось чому це нездорова поведінка: вона їла не так багато, як зазвичай, оскільки навмисно намагалася уникати набору ваги, незважаючи на вагітність. Їсти лише трохи більше норми - це нормально, але їсти менше? Ось де це стає розладом харчування.

Занадто багато або занадто мало під час вагітності явно представляє ризик для матері та дитини ... З точки зору ожиріння, занадто мало або занадто багато їжі під час вагітності збільшує шанси на майбутнє ожиріння у дитини ...

Це страшенно сумний приклад необхідності професійної психологічної допомоги задовго до зачаття.

У мене є друг, який є приватним інструктором пілатесу, у якого була вагітна клієнтка. Її клієнт наполягав на повноцінних тренуваннях протягом усієї вагітності, а також на надмірно тривалих силових прогулянках. Моя подруга висловила занепокоєння з приводу того, що вона, здається, не надто набирає вагу, але її клієнт запевнив, що її лікар погоджується з графіком тренувань, який вона дотримується. Ну, виявилося, що жінка мала проблеми в подальшій частині вагітності не тому, що не набрала достатньої ваги, а тому, що не вживала достатньої кількості рідини і перебувала в постійному стані зневоднення. Можливо, надзвичайне зневоднення сприяє проблемам, які виникають у деяких жінок, коли вони не набирають вагу під час вагітності через занадто великі фізичні вправи.

Для мене навмисне обмеження калорій під час вагітності, коли у вас є засоби, щоб придбати необхідну їжу, насправді дуже погано. Настільки ж поганий або майже такий же поганий, як надмірна кількість алкоголю під час вагітності. Я здивований м'якою реакцією на цю публікацію. Я думаю, це жахливо. Я розумію, що у неї був психологічний розлад, але це така хвороба, як будь-що інше (включаючи алкоголізм), і я думаю, що автор несе відповідальність чесно розібратися з цією проблемою та отримати лікування, а не ризикувати здоров’ям своєї дитини.

І справа насправді не в тому, скільки ваги ви набираєте. Жінки, які харчуються здоровою їжею під час вагітності, набиратимуть різну кількість ваги - це залежить від ваги до вагітності, а також від інших факторів, які здаються унікальними для конкретної людини. Мене турбує навмисне обмеження калорій - так короткозоро!

Нове дослідження, опубліковане сьогодні (провідний автор, Івон С. Торнтон, доктор медичних наук, MPH), у журналі Національної медичної асоціації, показує, що жінки з ожирінням, які харчуються збалансованою та здоровою дієтою, не повинні набирати БУДЬ-яку вагу під час вагітності.

Доктор Торнтон обговорює дослідження у своєму блозі (фрагмент, нижче):
//pagingdrthornton.com/?p=53

“Двадцять три із понад 200 жінок із ожирінням, які брали участь у нашому дослідженні, схудли. Середня набрана вага становила лише 11 фунтів. І все-таки ці жінки та їхні діти були принаймні настільки ж здорові, як ті, хто набрав значні кілограми. Стало менше немовлят із вагою 10 фунтів і більше, менше кесаревих розтинів, і матері рідше хворіли на гестаційний діабет ».

Ожиріння під час вагітності є реальним, добре задокументованим ризиком як для матері, так і для дитини. Ця "прегорексія", яку пані Паркер-Поуп витягла з блогу не-доктором медицини. здається мені безглуздою сенсацією. Гірше того, я боюся, що надання такому анекдоту такої популярності може завдати шкоди. Це передбачає причинно-наслідкові зв’язки, за яких неможливо довести, що вони існують (крім недокументованої пропозиції третьої руки). Однак, враховуючи місце звітності, це може переконати жінок, яким було б корисніше харчуватися здоровіше та зменшити збільшення ваги, робити інакше.

Для мене головне повідомлення про те, що коли ви починаєте наголошувати на меншому збільшенні ваги жінок під час вагітності, ви ризикуєте, що це стане величезним пусковим механізмом для жінок, таких як Бауманн, які в анамнезі страждають від харчових розладів, або жінок, які мають проблеми з невпорядкованим ставленням та поведінкою навколо їжі та образу тіла.

Її лікар явно не знав, що вона робить; стільки вона говорить у своєму блозі.

Цікаво, скільки ще вагітних жінок там, спокійно одержимих цими новими рекомендаціями і відчуваючи, що вони ніколи не зможуть виміряти.

Дякуємо за дуже проникливі коментарі Івонни. Існує величезна різниця між намаганням підтримувати розумний набір ваги вагітності та анорексією. Враховуючи загрозу для плода від неконтрольованого набору ваги під час вагітності, вона також помітна, і більш поширена, можливо, це стане чудовою статтею-супутником?

Чи я єдиний з жахом бачу, що слайд-шоу жінки ", яка набрала лише 18 кілограмів," до прегорексії "містило 3 окремі рекламні оголошення, що рекламують чудо-спосіб отримати плоский живіт?

Ні ЧУДО це проблема.

Мені прикро, що ця стаття була розміщена поруч із веб-рекламою, в якій написано: "Зараз у вас плоский живіт!" Це надсилає дуже неоднозначне повідомлення, щоб опублікувати статтю про жінку, одержиму збільшенням ваги під час вагітності, поруч із оголошенням про дієту/фізичні вправи із зображенням жінки із шістьма упаковками!

Я читала, що мамині харчові потреби задовольняються першими, а другі - дитиною, тож якщо мама не має достатньої кількості, дитина страждає.
Я також читав, що харчова ефективність - на скільки худорлявою або жирною стає людина - залежить від оточення плода - якщо дитина не отримує достатньої кількості їжі в утробі, дитина налаштована на легше набирати вагу через життя.
Я єдиний у світі, хто вважає ці нові рекомендації божевільними?

Я не завагітнію протягом цього життя, тому, можливо, ця тема не повинна бути моїм ударом.

Звичайно, важливі медичні проблеми для дитини. Але головне питання - це ще раз про збочені стосунки між жінками та їжею та/або жінками та їх тілами.

Коли це закінчиться і що знадобиться жінкам, щоб обійняти своє тіло та поважати свої потреби у здоров’ї?

А на небеса, наскільки горіховим є захоплення зображенням тіла за очевидну шкоду здоров’ю своєї дитини? Якщо це не говорить про шаленість цієї проблеми, я не знаю, що саме. І думати, що це проблема, досить поширена, щоб мати назву: прегорексія.

Ганебно, що реклама в супровідному слайд-шоу Меґі та її дочок була різновидом «1 правило для жирного шлунку: дотримуйся» обидва рази, коли я переглядав сайт.

Хтось, де-небудь вже живе здоровим глуздом? Якби жінки їли здорово і здійснювали помірні фізичні вправи під час вагітності, не було б історії. Проте ми обговорюємо імідж тіла, і анорексію, і ожиріння, і фемінізм, і бла-бла-бла. Чи здоровий глузд з’їсти галону морозива за один прийом під час вагітності? Ні. Чи здоровий глузд практикувати «екстремальні фізичні вправи та обмеження калорій» під час вагітності? Ні. Люди здорового глузду!
//realityrounds.com/

Думаю, все залежить від початкової ваги мами. 18 кілограмів не звучить недоречно для нормальної/злегка зайвої ваги жінки. Це майже те, що вони радять набирати в Європі (9 кг = 18 фунтів), і це те, що ми з SIL отримали. Нам обом 5’9 ″, вона на початку важила 135 фунтів, я 150 фунтів. Ми обидва їли здоровіше, ніж зазвичай, продовжували робити фізичні вправи, і обидва мали здорову вагітність. Її 4 дитини важили близько 9 фунтів при народженні, моя 5.5. (але народився місяцем раніше, для непов’язаних питань). Тому мені здається, що збільшення ваги має дуже мало спільного з тим, що відбувається з дитиною - за винятком звичайно у випадках крайнього голодування. Що ще важливіше - це часте спостереження за ростом дитини, за допомогою УЗД або просто вимірюючи живіт мами.

Заради неба нагодуйте дитину, яку ви носите. Хоча найлегшою моєю роботою була та, де я набрав найменшу вагу. Я весь був дитиною, він мав понад 9 фунтів і дуже розумну дитину. Мій єдиний випускник коледжу, бізнесмен і батько 5-ти років, а тепер дідусь. Смачного.

Не дивно, що деякі жінки відчувають потребу стримувати свій набір ваги під час вагітності, іноді за рахунок плоду. Нас засипають зображеннями знаменитостей та інших громадських діячів, які повернулись до своїх початкових розмірів через шість тижнів після вагітності. Це сподобалося журналам знаменитостей, які постійно мають заголовки, що кричать "Body After Baby"!

У популярній культурі не передбачено жодного періоду для того, щоб організм жінки після такої величезної події відновився і природним чином повернувся до своєї попередньої форми.