Хворобливе ожиріння: ПФТ

Визначення

Загальна проблема дихання - одна із обмежувальних захворювань легенів. Здатність грудної стінки та легенів зменшується через важкий шар жиру. Подальше зниження легеневої комплаєнсності призводить до зниження FRC (головним чином, через зниження ВСЕ), зменшення VC та зниження TLC. Знижений FRC може призвести до того, що об'єм легенів зменшиться до закриваємої ємності, тобто обсягу, при якому маленькі дихальні шляхи починають закриватися. Це може спричинити невідповідність вентиляції та перфузії, шунтування справа наліво та артеріальну гіпоксію. Мертвий простір незмінний. RV і ємність закриття по суті не змінюються. Зазвичай FEV1 та FVC знижуються, але співвідношення FEV1/FVC зазвичай є нормальним.

ожирінням

Ожиріння - це стан надмірного жиру в організмі, що може призвести до несприятливих наслідків для здоров’я. На дихальну систему в значній мірі впливає ожиріння. Загальна проблема дихання є однією з обмежувальних захворювань легенів. Здатність грудної стінки та легенів зменшується через накопичення жиру на грудній клітці та животі. Зниження легеневої комплаєнсності призводить до зниження FRC (головним чином, внаслідок зниження ERV), зниження VC та зниження TLC. зменшений FRC може призвести до того, що об’єм легенів буде нижчим від закритої ємності, тобто обсягу, при якому маленькі дихальні шляхи починають закриватися. Це може спричинити невідповідність вентиляції та перфузії, шунтування справа наліво та артеріальну гіпоксію. Мертвий простір незмінний. RV і ємність закриття по суті не змінюються. Зазвичай FEV1 і FVC знижуються.

Під наркозом FRC пацієнта з ожирінням зменшується приблизно на 50% порівняно із зменшенням на 20% у пацієнта, який не страждає від захворювання. У той час як лежачи на спині, підвищений пружний опір і зниження відповідності грудної стінки ще більше зменшують загальну дихальну здатність. Це демонструє поверхневе прискорене дихання, посилена робота дихання та обмежена максимальна вентиляційна здатність.

Оскільки ожиріння збільшує метаболічні потреби, збільшується споживання кисню та вироблення вуглекислого газу. Це призводить до збільшення альвеолярної вентиляції та серцевого викиду. Нормокапнія підтримується збільшенням хвилинної вентиляції. Напруга артеріального кисню нижча, і хронічна гіпоксемія може призвести до легеневої гіпертензії та cor pulmonale.