Передчасна недостатність яєчників (POI)

Середній вік менопаузи у Великобританії становить 51 рік. Однак у багатьох жінок менопауза настає раніше. Якщо вам менше 45 років, це називають ранньою менопаузою. Якщо вам менше 40 років, це називається передчасною недостатністю яєчників (POI).

Що таке передчасна недостатність яєчників (POI)?

Середній вік менопаузи у Великобританії становить 51 рік, однак для багатьох жінок це може бути раніше. Якщо ваша менопауза настає до 40 років, вона класифікується як передчасна недостатність яєчників (POI). Якщо це відбувається, коли вам менше 45 років, це відноситься до ранньої менопаузи.

POI виникає, коли яєчники перестають працювати належним чином, коли вам менше 40 років. Ваші яєчники більше не виробляють нормальної кількості естрогену, а тому можуть не виробляти яйцеклітини. Це означає, що місячні або припиняються, або стають нерегулярними, і у вас можуть виникнути симптоми менопаузи.

Однак у більшості випадків POI яєчники часто повністю не виходять з ладу, що відрізняється від природної менопаузи в середньому віці. Це означає, що функція яєчників може коливатися з часом, іноді призводить до періоду, овуляції або навіть вагітності, іноді через кілька років після діагностики. Це періодичне тимчасове повернення функції яєчників може призвести до того, що приблизно 5-10% жінок із POI можуть завагітніти.

Близько кожної сотої жінки у віці до 40 років у Великобританії мають POI, і це вражає приблизно кожну тисячу жінок до 30 років. Багато жінок страждають на POI, не підозрюючи про це, і дуже важливо, що якщо у вас нерегулярні місячні або місячні припинилися, ви поговоріть зі своїм лікарем про тестування на POI.

Що викликає POI?

Для більшості жінок з POI основна причина невідома. Однак наступне може спричинити виникнення POI:

Видалення яєчників під час операції (у цьому випадку термін передчасна хірургічна менопауза технічно більш точний, оскільки не може бути повернення функції яєчників).
Якщо у вас є променева терапія тазової області для лікування раку, або якщо ви отримували певні типи хіміотерапевтичних препаратів для лікування раку.
Якщо вам видалили матку (матка) (операція, яка називається гістеректомія), навіть якщо яєчники не видалено. Хоча ваші яєчники все одно будуть виробляти трохи естрогену після гістеректомії, загальноприйнято, що рівень естрогену впаде в більш ранньому віці, ніж середній.

Приблизно у кожної 20 жінки з POI стан викликаний аутоімунним захворюванням. Це означає, що ваша імунна система (яка зазвичай захищає ваше тіло від інфекцій) помилково атакує себе. У вашій родині можуть бути люди, які мають інші аутоімунні захворювання - наприклад, діабет 1 типу, захворювання щитовидної залози або хвороба Аддісона.

Деякі жінки з POI мають наслідком певних генетичних захворювань. Найпоширеніший із них - синдром Тернера, при якому одна із жіночих статевих хромосом (Х-хромосома) відсутня. Хромосоми містяться в кожній клітині вашого тіла і містять генетичну інформацію. Генетичні умови, що викликають POI, як правило, частіше, якщо у вашій родині є інші люди з POI або якщо вам на момент діагностики менше 20 років.

Як діагностується POI або рання менопауза?

Найбільш поширеним тестом є аналіз крові, що вимірює рівень гормону, який називається фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ). Якщо це підвищено, то дуже ймовірно, що у вас менопауза. Цей аналіз крові часто повторюють через 4-6 тижнів. Вам також можуть порадити зробити інші аналізи крові, наприклад деякі типи генетичних тестів. Вам також можуть рекомендувати провести тест на щільність кісткової тканини (сканування DEXA), щоб визначити міцність ваших кісток.

Симптоми

У більшості жінок найпоширенішим симптомом є те, що місячні припиняються. Приблизно у кожної десятої жінки з POI місячні навіть не починаються, і POI з’являються в дуже ранньому віці, як правило, до 20 років. Інші жінки можуть помітити, що місячні стають нерегулярними.

Багато жінок відчувають симптоми менопаузи. Однак приблизно кожна четверта жінка не має жодного з цих симптомів.

Після діагностики POI може бути дуже поширеним почуття тривоги, занепокоєння або навіть відчуття безнадії. Деякі жінки вважають, що вони дуже сумні і навіть винні, оскільки наявність POI може вплинути на вашу фертильність.

Симптоми менопаузи часто можуть дуже негативно позначитися на домашньому та робочому житті. Це може бути загальним явищем, що симптоми виникають і зникають, тому у вас можуть бути кілька місяців, коли ви почуваєтесь цілком нормально, а потім інший раз, коли ви відчуваєте неприємні симптоми, які негативно впливають на якість вашого життя.

Загальні симптоми зазвичай включають:

Припливи

Це найпоширеніші симптоми менопаузи, які спостерігаються приблизно у 3 з 4 жінок. Зазвичай вони з’являються дуже раптово і поширюються по вашому тілу, грудях, шиї та обличчі. Вони варіюються по довжині від декількох хвилин до набагато довших. Вони можуть бути пов’язані з такими симптомами, як пітливість, запаморочення, запаморочення і навіть серцебиття серця. Зазвичай вони виникають спонтанно, але можуть з’явитися після вживання деяких видів їжі або вживання алкоголю, особливо вина.

Нічне потовиділення

Вони також дуже поширені і можуть бути дуже неприємними. Багато жінок виявляють, що щовечора прокидаються по кілька разів, і їх «обливає» піт, і їм потрібно змінити постільну білизну та постільну білизну.

Перепади настрою

Не всі жінки відчувають перепади настрою, але для інших жінок вони можуть сильно порушити їхнє життя.

Втома і поганий сон

Це може бути пов’язано з порушенням нічного сну від нічного потовиділення, але багато жінок виявляють, що вони мають більш невлаштований і менш повноцінний нічний сон, коли вони перебувають у перименопаузі. Навіть якщо ваш сон не постраждав, ви можете виявити, що вдень ви більш втомлені, ніж зазвичай.

Відсутність лібідо

Зниження або відсутність лібідо (статевий потяг) відбувається, коли рівень гормону падає. Це також може бути пов’язано з низьким рівнем тестостерону в організмі.

Погана концентрація уваги

Загальноприйнятим є факт, що ви не концентруєтеся так добре, як раніше. Багато жінок вважають, що важче виконувати багатозадачні завдання, і це може дуже засмутити.

Болі в суглобах

Естроген дуже важливий для забезпечення змащення суглобів, а також може зменшити будь-яке запалення в суглобах. Низький рівень естрогену може призвести до того, що багато з ваших суглобів відчувають скутість і біль.

Зміни волосся та шкіри

Естроген важливий для побудови колагену, білка, який підтримує структуру вашої шкіри. Більш низький рівень естрогену може призвести до таких змін шкіри, як зниження еластичності шкіри, сухість шкіри, дрібне зморщування шкіри та шкіра стає тоншою. Деякі жінки також відчувають свербіж шкіри.

Естроген дуже важливий для росту волосся, тому ви можете помітити, що волосся стає тоншим і менш блискучим.

Депресія, тривога, напади паніки та дратівливість

Деякі жінки виявляють, що симптоми депресії, занепокоєння, напади паніки, гнів та роздратування настільки погіршуються, що вони дійсно заважають якості їхнього життя. Ці симптоми можуть вплинути на ваше емоційне самопочуття та дійсно посилити життєвий стрес загалом.

Погана пам’ять

Зазвичай можна забути слова, зустрічі, дні народження і навіть робити безглузді речі (наприклад, покласти ключі від машини в холодильник!). Багато жінок виявляють, що їхній мозок не відчуває себе настільки зайнятим, як раніше, і це дійсно може вплинути на вашу працездатність і роботу.

Сухість піхви та симптоми сечовипускання

Сухість або атрофія піхви, також звана атрофічним вагінітом, - це зміна вашої піхви, яка розвивається, коли спостерігається значне зниження рівня естрогену. Естроген важливий у ролі природного мастила у вашій піхві та допомагає підтримувати цю область у вологому стані.

Нестача естрогену, як правило, призводить до того, що тканини навколо піхви стають тоншими, висихають і запалюються. Ці зміни можуть зайняти місяці, а то й роки, і у жінок будуть різними.

Ваша піхва може трохи зменшуватися і розширюватися менш легко під час сексу, що робить статевий акт більш болючим або незручним. Вульва може стати тонкою, сухою і свербіти. Можливо, у вас частіше виникають епізоди молочниці.

Низький рівень естрогену в організмі також може призвести до того, що міхур стає тоншим і менш еластичним. Це може призвести до симптомів повторних сечових інфекцій, таких як цистит, або призвести до того, що вам доведеться частіше здавати сечу.

Вони є дуже поширеними симптомами, які вражають переважну більшість жінок у певний час після менопаузи. Такі симптоми можна дуже легко вилікувати. Оскільки проблема, як правило, пов’язана з відсутністю естрогену, звичайним методом лікування є заміна естрогену у вашій піхві та навколишніх тканинах. Часто призначають крем, вагінальні таблетки або кільця, що містять естроген, і вони працюють дуже добре.

Вагінальні мастила та зволожувачі можуть застосовуватися як з гормонами, так і самостійно, і, як правило, вони також дуже ефективні. Їх можна придбати у лікаря або придбати у хіміків.

Тривалі проблеми зі здоров’ям, які можуть виникнути внаслідок передчасної менопаузи

Остеопороз

Естроген допомагає зберегти ваші кістки міцними та здоровими. У вашому тілі є клітини, які будують нову кістку, та інші клітини, які руйнують стару кістку. Коли у вашому організмі менше естрогену, тоді розпад кісток відбувається швидше, ніж накопичення кістки, що призводить до поступової втрати кісткової маси. Як тільки ця втрата кістки досягає певної точки, розвивається остеопороз. Це призводить до того, що ваші кістки стають менш щільними і менш міцними.

Люди, які страждають на остеопороз, мають підвищений ризик переломів, що трапляються навіть при незначній травмі або зовсім без неї. Це може означати, що звичайні навантаження на ваші кістки від сидіння, стояння, кашлю або навіть обіймів можуть призвести до болючих переломів. Ці переломи можуть статися в будь-якій вашій кістці, включаючи хребет, стегна та зап’ястя.

Серцево-судинне захворювання

Це означає захворювання вашого серця та судин, а також включає інфаркти та інсульти. Естроген дуже важливий для підтримки здорових судин, оскільки, здається, він позитивно впливає на внутрішній шар стінок судин. Це допомагає зберегти судини гнучкими та здоровими. З низьким рівнем естрогену в організмі збільшується ризик серцево-судинних захворювань.

У вашій серцево-судинній системі можуть відбутися інші зміни. Ваш артеріальний тиск частіше починає підвищуватися. Крім того, рівень поганого холестерину або холестерину ЛПНЩ може підвищуватися, а хороший холестерин або холестерин ЛПВЩ може знижуватися або залишатися незмінним.

Лікування

Здоровий спосіб життя дійсно важливий. Відмова від куріння, здорове, збалансоване харчування та обмеження алкоголю можуть бути корисними, а також брати участь у регулярних аеробних вправах. Щоб зменшити ризик розвитку остеопорозу, дотримуйтесь дієти, багатої кальцієм, і регулярно вживайте фізичні вправи. Важливо мати достатній рівень вітаміну D, оскільки це важливо для збереження здоров’я ваших кісток. Вітамін D виробляється в шкірі після перебування на сонці і міститься в дуже малих кількостях у деяких продуктах харчування. Багатьом жінкам потрібно приймати таблетки вітаміну D, щоб нормальний рівень в організмі.

Багато жінок виявляють, що вони відчувають симптоми тривоги або навіть депресію, коли у них настає рання менопауза. Ви не повинні соромитися, якщо у вас є ці симптоми. Дійсно важливо поговорити про будь-які симптоми, які ви можете відчувати, оскільки існує ефективне лікування, яке допоможе вам.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ) розглядається в іншій брошурі.

Підтримка

Мережа Дейзі - це благодійна організація, яка займається наданням інформації та підтримкою жінок та дівчат з діагнозом POI.