Передчасна недостатність яєчників

Доктор Колін Тіді, рецензент - доктор Лоуренс Нотт | Останнє редагування 23 вересня 2020 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

Передчасну недостатність яєчників іноді називають передчасною недостатністю яєчників. Захворювання виникає, коли яєчники перестають працювати належним чином, коли вам не виповнилося 40 років. Ваші яєчники більше не виробляють нормальної кількості естрогену, а тому можуть не виробляти яйцеклітини. Це означає, що місячні зупиняються (або стають нерегулярними), і у вас можуть спостерігатися симптоми менопаузи.

У більшості жінок це відбувається приблизно у віці 51 року і називається менопаузою. Термін "рання менопауза" зазвичай використовується, якщо ви переживаєте менопаузу у віці від 40 до 45 років.

Однак вона відрізняється від менопаузи, оскільки природна менопауза незворотна. При передчасній недостатності яєчників ваші яєчники не працюють належним чином і рано перестали виробляти яйцеклітини. Однак у деяких жінок ця втрата функції є тимчасовою, і їх яєчники знову працюють і функціонують у майбутньому. Це означає, що ви можете виявити, що ваші періоди повертаються на певному етапі в майбутньому.

Приблизно у 1 із 100 жінок у віці до 40 років спостерігається передчасна недостатність яєчників. Це трапляється приблизно у 1 із 1000 жінок у віці до 30 років та у 1 із 10000 жінок у віці до 20 років. Цей стан може спостерігатися у деяких сім’ях.

Передчасна недостатність яєчників

У цій статті
  • Симптоми
  • Причини
  • Як діагностується передчасна недостатність яєчників?
  • Який вплив може мати передчасна недостатність яєчників на моє здоров’я?
  • Лікування
  • Який прогноз для жінок з передчасною недостатністю яєчників?

яєчники

Що потрібно знати про тестостерон та менопаузу

Тестостерон часто вважають «чоловічим гормоном», але він також є важливим статевим гормоном .

Що потрібно знати про тестостерон та менопаузу

Чи можуть аналізи крові допомогти впоратися з менопаузою та ЗГТ?

Як трохи полегшити менопаузу

Жіноча репродуктивна система

Симптоми

У більшості жінок найпоширенішим симптомом є те, що місячні припиняються. Приблизно у 1 із 10 жінок із передчасною недостатністю яєчників (POI) їх періоди не починаються, і POI з’являються в дуже ранньому віці, як правило, до 20 років. Інші жінки можуть помітити, що місячні стають нерегулярними.

Популярні статті

Багато жінок відчувають симптоми менопаузи. Сюди входять припливи, нічна пітливість, зниження енергії, порушення настрою, втрата енергії та втрата статевого потягу. Деякі жінки помічають, що волосся стає рідшим, і у них боліть суглоби. Однак приблизно у кожної четвертої жінки немає жодного з цих симптомів.

Після діагностики POI може бути дуже часто відчувати занепокоєння, хвилюватися або навіть відчувати безнадію. Деякі жінки вважають, що вони почуваються дуже сумно і навіть винно, оскільки наявність POI впливає на фертильність.

Причини

Існує багато різних причин POI. Однак для більшості жінок не знайдено жодної основної причини.

Деякі основні причини включають:

Хірургія

Після видалення яєчників після операції у вас більше не буде естрогену в організмі. Часто трапляються раптові прояви симптомів незабаром після операції. Перед операцією важливо поговорити зі своїм хірургом щодо прийому замісної гормональної терапії (ЗГТ) після операції, оскільки це зменшить ризик появи симптомів.

Лікування раку

Деякі види хіміо- та променевої терапії можуть впливати на функцію яєчників. Для деяких жінок це може бути тимчасовим ефектом, а для інших - постійним. Якщо ви вважаєте, що у вас є ризик розвитку POI в майбутньому через будь-яке лікування раку, поговоріть зі своїм лікарем. Це важливо зробити перед початком лікування, щоб ви могли обговорити можливі варіанти збереження фертильності.

Аутоімунне захворювання

Приблизно у кожної 20 жінки з POI стан викликаний аутоімунним захворюванням. Це означає, що ваша імунна система (яка зазвичай захищає ваше тіло від інфекцій) помилково атакує себе. Наприклад, діабет, захворювання щитовидної залози або хвороба Аддісона.

Генетичні умови

Генетичне означає, що стан передається через сім'ї за допомогою спеціальних кодів усередині клітин, які називаються генами. Деякі жінки з POI мають порушення в частині своїх генів. Найпоширеніший із них - синдром Тернера, при якому одна із жіночих статевих хромосом (Х-хромосома) відсутня. Хромосоми містяться в кожній клітині вашого тіла і містять генетичну інформацію. Генетичні умови, що викликають POI, як правило, частіше, якщо у вашій родині є інші люди з POI або якщо ви дуже молоді (до 20 років) з POI.

Інфекції

Деякі інфекції дуже рідко можуть бути причиною розвитку POI у деяких жінок. Сюди входять свинка, туберкульоз та малярія.

Турбуєшся про своє здоров’я?

Знайдіть різноманітні аптечні послуги з охорони здоров’я жінок, які надаються місцевими постачальниками в той час, який вам підходить

Як діагностується передчасна недостатність яєчників?

Найпоширенішим способом діагностики цього стану є аналіз крові, що вимірює рівень гормону, який називається фолікулостимулюючим гормоном (ФСГ). Цей рівень зазвичай дуже високий, оскільки ваше тіло виробляє високі рівні, щоб спробувати стимулювати яєчники виробляти ФСГ. Зазвичай вам проводять два аналізи крові через кілька тижнів.

Також можуть бути проведені інші аналізи крові - наприклад, інші гормонологічні та генетичні тести.

Можливо, вам буде зроблено сканування кісток DXA. DXA (раніше DEXA) означає двоенергетичну рентгенівську абсорбціометрію. Це сканування, яке використовує спеціальні рентгенівські апарати для перевірки щільності кісткової тканини. Сканування DXA може підтвердити `` витончення '' кісток (остеопороз).

Який вплив може мати передчасна недостатність яєчників на моє здоров’я?

Низький рівень естрогену в організмі може призвести до розвитку кісток (остеопороз), що може призвести до розвитку переломів у кістках.

Також підвищений ризик серцевих нападів у молодому віці.

Однак ці підвищені ризики зводяться нанівець шляхом прийому гормонального лікування.

Лікування

Ви повинні отримувати лікування у вигляді гормонів, щоб замінити гормони, які виробляється у вашому організмі, якщо ви не пройшли через POI. Це буде у формі замісної гормональної терапії (ЗГТ) або комбінованого (естрогену та гестагену) гормонального контрацептиву. Вам слід продовжувати лікування до досягнення принаймні 51 року (вік природної менопаузи), щоб забезпечити певний захист від остеопорозу та інших станів, які можуть розвинутися після менопаузи.

Зафіксовані ризики щодо ЗГТ, такі як підвищений ризик раку молочної залози, стосуються лише тих жінок, які приймають ЗГТ після природного періоду менопаузи, який становить близько 51 року. Ці ризики не застосовуються, якщо ви приймаєте ЗГТ для POI.

Якщо вам також потрібна контрацепція, тоді ваш лікар може запропонувати замість цього приймати таблетки для прийому всередину. Рівень гормонів відрізняється від рівня ЗГТ, і ЗГТ не є контрацептивом. Однак ЗГТ може бути кращим для вашого артеріального тиску, ніж комбіновані контрацептивні таблетки.

Існує безліч різних видів лікування гормонами. Якщо один тип вам не підходить, важливо поговорити зі своїм лікарем, щоб отримати альтернативне лікування.

Насправді важливо, щоб у вас був здоровий спосіб життя. Це означає, що вам слід кинути палити, якщо ви палите, і ви повинні харчуватися здоровою, збалансованою дієтою. Багато фахівців також рекомендують вживати достатню кількість кальцію у своєму раціоні або приймати препарати кальцію, а також приймати добавки з вітаміном D.

Якщо ви відчуваєте будь-які зміни настрою (наприклад, почуття тривоги, зниження настрою або гніву), дуже важливо звернутися за допомогою до лікаря. Деякі жінки вважають дійсно корисним приєднання до групи підтримки та розмову з іншими жінками з POI.

Який прогноз для жінок з передчасною недостатністю яєчників?

Приблизно 1 із 10 жінок із POI, що виникає без відомих причин, завагітніють. Це пов’язано з тим, що їх яєчники знову починають працювати.

ЕКО з донорством яйцеклітин зазвичай проводять для тих жінок, які прагнуть завагітніти. Ваш лікар зможе описати це більш детально.

При лікуванні гормонами зменшується ризик як «витончення» кісток (остеопороз), так і серцевих захворювань. Прийом правильної дози та типу гормонального лікування також покращить будь-які симптоми, які можуть виникати у вас.