Кіста і абсцес Бартоліна

Доктор Колін Тіді, огляд доктора Хелен Хайнз | Останнє редагування 18 жовтня 2017 | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

кісти

Бартолінові залози - це пара маленьких залоз, які знаходяться безпосередньо біля нижньої частини входу у піхву. Кожна залоза має розмір приблизно з горошину. Якщо вони не набрякли або не інфіковані, ви не можете нормально бачити або відчувати ці залози. Вони знаходяться в м’яких тканинах (статеві губи) поруч із входом у піхву.

Кожна залоза утворює невелику кількість слизоподібної рідини. Рідина з кожної залози стікає по короткій трубці (протоці), яка називається протокою бартолінової залози. Кожен проток має довжину близько 2 см і виходить до нижньої частини входу у піхву. Рідина допомагає підтримувати вхід у піхву вологим.

Кіста і абсцес Бартоліна

У цій статті
  • Які проблеми можуть виникнути у бартолінових залоз?
  • Симптоми
  • Лікування
  • Чи це повториться?
  • Випадки через інфекції, що передаються статевим шляхом
  • Чи можна запобігти кісти або абсцеси Бартоліна?

Які проблеми можуть виникнути у бартолінових залоз?

Кіста Бартоліна

Якщо трубка (протока), що відводить рідину, закупорюється, то розвивається наповнений рідиною набряк (кіста). Розмір кісти може варіюватися від невеликого та горошиноподібного до розміру м’яча для гольфу, а в деяких випадках навіть більше. Кіста може залишатися однакового розміру або може повільно збільшуватися. Причина, через яку протока Бартоліна може закупоритися і призвести до кісти, не ясна.

Популярні статті

Що таке кіста Бартоліна?

Абсцес Бартоліна

Абсцес - це набір гною, який може виникнути при інфекції. Абсцес може виникнути в будь-якій частині тіла, а іноді виникає в бартоліновій залозі. Іноді абсцес розвивається з бартолінової кісти, яка інфікується. Іноді сама залоза інфікується і формується в абсцес. Протягом декількох днів абсцес може стати розміром з куряче яйце, іноді більшим і, як правило, дуже болючим.

Багато типів мікробів (бактерій) можуть інфікувати бартолінову кісту або залозу, викликаючи абсцес. Більшість із них є типовими мікробами, які спричиняють інфекції шкіри або сечі, такі як Staphylococcus spp. та кишкової палички. Отже, у будь-якої жінки може розвинутися абсцес бартолінового. Деякі випадки пов’язані з мікробами, що передаються статевим шляхом, такими як гонорея або хламідіоз.

Рак бартолінової залози

Це дуже рідкісний рак, і це малоймовірно у жінок у віці до 40 років. Однак, якщо є якісь сумніви щодо причини набряку, можна перевірити невелику пробу тканини (біопсію).

Хто розвиває кісти і абсцеси Бартоліна?

Приблизно у 3 із 100 жінок у якийсь момент їхнього життя з’явиться набряк, заповнений рідиною (кіста Бартоліна), або набір гною (абсцес Бартоліна). Отже, вони є загальною проблемою. Більшість випадків трапляються "несподівано" у жінок у віці від 20 до 30 років. Однак вони можуть траплятися і у жінок старшого та молодшого віку.

Як викликається кіста Бартоліна?

Симптоми

Як зазначалося раніше, заповнений рідиною набряк - це кіста. Збір гною - це абсцес. Кіста або абсцес Бартоліна, як правило, розвивається лише на одній з двох залоз.

  • Якщо кіста залишається невеликою і не інфікується, у вас можуть бути відсутні симптоми.
  • Ви можете просто відчути невелику грудочку з одного боку в нижньому кінці входу у піхву, що може не викликати проблем.
  • Однак більша кіста може спричинити певний дискомфорт - зокрема, під час ходьби, сидячи або займаючись сексом. Дуже великі кісти можуть стати досить болючими.

При абсцесі:

  • Шишка розвивається і швидко стає більшою, як правило, за кілька годин або днів.
  • Ймовірно, це стане дуже болючим.
  • Ви можете почувати себе погано та мати високу температуру; шкіра над гнійником має тенденцію ставати червоною, гарячою і дуже ніжною.
  • Ніжна набряклість призводить до болючого сидіння, ходьби або сексу.
  • У деяких жінок також можуть бути виділення з піхви.

Як виглядає кіста Бартоліна?

Як це діагностується?

Зазвичай огляд лікарем може діагностувати проблему. Набряк (кіста), заповнений рідиною Бартоліна, і набір гною (абсцес) мають типовий вигляд. Зазвичай для постановки діагнозу не потрібен тест.

Іноді може бути взята проба гною всередині абсцесу (мазок). Це відправляється в лабораторію, щоб з’ясувати, які мікроби викликають інфекцію. Це допомагає лікарям вибрати правильні антибіотики, якщо вони потрібні.

Турбуєшся про своє здоров’я?

Знайдіть різноманітні аптечні послуги з охорони здоров’я жінок, які надаються місцевими постачальниками в той час, який вам підходить

Лікування

Як ви лікуєте бартолінову кісту?

Якщо у вас невеликий набряк, наповнений рідиною (кіста), який не викликає симптомів і не інфікується, можливо, найкраще просто залишити це в спокої. Однак завжди слід повідомляти лікареві про «ущільнення» в районі піхви (вульви). Не просто припускайте, що невелика грудка - це кіста Бартоліна. Найкраще, щоб лікар оглянув вас, щоб підтвердити діагноз і виключити інші причини ущільнень у вульві. Якщо кіста викликає симптоми, її можна лікувати.

Збір гною, підтверджений як абсцес Бартоліна, майже завжди потребує лікування, оскільки це може бути дуже болісно. Однак, якщо абсцес залишається досить довго, він, можливо, лопне, а потім може розсмоктатися без лікування. Однак це не рекомендується, оскільки це буде дуже боляче, і ви можете зовсім захворіти.

Антибіотичні ліки від інфекції або абсцесу

Курс антибіотиків може вилікувати інфіковану залозу або абсцес. Однак чим більше утворюється гною, тим більший абсцес і менше шансів, що для очищення абсцесу буде достатньо лише антибіотиків. При великих абсцесах, як правило, необхідно злити гній. Там, де це робиться, антибіотики також можуть знадобитися, а можуть і не знадобитися.

У багатьох випадках потрібна невелика операція

Основна мета операції - злити рідину або гній. Це полегшує симптоми. Крім того, ще однією метою є мінімізація ймовірності повторення проблеми (повторення).

Сумчастість
Невелика операція під назвою марсупіалізація - це традиційне лікування, яке використовується для лікування кісти або абсцесу Бартоліна. Це можна робити під загальним наркозом. Це також можна зробити під місцевим знеболюючим засобом, коли шкіра, що лежить вище, оніміла ін’єкцією місцевого анестетика. Невеликий поріз (розріз) роблять на кісті або гнійнику безпосередньо у вході у піхву. Будь-яка рідина або гній стікає. Зріз розширюється приблизно до 1 см. Потім за допомогою кількох швів пришивають внутрішню оболонку кісти до шкіри, що лежить вище. Потім створюється невеликий новий постійний отвір для витікання рідини із залози.

Спочатку залишився отвір схожий на мішечок - звідси і назва операції. Однак отвір поступово стає менше, і незабаром отвір стає крихітним і непомітним. Цей новий отвір стає новою трубкою (протокою), яка дозволяє стікати будь-якій рідині, що утворюється залозою.

Курс антибіотиків може бути призначений, якщо з абсцесу виділяється гній. Однак антибіотики не завжди потрібні після того, як гній буде злитий.
Сумчаста хвороба зазвичай успішна. Лише в декількох випадках проблема повертається, якщо цю процедуру виконано. Якщо зробити простий розріз для зливу рідини або гною, не роблячи марсупіалізації, існує велика ймовірність того, що проблема в якийсь момент повернеться.

Як і у всіх операцій, існує невелика ймовірність проблем. Наприклад, зараження рани відбувається в невеликій кількості випадків після марцупізації.

Інші види операцій
В останні роки було запроваджено різні інші процедури, які іноді застосовуються замість марсупіалізації. Наприклад:

  • Вставка катетера Word. Це маленька тонка гумова трубка. Головка катетера вводиться через невеликий виріз, зроблений в кісті або гнійнику. На кінчику катетера є крихітний балон, який підірвали, щоб утримувати катетер на місці протягом 2-6 тижнів. Поки катетер встановлений, ви можете займатися звичайною діяльністю. Мета полягає в тому, щоб не відкрити відкриття. По мірі загоєння тканин це дозволяє клітинам формувати нову трубку (протоку) над катетером.
  • Вставка кільця Якобі. Це теж тонкий катетер, який передається в кісту або абсцес через один невеликий виріз і виходить з окремого зрізу. Два кінці катетера зв’язані шовковою ниткою, яка проходить через середину катетера. Як і у випадку з катетером Word, його залишають на місці протягом декількох тижнів, щоб дати змогу сформуватися новому каналу.

Обрана операція залежить від таких факторів, як розмір кісти або абсцесу та уподобання та досвід хірурга. Всі вони зазвичай добре працюють з низьким рівнем рецидивів.

Інші техніки

Деякі люди рекомендують, сидячи в теплій ванні 10-20 хвилин, три-чотири рази на день, може спонукати бартолінову кісту до природного розриву. Не зрозуміло, наскільки це може працювати. Однак завжди краще звернутися до лікаря, якщо ви вважаєте, що розвивається абсцес.

Інші менш часто використовувані процедури включають нанесення нітрату срібла на порожнину абсцесу та використання вуглекислотного лазера.

Іноді хірургічною операцією видаляється вся залоза. Це вважається "крайнім заходом", але його можуть порадити, якщо у вас є кілька рецидивів бартолінової кісти або абсцесу.

Чи це повториться?

У більшості випадків заповнений рідиною бартоліновий набряк (кіста) або збір гною (абсцес) не повторюється після лікування однією з операцій, описаних вище. Якщо антибіотики самостійно вилікували проблему, або якщо абсцес просто дренували, то більше шансів, що в якийсь момент це повториться. Можливо, доведеться повторити лікування або застосувати інший тип лікування.

Випадки через інфекції, що передаються статевим шляхом

Якщо у вас є інфекція або абсцес бартолінової залози, тампон (невеликий клубок вати на кінці тонкої палички, який використовується для взяття проби) ділянки або зразок гною зазвичай надсилають у лабораторію. Це визначає, який зародок (бактерія) спричинив інфекцію. Якщо причиною зараження є мікроб, що передається статевим шляхом, тоді, як правило, рекомендується подальший скринінг на інші інфекції, що передаються статевим шляхом, для себе та свого партнера.

Чи можна запобігти кісти або абсцеси Бартоліна?

Не зазвичай. Більшість із них виникають «несподівано» без видимих ​​причин. Деякі абсцеси Бартоліна спричинені інфекціями, що передаються статевим шляхом, і тому використання презерватива під час сексу може запобігти деяким випадкам.