Ожиріння та невпорядковане харчування: відокремлення факту від художньої літератури

Громадський дім
Про спільноту OAC
- Про спільноту OAC
- Переконання та вимоги
- Залучення
- Приєднуйтесь до Спільноти
- Членство в преміум-доступі
- Пожертвувати
- Часті запитання
Дослідіть нашу освіту
- Освітні ресурси
- Громадські ресурси
- Знайдіть кваліфікованого постачальника
- Ресурси преміум-доступу
- Куточок для здоров’я та оздоровлення
- Адвокаційні ресурси
Знайдіть підтримку та підключення
- Перспективи громади
- Поділіться своєю історією
- Дискусійний форум учасників
- Знайдіть групу підтримки
Центр дій OAC
- Дізнайтеся про вжиття заходів
- Центр адвокаційних дій
Програми та заходи
- Кампанії OAC
- Події OAC
- Програми OAC
Пожертвувати
- Як допомагає ваша підтримка
- Зробіть пожертву
- Способи дати
- Рада Голови
- Стипендіальна програма OAC
Новини спільноти
Ресурси медичних працівників
- Ресурси для медичних працівників
- Як замовити ресурси
Членство в преміум-доступі

від Merrill Littleberry, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT

Що таке невпорядковане харчування?

Чи є у мене невпорядковане харчування?

Чи можна з цим щось зробити?

Якщо у мене є, чи справді я хочу відпустити?

Багато людей вважають, що вони добре знайомі з проблемами харчової залежності та ожиріння, і вони розкидають ці терміни досить вільно. Однак ця закономірність злипається і помилково відображає тяжкість та реальність різноманітних дуже різних питань - включаючи соціальні норми, фінансові обмеження, розлади настрою або навчену поведінку навколо споживання їжі.

Вживається стільки висловлювань, що споживають, і загальних тверджень, тому насправді важко зрозуміти, чи справді у вас є щось, що вимагає модифікації поведінки, терапії чи базової освіти. Багато шукають інформацію, щоб зрозуміти "що" і "чому". Хтось шукає пояснення, а хтось - виправдання.

Збирання фактів

Давайте на хвилину очистимо свою думку і вдосконалимо свої знання про те, що зараз називають порушеннями харчування та харчування (FED). Чи впливає це на людей із ожирінням? Якщо так, то як?

Факти цілком реальні та актуальні, оскільки в даний час 70 мільйонів людей страждають від невпорядкованої харчової поведінки. Національна асоціація розладів харчування (NEDA) повідомляє, що в країні діагностується близько 30 мільйонів, з них 10 мільйонів - чоловіки. Незважаючи на те, що ця цифра не мала, це також означає, що більше половини постраждалих (40 мільйонів) потрапляють у неклінічну сферу або їм офіційно не діагностували.

Однак якщо ви потрапляєте в число тих 40 мільйонів, які не отримали офіційного діагнозу, або ви не відповідаєте всім критеріям FED, це не означає, що ваша боротьба є менш реальною. Якщо медичний працівник був незареєстрований або не зацікавлений у вирішенні складності вашої ситуації, ваша боротьба не менш важка для вашого здоров'я. Частина суспільства не хоче розуміти або визнавати психологічні розлади у людей з ожирінням. Хоча це ускладнює лікування, це не піддається лікуванню!

По-перше ... Давайте оцінимо роботу адвокатів

У минулому багатьом моїм пацієнтам казали: "Ти просто ледачий. Якщо ти правильно харчуєшся і робиш фізичні вправи, це стане краще ». На жаль, такі коментарі часто робляться. Ці коментарі та інші фактори часто змушують людей замислюватися: “Чому має значення, чи можна це діагностувати чи ні? Це не змінює того факту, що я зазнаю впливу ». Я згоден! Але я бачив поліпшення сприйняття розладів харчування.

Я вважаю, що сприйняття може початися у Вашингтоні, округ Колумбія. Ви бачили членів ОАЦ, які йшли Капітолійським пагорбом і просили підписати петиції? Я можу поручитися, що це не просто веселі поїздки або чудові фотографії! Тут починається шепіт освітньої інформації, а насіння знань випускається на колах тих, хто приймає рішення. Ця робота розливається в гучних голосах пропаганди ожиріння і створює нову будівельну ділянку для виноградників змін. Саме через ці зміни ми маємо хороші новини.

За останні кілька років ситуація покращилася. Я вважаю, що це завдяки адвокатам. Я розглядаю їх як відданих кількох людей, які готові стати на захист багатьох людей, які не можуть стати на захист себе.

Можливо, ви не знаєте, що за ваше життя визнання та увага до ожиріння та розладів харчової поведінки зазнали змін. У минулому те, що було списано як "симптоми" або "проблеми, що потребують подальших досліджень", було переглянуто. У 2013 році відбулися дві основні зміни в галузі медицини та психології. Ви можете прочитати більше про них далі.

Зміна ландшафтів при ожирінні та порушеннях харчування

У червні 2013 року Американська медична асоціація (AMA) класифікувала ожиріння як хворобу. Просте, але важливе твердження було зроблено, коли хтось заявив: "Визнання ожиріння як хвороби допоможе змінити спосіб вирішення цієї складної проблеми, яка стосується приблизно кожного третього американця". Це були не просто слова. Це означало, що американці могли отримати страхове покриття платних послуг для профілактичного догляду, втручання, лікування та обслуговування.

У 2013 році відбулася ще одна суттєва зміна.
У розділі 5-го доповнення до Діагностичного статистичного посібника (DSM-V), присвяченому розладам харчової поведінки, було визначено п’ять нових і специфічних для діагностики видів поведінки. Ця інформація була опублікована в червні 2013 року та введена в дію в жовтні 2017 року. Що це означає? Ці нові розлади харчування є лікувальними з медичної точки зору, і втручання може бути покрито страховкою. Багатьом це може здатися не надто для захвату. Але для такого психотерапевта, як я, який спеціалізується на медичному та емоційному здоров’ї, це фантастика!

Нижче наведено вісім клінічних категорій розладів харчування та харчування (FED). Однак до випуску нової публікації DSM ці категорії називаються FED:

Піка
Розлад румінації
Уникаючий/обмежувальний розлад прийому їжі
Нервова анорексія
Булімія нервова
Розлад харчової поведінки
Інші зазначені порушення харчування та харчування
Неуточнене порушення харчування та харчування

Визнання наслідків невпорядкованого харчування

Ці розлади не існують поодиноко серед людей. Наприклад, у багатьох статтях було доведено та доведено за допомогою 68 незалежних досліджень, що близько 25 відсотків баріатричних хворих мають розлад настрою - депресія є найпоширенішою. Ці дослідження також дійшли висновку, що 17 відсотків страждають від запою. Ця цифра може звучати досить низько; однак загальне середнє населення становить менше трьох відсотків.

Важливо зазначити, що ФЕД мають найвищий рівень смертності серед психіатричних діагнозів. Основний депресивний розлад є основною причиною інвалідності в США. Ось чому профілактична допомога, раннє виявлення та негайне втручання так важливі. Перелічені раніше зміни
відкрив нові шляхи для пересування професіоналів
розрив і значно зменшити цю статистику.

А тепер давайте поговоримо про розлад переїдання (BED), оскільки я часто бачу це у своїй роботі. BED - це фізично та емоційно шкідливо. Крім того, це найбільш обговорюваний термін серед баріатричного населення після харчової залежності. Чому б не розпочати з харчової залежності, запитаєте ви? На сьогодні це не медичний чи вимірюваний психіатричний діагноз. Однак багато вивчається щодо впливу їжі на мозок та того, як вони нагадують інші звикання, включаючи зловживання наркотиками.

Широко відома річ - багато людей страждають лише з BED. Люди, як правило, ізолюються, коли виникають симптоми. Вони не хочуть, щоб їх бачили інші. Багато разів пацієнти вперше дізнаються, що існує офіційний розлад хаосу, яким вони страждають, проходячи попередню психологічну оцінку. Це швидко супроводжується полегшенням знання про лікування
доступний.

Протягом цього часу терапевт може виявити проблеми та розпочати негайний план терапії. Його не слід ідентифікувати, документувати, а потім ігнорувати. На жаль, це трапляється занадто часто, коли виявляється в дохірургічному процесі. Негайне навчання, модифікація поведінки та постійне втручання є життєво важливими для успіху протягом усього життя. У мене немає цифр, але приблизно кожен третій із моїх баріатричних пацієнтів просить повернутися і працювати через травми, зловживання та інші лікувальні умови, які були придушені. Ці оцінки роблять набагато більше, ніж призводять людину до операції. Вони забезпечують додатковий інструмент для схуднення пацієнтів - як емоційно, так і фізично.

Виявлення невпорядкованого харчування

Далі наведено приклад BED. Що вважається епізодом і як діагностується? Ключовим показником є те, що людина повинна відчувати втрату контролю над тим, скільки їсти чи що їсти. Зазвичай це відбувається при великій кількості їжі протягом двох годин. Така поведінка може викликати тривогу, і вона повторюється принаймні раз на тиждень протягом трьох місяців. Крім того, повинні застосовуватися три з наступних критеріїв:

Їсти до незручності
Схід швидше, ніж зазвичай
Вживання великої кількості їжі без почуття голоду
Роблячи цю поведінку ізольовано

Два інших розлади - це обмежувальні та продувні розлади, і хоча вони і не здорові, вони постійно борються в людині з сильним бажанням бути худим. Люди часто відчувають, що розлад допомагає їм досягти цієї мети. Перепоїдання робить навпаки. Помітна різниця між цими розладами харчування полягає в тому, що непоступлива поведінка збільшує сором, звинувачення та почуття негідності. Люди, як правило, вважають, що вони винні в тому, що не мають контролю і в тому, що вони є причиною їхньої боротьби
з вагою.

Для BED так само ймовірно, що у нього є інші пов’язані психологічні захворювання, як у людини, яка страждає булімією або анорексією. У DSM-V повідомляється, що наявність декількох розладів НЕ пов'язане з ожирінням, а з тяжкістю розладу. Найпоширенішими розладами, пов’язаними з непомірним харчуванням, є біполярний розлад, депресія, тривога та зловживання наркотиками.

Розлади харчування та подорож після втрати ваги

Я вважаю, що пацієнтам, які схудли, важливо розуміти, що можуть розвиватися подібні до анорексії системи. Це може викликати занепокоєння, якщо друзі та сім'я продовжуватимуть згадувати про вас як про нервову анорексію або про їжу таким чином, що відображає цей розлад.

Існує дуже схожа поведінка, яку може відчувати пацієнт після баріатрії, що нагадує нервову анорексію. До них можна віднести:

Страх повернення
Швидке і значне схуднення
Різкі дієтичні зміни
Наявність того, що інші можуть побачити як суворе обмеження
Зосередження уваги на нововиявлених недоліках форми, змін шкіри та діапазонів ваги

Однак існує велика різниця між пацієнтом, який намагається дотримуватися встановленого ним плану харчування після операції, та суворими ритуалами пацієнта, який страждає на розлад харчової поведінки. На жаль, успішних постбаріатричних пацієнтів можуть висміяти за те, що вони роблять те, що рекомендується з медичної точки зору. Це одне може бути контрпродуктивним для будь-кого і змусити людину повернутися до "неприйнятної поведінки в навколишньому середовищі", лише щоб уникнути глузувань та змішань.

Куди ми йдемо звідси?

Існує багато думок щодо невпорядкованого харчування. Ця інформація може змусити вас самостійно діагностувати себе або порівняти своє життя з чужим. Багато людей навіть загортаються в групи соціальних мереж, які шукають допомоги. Зазвичай він складається з немедичних, самодіагностуючих, зосереджених на кризі, невідповідних, гірших сценаріїв кільця вогню! Я бачив, що це викликає набагато більше страху та проблем, ніж рішення. Не здавайтесь, якщо ці речі трапилися з вами. Є люди, які можуть допомогти і по-справжньому бажають. OAC - чудове місце для початку!

Що ще можна зробити?

Зателефонуйте до страхової компанії та знайдіть місцевого постачальника, який спеціалізується на невпорядкованому харчуванні

Подивіться, чи є у вас програма допомоги працівникам

Зверніться до свого лікаря за первинною медичною допомогою

Зв’яжіться з однодумцями

Уникайте принципу "вкрути" і будьте активними у відношенні свого здоров'я

Попередньо плануйте, реєструйте та часто переглядайте свої харчові факти

Запитайте себе, як ви почуваєтесь емоційно/фізично та
журнал ці почуття

Висновок

У всіх нас є причина, чому ми їмо, хоча ми не завжди можемо цього усвідомлювати. Це може бути для палива, розваги або для заповнення порожнього місця. Слухайте і свою голову, і своє серце. Зараз саме час привести свою поведінку у відповідність з тим, де ти хочеш бути.

Іноді це може починатися з відображення та проекції. Що ви зробили вчора, щоб сьогодні зробити себе щасливішим і здоровішим? Що ви зробите сьогодні, щоб завтра зробити себе щасливішим і здоровішим?

Про автора:

Меррілл Літтлберрі, LCSW, LCDC, CCM, CI-CPT, вона ж «Вітамін М», як її багато хто знає, є мотиватором та медичним працівником, що спеціалізується на психічному, емоційному та фізичному благополуччї завдяки рівновазі. Як мотиваційний спікер, психотерапевт, особистий тренер, друг, мати та багато інших ролей, які вона живе, одне завжди залишається незмінним у її світі. Вона вважає, що охорона психічного та фізичного здоров'я є однаково важливою, заявляючи, що "одне не може оптимально функціонувати без іншого".