Ожиріння та ХОЗЛ: Ризикована комбінація для авіаперевезень?

- Модельоване льотне дослідження в ERS повідомило про зниження рівня кисню в крові у учасників

Ед Сусман, автор-автор, MedPage сьогодні, 7 вересня 2016 р

хозл

Ця стаття є співпрацею MedPage Today та:

За даними німецьких дослідників, в ситуації імітаційного польоту у осіб з ожирінням та хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) спостерігалася відповідна гіпоксія.

Крістіна Прігніц, доктор медичних наук, Інституту Wissenschaftliches Bethanien в Золінгені, Німеччина, та його колеги повідомили, що у восьми з 11 хворих на ХОЗЛ із ожирінням ХОЗЛ зазнали зниженого насичення крові киснем на великих висотах під час симуляційного тестування висоти гіпоксії. Крім того, дев'ять з 11 зазнали зниженого насичення крові киснем за допомогою тесту гіпербаричної камери, що припускає, що ці особи є потенційними кандидатами на передпольотне тестування.

Для порівняння, вісім осіб із ожирінням без ХОЗЛ пройшли той самий симуляційний тест на висоту гіпоксії, і випадків зниженого насичення киснем не було. У трьох із восьми учасників контролю, які пройшли тест на гіпербаричну камеру, спостерігалося знижене (менш ніж 90%) насичення киснем, повідомляють автори на афіші Міжнародного конгресу Європейського респіраторного товариства.

"Більшість хворих на ХОЗЛ із ожирінням зазнали відповідної гіпоксії під час імітації польоту, що підтверджує потребу в передпольотних випробуваннях, щоб оцінити здатність літати та рекомендувати добавки кисню, де це необхідно",.

"Мандрівники в літаку зазнають зниження атмосферного та парціального тиску кисню, що призводить до зменшення насичення крові киснем. Хворі на ХОЗЛ, в залежності від тяжкості захворювання, дуже сприйнятливі до виникнення гіпоксії внаслідок порушень газообміну", - пояснив Прігніц. "Оскільки супутнє ожиріння може бути пов'язане з невідповідністю вентиляції та перфузії, це може призвести до подальшого загострення гіпоксії".

Група Прігніца, до якої входили вчені з аерокосмічної програми, набрала 19 осіб. Здоровим пацієнтам із ожирінням було близько 42 років і середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 36 кг/м 2. Пацієнтам із ХОЗЛ із ожирінням було близько 60 років та середній ІМТ 33 кг/м 2 .

Тест для моделювання висоти гіпоксії (HAST) проводили, застосовуючи 15,1% кисню через маску для обличчя в спокої в сидячому положенні в нормальних умовах. Другий тест проводили в гіпербаричній камері (HCT), встановленій для досягнення тиску 760 мілібар, що відповідає приблизному тиску в кабіні під час польоту.

Найнижчу стабільну насиченість киснем вимірювали як для тестів, так і для повітря в приміщенні. Рівні насичення киснем були нормальними для повітря в приміщенні, але значно зменшувались на змодельованих більших висотах, сказав Прігніц. Знижені рівні насичення крові киснем у пацієнтів із ХОЗЛ порівняно зі здоровими пацієнтами:

  • У спокої: 95 проти 98
  • НАЙБІЛЬШЕ: 88 проти 93
  • ІКТ: 89 проти 92