Управління з контролю за продуктами та ліками США

Хоча це часто зображають як лихо підліткового віку, прищі можуть вразити людей різного віку. За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), близько 80 відсотків людей у віці від 11 до 30 років у певний момент мають спалахи шкірного розладу.

"Багато хто бачить, як прищі зникають до досягнення ними 30-х років", - говорить Джейн Лідтка, медичний працівник Центру з оцінки та досліджень наркотиків (CDER) Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). "Але у деяких прищі зберігаються у віці 40-50 років".

Підштовхуючись запаленням шкірних залоз та крихітними вузькими каналами шкіри, відомими як волосяні фолікули, вугрі відзначаються прищами та іншими ураженнями. Зазвичай він з’являється на обличчі, шиї, спині, грудях і плечах.

Зазвичай прищі не є серйозним станом здоров’я. "Але це може спричинити значний емоційний дистрес, а також постійні рубці на шкірних тканинах", - говорить Лідтка, яка має 15-річний клінічний досвід лікування вугрів. Зараз вона працює у відділі дерматології та стоматологічних продуктів CDER.

Хвороба блоків живлення

Клінічно прищі описуються як захворювання, що має ознаки, відомі як пілоїдні одиниці (БП). Блоки живлення, знайдені безпосередньо під шкірою, численні на обличчі, верхній частині спини та грудях, і містять сальні залози, пов’язані з фолікулами волосся. Сальні залози виробляють шкірне сало, маслянисту речовину, яка потрапляє на шкіру через волосяний фолікул.

Лідтка пояснює: "відомо, що прищі частково є результатом дії гормонів на масляні залози шкіри та волосяні фолікули", - каже вона. "Найбільш раннім ураженням вугрів є закупорювання пір шкіри".

Фактори, які, як вважають, пов’язані з утворенням вугрів, включають

збільшення статевих гормонів, званих андрогенами, що спостерігається як у хлопчиків, так і у дівчаток під час статевого дозрівання. Андрогени призводять до збільшення сальних залоз і утворюють більше шкірного сала у фолікулах волосся
гормональні зміни, пов’язані з вагітністю або початком або припиненням використання протизаплідних таблеток
генетика

Остерігайтеся міфів

"Існує багато помилкових уявлень про те, як утворюються прищі, а також про те, як лікувати стан", - говорить Лідтка.

Ось кілька фактів про прищі:

Невідомий спосіб запобігти розвитку вугрів.
Прищі не викликані поганою гігієною, потовиділенням або немиттям. "Ці фактори не викликають закупорки пір, які сприяють розвитку вугрів", - говорить Лідтка. Хоча медикаментозні змиви, що містять пероксид бензоїлу, резорцин, саліцилову кислоту та сірку, є однією з форм лікування вугрів, просте мило та вода не лікують стан, додає вона.
Прищі не викликані дієтою. Наукового зв'язку між дієтою та вуграми не виявлено. Доведено, що жодна їжа - ані шоколад, картопля фрі, піца чи будь-яка інша їжа - не викликає прищів.
Не потрібно дозволяти прищам проходити курс. "Захворювання можна лікувати", - говорить Лідтка. "Для нього існують товари, що відпускаються за рецептом та без рецепта. Якщо продукти, які ви спробували, не спрацювали, зверніться до дерматолога".

Види вугрів

Кожна мітка на шкірі, що утворюється прищами, є типом ураження. У найлегших випадках вугрів з’являються вугрі та вугрі. (Колір цих речовин визначається тим, залишається закупорений фолікул відкритим чи закритим. Якщо він закритий, це білий вугор.)

Більш неприємні ураження вугрів включають

папули - запалені ураження, які зазвичай виглядають як невеликі рожеві горбки на шкірі і можуть бути ніжними на дотик
гнійнички (прищі) - білі або жовті ураження гною, які можуть бути червоними біля основи
вузлики - великі, болючі, тверді ураження глибоко в шкірі
кісти - глибокі, болючі, заповнені гноєм ураження, які можуть спричинити утворення рубців

Лікування

Тип лікування людей, що страждають на прищі, залежить від тяжкості спалаху. "Існують безрецептурні засоби для легких випадків, тоді як відвідування такого медичного працівника, як дерматолог, може бути необхідним для більш упертих випадків", - говорить Лідтка.

Лікування вугрів регулюється FDA відповідно до тих самих положень Федерального закону про харчові продукти, ліки та косметику, що охоплюють засоби, що відпускаються за рецептом та без рецепта (або поза рецептом).

Місцеві безрецептурні ліки наносяться на шкіру у різних формах, включаючи гелі, лосьйони, креми, мило та прокладки. Типові позабіржові методи лікування прищів легкої форми включають пероксид бензоїлу, резорцин, саліцилову кислоту та сірку.

"Найкраще прочитати етикетки або поговорити зі своїм медичним працівником перед використанням будь-якого з цих продуктів, щоб ви знали, що підходить саме вам, що робити, якщо можуть виникнути будь-які побічні ефекти, і коли можна очікувати отримання результатів, "говорить Лідтка.

Типи місцевих лікарських засобів, що застосовуються для лікування вугрів, включають антибіотики, пероксид бензоїлу, азелаїнову кислоту, дапсон та похідні вітаміну А, відомі як ретиноїди.

Людям із середньою та важкою формою запальних вугрів можна лікувати місцеві або пероральні препарати, що відпускаються за рецептом, окремо або в комбінації. А людей з вузликами або кістами повинен лікувати дерматолог.

Обережно з ізотретиноїном

Пацієнтам із тяжкими вузликовими прищами, які не покращуються при застосуванні інших методів лікування, може бути призначений ізотретиноїн, який продається під торговими марками Accutane, Sotret, Claravis та Amnesteem.

Ізотретиноїн - це похідне вітаміну А, яке приймають всередину один або два рази на день під час їжі протягом 15-20 тижнів. Це зменшує розмір масляних залоз, завдяки чому виробляється менше олії.

Хоча ефективний, ізотретиноїн пов’язаний із серйозними побічними ефектами, особливо для вагітних. Згідно з керівництвом щодо ліків для цих продуктів, ізотретиноїн може спричинити серйозні вроджені вади розвитку плоду вагітної жінки. Життєво важливо, щоб жінки дітородного віку не були вагітними та не завагітніли, коли вони приймають ізотретиноїн або протягом 30 днів після завершення лікування.

Оскільки ізотретиноїн може спричинити вроджені вади, лише для пацієнтів, які можуть зрозуміти та погодитись виконувати всі вказівки в iPLEDGE, обов’язковій програмі розподілу, призначеній для запобігання вживання препарату під час вагітності через високий ризик вроджених вад розвитку.

Продукти, що містять ізотретиноїн, можуть викликати серйозні проблеми із психічним здоров’ям у осіб, які приймають препарат. Інші побічні ефекти включають сухість очей, рота, губ, носа або шкіри; сверблячий; носові кровотечі; м’язові болі; чутливість до сонця; поганий нічний зір; зміни в крові, такі як збільшення жиру в крові; та зміни функції печінки.

Зберігання вугрів

Тим часом допомагає знати, що може спричинити або погіршити спалах. На думку Національного інституту охорони здоров’я, ці фактори можуть погіршити прищі:

зміни рівня гормонів у дівчат-підлітків та дорослих жінок за 2–7 днів до початку менструації
масло з продуктів для шкіри (зволожувачі або косметика) або жир, що зустрічається в робочому середовищі (наприклад, кухня з чанами для смаження)
тиск від спортивних шоломів або обладнання, рюкзаків, щільних комірів або щільної спортивної форми
подразники навколишнього середовища, такі як забруднення та висока вологість
видавлювання або відбирання при плямах
жорстке скрабування шкіри
стрес

Веб-сайт KidsHealth.org пропонує, якщо ви використовуєте засоби для шкіри, такі як лосьйони або макіяж, шукайте засоби, які не є комедогенними або неанегенними, а це означає, що вони не забивають пори.

"Вугрі можуть спричинити сильний дистрес", - говорить Лідтка. "Але у споживачів є варіанти лікування. Просто пам’ятайте дізнатися якомога більше фактів і нехтувати міфами. І не соромтеся поговорити зі своїм медичним працівником про ваші варіанти лікування".