Шунтування

Хвороба периферичних артерій (PAD) - це стан, при якому артерії, що постачають кров і кисень до нижніх кінцівок, звужуються і затвердіють. Як правило, такий стан обумовлений накопиченням нальоту та жиру на стінках артерій; що звужує судини, що з’єднуються з нижніми кінцівками. Це звуження артерій обмежує доступ крові до ніг і стоп. Тромби також можуть утворювати і повністю блокувати артерію. Люди з ПАД можуть скаржитися на такі симптоми, як біль під час ходьби; біль вночі; біль у спокої; болячки на ногах і ногах, які не загояться; та мертві тканини/гангрена.

Захворювання периферичних артерій часто спочатку лікують ліками, фізичними вправами, відмовою від куріння, доглядом за ранами, а в деяких випадках проводять ангіопластику. Однак для багатьох типів закупорок найкращим варіантом лікування є шунтування. Хірургічний байпас створює нові шляхи для надходження в багату киснем крові нижніх кінцівок і обхід заблокованих артерій.

Коли потрібна шунтування?

У більшості випадків вашим першим підходом до лікування буде зміна способу життя, прийом ліків та фізичні вправи. У багатьох випадках, якщо людина погодиться на ці зміни, її стан може покращитися. Але коли у пацієнта виникає біль при пробудженні, біль при спробі заснути, болячки на ногах і ногах, які не заживають повністю, та інші проблеми з болем, можливо, пора розглянути питання про операцію. На даний момент у деяких пацієнтів стан може бути вирішений за допомогою ангіопластики. Але в інших випадках найкращим варіантом є обхід засмічених або закупорених артерій.

Як правило, рекомендується проводити шунтування, якщо пацієнт має періодичну кульгавість. Це тісний, ниючий або стискаючий біль у литці, стопі, стегні або сідниці, який виникає під час фізичних вправ, таких як ходьба або підйом по сходовій майданчику. Окрім кульгавості, пацієнт повинен також мати симптоми, які обмежують його спосіб життя чи роботу. Фізичні вправи та ліки були випробувані, але не полегшили ваші симптоми.

Ризики шунтування

Як і будь-яка інвазивна процедура, існує ризик, пов’язаний із шунтуванням. Ризики включають:

Серцевий напад
Інфекції
Інсульт
Пневмонія

Ризик розвитку цих ускладнень залежить від загального стану здоров'я пацієнта до операції. Будь-які проблеми слід обговорити з лікарем перед операцією.

Хоча шунтування покращує кровопостачання нижніх кінцівок, воно не виліковує основне захворювання периферичних артерій. Настійно рекомендується приймати ліки та здоровий спосіб життя, щоб зменшити ризик повторних судинних захворювань та необхідність додаткової судинної хірургії в майбутньому.

Шунтування

Під час хірургічного шунтування пацієнту вводять загальну або спинномозкову анестезію. Є два місця, де може відбутися хірургічне байпас; нога або живіт. Шунтування нижньої кінцівки часто називають; байпас ніг, байпас фем-поп, байпас фем-тиб або байпас фем-дистального відділу. Черевний шунтування часто називають; аортальний байпас, аорто-клубовий байпас, аорто-стегновий байпас, фем-фем-байпас, аорто-брижовий байпас або байпас сокири-феми. Різні типи шунтування залежать від того, яку кровоносну судину обходять під час процедури.

Під час процедури роблять розріз довжиною близько 4-8 дюймів на паху або середній складці, і знову в кінцевій точці. Природний або синтетичний трансплантат використовується для створення об’їзду навколо завала. Трансплантат пришивають до артерії з обох кінців тонкими швами. Ця процедура може тривати від 1,5 до 6 годин.

Наскільки болючим є шунтування?

Живіт і пах набрякають і будуть болючими. У вас буде біль навколо місця розрізу. Приблизно через тиждень ваш біль стане кутом. Оніміння і поколювання в нозі є загальним явищем після цієї операції. Але ваша стопа не повинна виглядати строкатою або фіолетовою або відчувати холод.

Відновлення після шунтування

Після хірургічного шунтування більшість пацієнтів відчувають біль/дискомфорт надрізу протягом декількох днів. Через кілька тижнів після операції пацієнти зможуть повернутися до роботи та самостійно виконувати повсякденну діяльність.

Як довго ви перебуваєте в лікарні після шунтування?

Це залежить від місця розташування та протяжності об’їзду, але вам слід очікувати від 3 до 7 днів у лікарні. Ймовірно, 1-3 з тих днів будуть у реанімації.

Які запобіжні заходи слід вжити після шунтування?

Цілком ймовірно, що ви провели час у відділенні інтенсивної терапії, а потім у звичайній лікарняній палаті. Якщо ваші прикмети виглядають добре, вас відпустять додому.

Повернувшись додому, ви не можете сидіти більше 1 години. Коли ви сидите, важливо також підняти ноги і ноги на інший стілець або табурет. Коли ви лягаєте, підкладіть подушку під нижню частину ноги, щоб підняти її.

Що відбувається зі шлунком після шунтування?

Ваш кишечник часто засинає на кілька днів після шунтування. Це пов’язано з тим, що анестетик, який використовується під час операції, паралізує кишечник, що може призвести до запорів до тижня. Ліки від болю, такі як Вікодин або Перкоцет, також призводять до того, що кишечник руйнується повільніше. Їжа вводиться поступово, щоб вони знову нормально працювали. Повернувшись додому, вам можуть знадобитися ліки, що продаються без рецепта, такі як Metamucil або Colace, а також натуральні варіанти, такі як яблучний або чорносливний сік, щоб кишечник знову нормально рухався.

Що мають сказати наші пацієнти

"Доктор. Дорму щиро піклується про своїх пацієнтів, і це видно. Він не поспішає навчати пацієнтів та надає велику допомогу! Після помилкового діагнозу кількох фахівців він зміг діагностувати та лікувати мої судинні захворювання. Я не можу сказати досить про те, який він чудовий хірург! Я ціную велику турботу, яку мені надали він та його співробітники! "

Які продукти слід їсти після шунтування?

Ваша дієта та спосіб життя сприяли вашому PAD, тому, рухаючись вперед після операції, вам доведеться внести серйозні зміни, якщо ви хочете, щоб це не повторилося. Вам потрібно буде прийняти те, що називають "дієтою, здоровою для серця". Ми поговоримо з вами про гайки цієї дієти під час вашої консультації та догляду. Це основи.

Обмежте нездорові жири та натрій.
Уникайте солодкої їжі.
Уникайте оброблених продуктів.
Їжте різноманітні фрукти та овочі.
Вибирайте цільнозернові.
Вибирайте нежирні джерела білка, такі як курка та риба.
Вибирайте нежирні молочні продукти.

Заплануйте консультацію

Щоб запланувати консультацію або дізнатись більше про наші процедури обхідної хірургії, зв’яжіться з нами сьогодні за номером (855) 803-MIVC. Наша практика обслуговує Лорела, доктора медицини та прилеглих районів.