Обговорення справи з вагою тіла

Канзаський міський університет
Медицина та біологічні науки

справи

Повернімось до наших справ!

На початку цих матеріалів я описав кількох осіб та їх масу тіла/масу тіла. Деякі з цих людей були нормальними, тоді як у більшості спостерігаються певні відхилення в роботі систем, що контролюють вагу тіла. Вони описані нижче.

Шейла є нормальною людиною (принаймні щодо контролю над споживанням енергії). Здається, всі нормальні компенсаційні механізми присутні і працюють.

Встановлено, що Боб страждає гіпоталамічним саркоїдозом, захворюванням, яке призводить до відкладення аномальних білків у тканині. Зокрема, існує істотна участь медіальні ядра гіпоталамуса, що призвело до зниження метаболізму та втрати описаних механізмів насичення. Великі порції, короткий інтервал між прийомами їжі та збільшення маси тіла вказують на те, що ці ядра беруть участь у контролі маси тіла на всіх трьох рівнях контролю (короткочасний, проміжний та довгостроковий контроль). Було б чіткіше вирізати, якби він був старшим і підтримував нормальну вагу в подальшому до дорослого віку (тобто якби він був старшим, збільшення ваги через все життя при нормальній вазі могло б викликати більше запитань, ніж це було). Діагностика затягувалась, поки не з’явилися більш явні симптоми (включаючи емоційні симптоми).

Анна створила справжню проблему для своїх лікарів - вони вперше діагностували у неї нервову анорексію. Однак слід зазначити, що менструація у неї припинилася раніше її схуднення стало екстремальним. Хоча нервова анорексія часто асоціюється з аменореєю, втрата ваги є причиною аменореї. Врешті-решт було встановлено, що пухлина епіфізного походження знищила більшу частину її гіпоталамуса, особливо бічні області. Таким чином, у неї була протилежна проблема Боба - без бічного ядра гіпоталамуса вона ніколи не відчувала голоду. Блювота також була наслідком пухлини гіпоталамуса.

Опис Меган відповідає вродженому розладу контролю маси тіла. У цьому випадку Меган страждає на точкову мутацію гена, який кодує лептин. Ця точкова мутація призводить до деградації лептину до його секреції з жирової тканини, тому мозок ніколи не бачить лептину. Тому її нервова система поводиться так, ніби вона вмирає від голоду. Хоча лептин був представлений як гормон для довгострокового контролю над енергією в організмі, з його симптомів видно, що повна відсутність лептину може мати наслідки на всіх рівнях контролю над споживанням енергії. Оскільки її мозок в нормі (на відміну від Анни або Боба), ін’єкції екзогенного лептину дали «нормальний» ефект, що призвело до збільшення синтезу меланокортину/КАРТИ та зменшення синтезу NPY/AGRP, що дозволило їй схуднути.

Брайан є "типовою" людиною із зайвою вагою - очевидних недоліків у контролі запасів енергії його тіла немає. Характер нормальної ваги до дорослого віку з поступовим, але стабільним щорічним збільшенням - це те, що зазвичай повідомляється. Характер втрати і відновлення ваги також є загальним. Тільки для того, щоб вказати на те, що може бути не очевидним: для Брайана просто підтримання заданої ваги було б «новим» досвідом!

Ви заповнили онлайн-матеріали, пов’язані з контролем енергії тіла.