Нудота і блювота

Додому
Види раку
Навігація по догляду за раком
Справитися з раком
- Управління емоціями
- Фізичні, емоційні та соціальні наслідки раку
  - Що таке паліативна допомога?
  - Види паліативної допомоги
  - Початок роботи з паліативної допомоги
  - Управління фізичними побічними ефектами
  - Духовна підтримка, коли у вас рак
- Розмова з родиною та друзями
- Турбота про коханого
- Пошук соціальної підтримки та інформації
- Слухання перспективи онкологів
Дослідження та адвокація
Виживання
Блог
Про нас

Нудота і блювота

Нудота і блювота є загальними, а іноді і серйозними побічними ефектами лікування раку. Хіміотерапія, променева терапія та інші методи лікування раку можуть викликати нудоту та блювоту.

Нудота відчуває неприємність, нудоту в животі або таке, як ви можете кинути. Блювота - це викидання їжі та рідини у шлунок. Ці симптоми можуть бути слабкими або важкими. Помірна нудота та блювота можуть бути незручними, але зазвичай не шкодять вашому здоров’ю. Багато блювоти може спричинити інші проблеми зі здоров’ям, такі як зневоднення, втрата ваги та втома. Завжди повідомляйте свого лікаря, якщо ви відчуваєте нудоту або блювоту, навіть якщо вона легка. Сьогодні існує безліч процедур проти нудоти. Ви можете взяти 1 ліки або комбінацію ліків, щоб допомогти запобігти або зменшити ці побічні ефекти.

Важливо, щоб ваша нудота та блювота контролювалися та контролювались. Якщо це не так, ці проблеми можуть вплинути на ваше повсякденне життя, психічне здоров’я, фізичне здоров’я і навіть затримати лікування. Полегшення побічних ефектів, які також називають паліативною або допоміжною допомогою, є важливою частиною лікування та лікування раку.

Що викликає нудоту та блювоту?

Можливо, ви чули, що лікування раку завжди викликає нудоту та блювоту. Це не правда. Лише деякі методи лікування спричиняють розлад шлунку або повернення. Деякі люди також частіше відчувають нудоту та блювоту, ніж інші.

Коли у вас рак, причини нудоти та блювоти можуть включати:

Хіміотерапія. Нудота та блювота є загальними побічними ефектами деяких хіміотерапевтичних препаратів. Ваша команда охорони здоров’я це може назвати нудотою та блювотою, спричиненою хіміотерапією (CINV). Більш висока доза хіміотерапії може погіршити побічні ефекти.

Радіотерапія. Променева терапія на великих ділянках тіла, а особливо на шлунково-кишковий тракт, печінку або мозок, може спричинити нудоту та блювоту. Більш висока доза променевої терапії також частіше викликає ці симптоми.

Інші ліки, що застосовуються при лікуванні раку. Інші препарати, що використовуються для лікування раку, включаючи цілеспрямовану терапію та імунотерапію, можуть викликати нудоту та блювоту. Деякі ліки, які допомагають усунути побічні ефекти, також можуть викликати нудоту та блювоту. Наприклад, знеболюючі ліки часто викликають проблеми зі шлунком.

Загалом, деякі ліки частіше викликають нудоту та блювоту, ніж інші. Медичний термін "блювотний засіб" означає те, що викликає блювоту. Ви можете дізнатись про різні блювотні пероральні та внутрішньовенні ліки, які можуть спричинити нудоту та блювоту. Зверніть увагу, що ці посилання у форматі PDF ведуть до іншого веб-сайту ASCO.

Деякі види раку. Пухлини головного мозку, пухлини печінки та шлунково-кишкового тракту частіше викликають нудоту та блювоту.

Зневоднення, інфекція, біль, та інші проблеми. Нудота та блювота можуть бути спричинені іншими симптомами та побічними ефектами. Це також може бути викликано іншими захворюваннями, такими як хвороби нирок.

Тривога. Нудота та блювота можуть бути спричинені стресом та занепокоєнням, викликаними раком та його лікуванням.

Можливо, у вас частіше виникає нудота і блювота під час лікування раку, якщо ви жінка або молодше 50 років. Ви також частіше відчуваєте ці побічні ефекти, якщо:

Майте в анамнезі ранкову нудоту під час вагітності

Часто відчувають хворобу руху

Майте в анамнезі тривожність

Нудота та блювота під час попередньої хіміотерапії або променевої терапії

Поговоріть зі своєю медичною командою щодо кожного призначеного вам ліку та ризику спричинення нудоти та блювоти. Запитайте, чи може бути у вас підвищений ризик нудоти та блювоти. Повідомте їх регулярно, як ви почуваєтесь або про побічні ефекти, які ви відчуваєте, щоб вони могли знайти способи допомогти вам почуватись краще.

Як лікують та запобігають нудоту та блювоту під час лікування раку?

Якщо у вас є нудота та блювота під час лікування раку, ваш лікар може призначити ліки для полегшення симптомів. Ваш лікар може також призначити ліки для запобігання нудоти та блювоти. Такі типи ліків називають «протиблювотними засобами».

ASCO рекомендує наступні варіанти, виходячи з рівня ризику того, що певний протираковий препарат спричинить нудоту та блювоту:

Високий ризик нудоти та блювоти. Деякі типи хіміотерапії майже завжди викликають нудоту та блювоту, якщо їх застосовувати без протиблювотних засобів. Рекомендовані варіанти запобігання блювоти від цих процедур наведені нижче.

Дорослі зазвичай отримують комбінацію з 4 ліків для запобігання блювоти:

Антагоніст рецептора NK1

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Дексаметазон (доступний як загальний препарат)

Дорослі, які отримують хіміотерапію у високих дозах для трансплантації кісткового мозку/стовбурових клітин, повинні отримувати комбінацію з 3 препаратів для запобігання блювоти з можливістю додавання четвертого оланзапіну:

Антагоніст рецептора NK1

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Дексаметазон (доступний як загальний препарат)

Діти зазвичай отримують комбінацію 2 або 3 ліків для запобігання блювоти. Вони можуть включати:

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Антагоніст рецептора NK1

Помірний ризик нудоти та блювоти. Дорослі зазвичай отримують комбінацію 2 або 3 ліків для запобігання блювоти:

Антагоніст рецептора NK1 в певних випадках

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Діти зазвичай отримують комбінацію з 2 ліків для запобігання блювоти. Вони можуть включати:

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Апрепитант (Cinvanti) або фосапрепитант (Emend), якщо дитина не може отримувати дексаметазон

Низький ризик нудоти та блювоти. Дорослі зазвичай отримують 1 із наступного:

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Діти зазвичай отримують 1 із наступного:

Одансетрон (Zofran, Zuplenz)

Гранісетрон (Санкузо, Сустол)

Мінімальний ризик нудоти та блювоти. Дорослі та діти зазвичай не отримують ліки, коли ризик дуже низький.

Коли ваш рак лікується променевою терапією, ваш лікар може призначити різні ліки, залежно від того, де на тілі ви будете отримувати променеву терапію, і від того, наскільки ймовірно, що це може спричинити нудоту та блювоту. ASCO рекомендує такі варіанти:

Високий ризик нудоти та блювоти. Променева терапія, спрямована на весь організм, майже завжди викликає нудоту і блювоту, якщо її застосовувати без протиблювотних засобів. Щоб запобігти блювоті, люди зазвичай отримують комбінацію з 2 препаратів:

Антагоніст рецептора 5-НТ3

Помірний ризик нудоти та блювоти. Люди, які отримують променеву терапію з помірним ризиком нудоти та блювоти, зазвичай отримують антагоніст 5-НТ3 рецептора. Це іноді поєднується з дексаметазоном.

Низький ризик нудоти та блювоти. Люди, які отримують променеву терапію, яка рідше спричиняє нудоту та блювоту, можуть отримувати протиблювотні засоби після лікування, якщо вони відчувають нудоту або блювоту.

Для тих, хто отримував променеву терапію головного мозку, дексаметазон зазвичай застосовують, якщо розвивається нудота або блювота.

Для тих, хто отримував променеву терапію голови та шиї, грудної клітки або малого тазу, варіанти антагоніста 5-НТ3-рецептора, дексаметазон або антагоніст дофамінових рецепторів, якщо розвивається нудота або блювота.

Мінімальний ризик нудоти та блювоти. Люди зазвичай отримують антагоніст 5-НТ3 рецептора, дексаметазон або антагоніст рецептора дофаміну, якщо розвивається нудота або блювота.

Люди, які отримують променеву терапію разом із хіміотерапією, зазвичай також отримують протиблювотні засоби, рекомендовані для хіміо- або цілеспрямованої терапії, якщо вони не отримують променевої терапії з більшим ризиком викликати нудоту та блювоту.

Що робити, якщо перед лікуванням мене почуває нудота або кихання?

Ви можете почати нудити перед кожним призначенням лікування, особливо якщо ваші процедури викликають нудоту. Це називається випереджальною нудотою і блювотою. Скажіть своєму лікарю, якщо це трапиться з вами. Ви можете приймати ліки проти нудоти або спробувати інші способи поліпшення самопочуття, такі як техніки розслаблення. Іноді також рекомендується препарат проти тривоги, який називається лоразепам (Ativan).

Чи існують інші способи зменшити нудоту та блювоту?

Існують способи полегшити нудоту та блювоту, які не використовують ліки. До них належать:

Зміна того, які продукти та як ви їсте, наприклад, частіше їжте менші страви та залишайтесь зволоженими. У цьому може допомогти лікар-дієтолог-онколог.

Відволікаючись і займаючись справами, які вас розслаблюють

Займайтесь медитацією або зосередьте свій погляд на позитивній картині, сцені чи ідеї

Точковий масаж та голковколювання

Деякі рослинні продукти також можуть допомогти нудоті, наприклад імбир. Завжди поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як застосовувати будь-яке альтернативне або додаткове лікування. Якщо ваш лікар призначив ліки проти нудоти, не припиняйте їх приймати або вживайте щось інше, не запитуючи свого лікаря.

Вам може бути цікаво використовувати марихуану для полегшення нудоти та блювоти. Лікарі ще не мають достатніх доказів, щоб рекомендувати це як лікування. Але ви можете приймати ліки, які називаються дронабінол (Маринол або Синдрос) і набілон (Цезамет). Вони є синтетичними формами конопель, і Адміністрація США з питань харчових продуктів і медикаментів затвердила їх як ліки. Ви можете спробувати їх, якщо інші ліки проти нудоти вам не підходять.

Запитання до вашої медичної команди

Подумайте про те, щоб задати своїй медичній команді ці запитання щодо нудоти та блювоти перед тим, як розпочати лікування раку.

Чи може це лікування раку спричинити нудоту та блювоту? Якщо так, то коли ці побічні ефекти можуть початися?

Чи є спосіб запобігти цим побічним ефектам лікування раку?

Кому я повинен сказати, якщо у мене починається нудота або блювота?

Як можна полегшити мою нудоту, якщо вона починається?

Чи вважаєте ви, що певні ліки проти нудоти будуть краще працювати для мене? Чому?

Які ознаки того, що нудота та блювота впливають на моє зволоження або харчування?

Чи повинен я сказати вам відразу, якщо це протиблювотне лікування не полегшує мої симптоми?

Чи слід слідкувати за своєю нудотою та блювотою? Якщо так, то як слід відстежувати свої симптоми?

Що робити, якщо мене дуже турбує нудота та блювота?

Чи мають ці рекомендовані протиблювотні ліки будь-які побічні ефекти, про які я повинен знати?

З ким я можу поговорити, якщо у мене виникають проблеми з оплатою ліків або мені потрібна така, яка коштує дешевше?

Під час лікування та відновлення, будь ласка, повідомте свого лікаря або когось іншого у вашій бригаді охорони здоров’я, якщо у вас нудота та блювота, щоб вони могли якнайшвидше лікувати це. Якщо вони знають, як ви почуваєтесь, вони можуть знайти способи полегшити або впоратись з вашими побічними ефектами, щоб допомогти вам почувати себе комфортніше, продовжувати лікування, як планувалося, і потенційно уникнути погіршення побічних ефектів.