Книжкова полиця

Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.

Рада з питань харчування та харчування; Відділ охорони здоров’я та медицини; Національні академії наук, техніки та медицини. Задоволення дієтичних потреб людей похилого віку: вивчення впливу фізичного, соціального та культурного середовища: Підсумок семінару. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 13 липня 2016 р.

Задоволення дієтичних потреб людей похилого віку: вивчення впливу фізичного, соціального та культурного середовища: Підсумок семінару.

ДІЄТРІЙНІ ПОТРЕБИ У ВІКУВАННІ НАСЕЛЕННЯ

Кетрін Такер, професор кафедри епідеміології харчування в Університеті штату Массачусетс Лоуелл, відкрила свою презентацію про потреби в харчуванні у старіючих людей, сказавши, що зосередить свою увагу на короткому огляді багатьох важливих вітамінів та мінералів. Вона зазначила, що дієта та фізичні вправи - це головне, що допоможе кожному жити активно і здорово без хронічних захворювань.

Такер відкрила свій огляд, зазначивши зміни харчових потреб, що виникають при старінні, в тому числі

Потім вона перерахувала ряд конкретних вікових змін, які впливають на потреби в поживних речовинах, щоб підкріпити думку, що основною метою харчування для літніх людей є досягнення дієти з високим вмістом поживних речовин. У той же час, коли дорослі дорослі мають вищі потреби в поживних речовинах, вони мають справу з проблемами, які можуть ускладнити вибір правильних продуктів і вживання їх у достатній кількості. Багато людей похилого віку відчувають втрату апетиту, зміни смаку і запаху, проблеми з харчуванням, протезами та проблемами здоров’я порожнини рота, обмеження мобільності та обмеження доходу.

Потім Такер розглянув конкретні поживні речовини, що мають особливе значення для дорослих (див. Вставку 2-1). Такер підсумував цей огляд, заявивши, що в цілому дорослі дорослі люди не отримують достатньо широкого спектру поживних речовин. Кожна поживна речовина має свої функції, і багато з них захищають від хронічних захворювань, що викликають велике занепокоєння, таких як хвороби серця, остеопороз, діабет та зниження когнітивних функцій.

КОРОБКА 2-1

Поживні речовини, що мають особливе значення для дорослих людей, представлені Кетрін Такер.

Взаємозв'язок між якістю загального режиму харчування та станом здоров'я

Новою тенденцією в галузі харчової науки є розгляд якості загального режиму харчування та його зв’язку зі здоров’ям та наслідками захворювань. Наприклад, бали за оцінкою середземноморської дієти, показник дотримання середземноморської дієти, мають дуже сильний лінійний зв’язок з багатьма психічними або когнітивними функціями. Результати за Індексом здорового харчування, індексом, розробленим Міністерством сільського господарства США (USDA), який є мірою дотримання Дієтичні рекомендації для американців рекомендації, також мають міцний взаємозв'язок з когнітивними функціями. Повідомлення тут, зауважив Такер, полягає в тому, що нам потрібно продумати весь раціон, щоб забезпечити достатнє споживання всіх цих поживних речовин.

Потім Такер узагальнив рекомендації щодо здорового харчування для літніх людей:

Результати старіння, індексу маси тіла та смертності

Гордон Дженсен, старший заступник декана з наукових досліджень, професор медицини та харчування Університету Вермонта та голова Комітету з питань планування з питань задоволення дієтичних потреб людей похилого віку, розпочав виступ із того, що його дуже зацікавило те, як індекс маси тіла (ІМТ) пов’язаний із результатами здоров’я та смертності серед дорослих людей. Він заявив, що одним із основних напрямків його доповіді буде вивчення того, чи має в цих рамках ожиріння якісь переваги. Найголовніше, він зазначив, що буде говорити про наслідки змішання змінних.

Дослідження впливу маси тіла на загальний стан здоров’я

Як маса тіла впливає на здоров’я? Дженсен пояснив, що ожиріння однозначно впливає на тривалість життя через асоціацію з передчасними захворюваннями, хронічними захворюваннями та зниженням функціональних можливостей, особливо обмеженням рухливості. На іншому кінці спектру дослідження медичних сестер виявило найнижчу смертність серед тих, хто важить на 15 відсотків нижче середнього показника по країні (Manson et al., 1995). Дженсен додав, що Національний інститут старіння (NIA) дуже зацікавлений у вивченні обмеження дієтичної енергії та результатів метаболізму, а в кінцевому підсумку - тривалості життя.

Ранні дослідження, що вивчали ІМТ та результати смертності, були збентежені курінням та тягарем від хвороб, пояснив Дженсен. Загалом, однак, існує J-подібна крива смертності щодо ІМТ із підвищеною смертністю на обох кінцях спектру ІМТ. Ожиріння пов'язане зі смертністю та тривалістю життя, і що важливо, це набагато сильніший предиктор смертності у молодшому віці (тобто, молоді дорослі та дорослі середнього віку). Деякі останні прогнози свідчать про те, що через нинішню епідемію ожиріння сучасні діти в кінцевому підсумку можуть не жити стільки, скільки прогнозується для нинішніх дорослих.

Ожиріння також пов'язане з безліччю значних супутніх захворювань, включаючи серцево-судинні захворювання, гіпертонію, апное сну, діабет, дисліпідемію, метаболічний синдром, деякі види раку, остеоартроз, подагру та інші розлади. Дженсен додав, що в історичному плані охорона здоров'я була зосереджена на недостатній вазі та вразливих літніх людей. Ті, хто сьогодні працює з літніми людьми, чи то в громаді, невідкладно чи в кваліфікованих медсестрах, знають, що це змінилося і що є багато людей з помірною ожирінням, немічних людей похилого віку. Це ожиріння може бути пов’язане з глибоким функціональним занепадом, навіть до того моменту, коли він стане домашнім.

ІМТ та смертність

Продовжуючи, Дженсен заявив, що низка робіт у науковій літературі розглядала взаємозв'язок між ІМТ та результатами смертності у літніх людей. В одному дослідженні вивчалася надмірна кількість смертей, пов’язаних із недостатньою вагою, надмірною вагою та ожирінням (Flegal et al., 2007). Використовуючи дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) у поєднанні з даними життєво важливих статистичних даних, ці аналізи виявили, що асоціація ІМТ та смертності різнилася залежно від причин смерті:

Виноски

Це може стосуватися не всіх літніх людей. Деяким людям похилого віку медичний працівник може порадити споживати більше калорій.