Нове дослідження: Профілактика серцевого нападу у людей молодого та середнього віку

Нове дослідження, опубліковане в Журналі Американського коледжу кардіологів (JACC), свідчить про те, що ми втрачаємо можливість допомогти молодим людям (людям до 55 років) уникати серцевих нападів. Незважаючи на те, що я погоджуюсь з передумовою, що в цій віковій групі ми можемо зробити краще з профілактикою, я не згоден з тим, що найкращою можливістю є лікування їх статинами.

У Diet Doctor ми знаємо, що прийом будь-яких ліків, особливо статинів, є особистим рішенням, яке повинно прийматися між особою та її медичним працівником. Наукові докази можуть підтвердити використання статинів у певних ситуаціях, але це не означає, що вони підходять для всіх.

У той же час нам доводиться гадати, чи акцент на холестерині ЛПНЩ та статинах не відволікав увагу від інших потенційно більш впливових заходів, таких як поліпшення метаболічного здоров'я.

Дізнайтеся більше про нашу оцінку рівня холестерину:

Це нове дослідження є яскравим прикладом того, як це може бути.

Дослідники з Медичного центру Університету Дьюка зібрали дані понад 6600 пацієнтів, які поступили з першим серцевим нападом, і визначили, скільки з них були кандидатами на статини на основі рекомендацій щодо холестерину 2018 року порівняно з рекомендаціями 2013 року.

Вони дійшли висновку, що більшість пацієнтів віком до 55 років не були визначені кандидатами на статини, а рекомендації 2018 року визначили навіть менше, ніж рекомендації 2013 року. Супутня редакційна стаття закликала до більш агресивної терапії статинами у молодих людей задовго до першого серцевого нападу.

Висновок дослідників стосувався статинів.

У людей віком до 55 років із серцевим нападом середній рівень холестерину ЛПНЩ становив 117 мг/дл; насправді третина цих пацієнтів мала рівень ЛПНЩ нижче 100 мг/дл. Ці рівні навряд чи викликають занепокоєння, проте припущення полягає в тому, що якщо хтось переніс серцевий напад, винна LDL.

Що ще показали дані?

46% мали високий кров'яний тиск
19% страждали на діабет
21% мали метаболічний синдром
66% мали ЛПВЩ нижче 40 мг/дл
51% були активними курцями
41% страждали ожирінням, з ІМТ понад 30.

Зіткнувшись із подібними даними, написання статті про те, як пацієнтам потрібні статини, показує міопічну спрямованість охорони здоров’я на ЛПНЩ та медикаментозну терапію.

Я б трактував дані дослідження, як свідчення того, що існує також упущена можливість для профілактики. Але можливість полягає у зміні метаболічного синдрому та діабету 2 типу, нормалізації артеріального тиску, підтримці здорової ваги і, звичайно, допомозі людям кинути палити.

Як ми показали тут, у “Дієтолог”, більшість із них нам не потрібні таблетки.

Натомість нам потрібно зосередитись на ефективному, приємному та стійкому способі життя. Ми не вважаємо, що спосіб життя з низьким вмістом вуглеводів та кето - єдиний ефективний підхід. Але ми, безумовно, надаємо докази та історії успіху, щоб показати, як це абсолютно життєздатний вибір.

Це вибір, який повинен бути запропонований як варіант для будь-якої людини з ожирінням, метаболічним синдромом, гіпертонією або діабетом 2 типу.

Ключова ідея полягає в тому, щоб усвідомити необхідність вирішення цих метаболічних факторів ризику та атакувати їх з тим же запалом, що пропонують сучасні рекомендації щодо управління рівнем холестерину.

Ось чому ми створили наш курс безперервної освіти для медичних працівників. Ось чому ми допомагаємо інтерпретувати наукові результати та надаємо практичну інформацію, яка допомагає людям трансформувати своє здоров’я та своє життя за допомогою відповідних заходів життя.

Як зазначається у дослідженні, профілактика серцевого нападу серед осіб молодше 55 років - справді втрачена можливість. Будемо лише впевнені, що ми визначаємо та застосовуємо найкращі можливі втручання, щоб скористатися цією можливістю.

Більше публікацій

Почніть БЕЗКОШТОВНУ 30-денну пробну версію!

Отримайте смачні рецепти, дивовижні плани харчування, відеокурси, посібники зі здоров’я та поради щодо схуднення від лікарів, дієтологів та інших експертів.