Німецький експеримент: охорона здоров’я без лікарів-жінок чи євреїв ☆

Анотація

Єврейські та жіночі лікарі не мали права займатися медициною в Німеччині під час правління Гітлера з 1933 по 1945 рік. Дані про наслідки цього для медичної служби важко отримати, але інформація, яку можна зібрати, демонструє згубний вплив на здоров'я нації . Однак ці дані слід інтерпретувати з урахуванням захворюваності та смертності від насильства, таборів смерті, рабської праці та військової нестачі. Стаття узагальнює історію німецької охорони здоров’я в цей період, а також порівнює Німеччину з іншими країнами того часу.

Вступ

Третій Рейх (1933–1945), період, коли Адольф Гітлер був канцлером Німеччини, був часом великого насильства, дискримінації та медичних потрясінь. Дані про якість німецької служби охорони здоров’я важко отримати, але яка інформація може бути зібрана свідчить про шкідливий вплив на здоров’я країни. Цього можна було очікувати протягом воєнних років, але це також може призвести до втрати такої кількості підготовлених лікарів (тобто єврейських та практикуючих жінок), яким не дозволяли займатися в ці роки. У цій статті буде аргументовано, що запобігання практиці жінок та євреїв негативно впливає на здоров’я Німеччини.

Донацистський період

Німеччина мала передову історію щодо прав жінок. Першою в Європі жінкою-лікарем була німецька жінка на ім'я Фрау Доротея Лепавін-Еркслебен, яка в 1754 р. Була прийнята в Університет Галле і закінчила медичний факультет на користь Фрідріха Великого (Lovejoy, 1957). Як і більшість, якщо не всі, ранні німецькі жінки-лікарі, вона стала акушером. Наприклад, британська королева Вікторія була доставлена жінкою-німецьким акушером на ім'я доктор Шарлотта фон Зібальд в 1819 році (Lovejoy, 1957). Однак жінки, які готуються до лікарів у Німеччині, все ще стикалися з боротьбою, і в 1869 році жінки-лікарі могли практикувати в Німеччині лише за умови, що їхні медичні дипломи були з іншої країни. Жінок не приймали до медичних шкіл Німеччини до 1888 р. (Lovejoy, 1957), порівняно з 1849 р. У США, 1875 р. У Франції, 1876 р. В Англії, 1878 р. В Нідерландах та 1882 р. В Іспанії.

Німеччина також очолила соціальну політику, в тому числі в 1883 р. Державна система медичного страхування Отто фон Бісмарка (Berg and Cocks, 1997). Перехід до соціальної політики охорони здоров’я зустрів велику критику з боку лікарів, але також призвів до більшої уніфікації. У 1873 році було засновано Національну медичну асоціацію DÄVB. Це була в основному єврейська організація, можливо тому, що так багато її членів та провідних діячів були євреями (Berg and Cocks, 1997).

20 століття призвело до більшого визнання як жінок, так і євреїв. Перша світова війна дала можливість жінкам-лікарям довести свою майстерність укомплектуванні лікарні та дослідних підрозділів, тоді як їх колеги-чоловіки записалися на активну службу. Перша світова війна також ознаменувала перший раз, коли єврейські лікарі-чоловіки отримували комісії на місцях, але загалом єврейські лікарі обох статей були змушені потрапити в менш гламурні галузі медицини, такі як внутрішня медицина та дерматологія. Однак ці сфери ставали високорозвиненими, можливо, під їх впливом. Тим не менше, євреї не могли вступати на університетські медичні факультети, якщо не навернулись (Berg and Cocks, 1997).

Правління Гітлера в Німеччині

30 січня 1933 р. Адольф Гітлер був обраний канцлером Рейхстагу, керівного органу Німеччини. Згодом був прийнятий Закон про сприяння, який фактично надав Гітлеру повну владу. Потім Гітлер приступив до своїх програм "соціального дарвінізму" та "расової гігієни", які включали відсторонення всіх єврейських та жіночих лікарів від своїх посад у квітні та червні 1933 р., Часто замінюючи їх студентами-медиками (Weindling, 1989). Хоча жінкам-лікарям все ще може бути дозволено працювати в акушерських справах, єврейські лікарі взагалі не могли працювати, і багато хто емігрував. Після сходження Гітлера більшість інших практикуючих лікарів вирішили приєднатися до NSDÄB (кількість членів зросла з 2786 членів у січні 1933 р. До 11 000 членів у жовтні 1933 р. Та 42 000 членів у 1942 р.) (Weindling, 1989 р.), А доходи лікарів зросли з досить бідних 9300 марок у 1933 р. до 15 000 марок у 1938 р. (Berg and Cocks, 1997). Крім того, у 1933 р. Жінок було звільнено з посади адвоката, державного службовця та інших професійних посад; станом на 1936 рік жінкам більше не дозволялося засідати присяжних (ані бути суддями чи прокурорами), оскільки ними вважалося, що ними керують їхні емоції.

З приходом війни в 1939 р. Серйозно розпочався «Action T4», який був програмою знищення всіх психічно та фізично відсталих та хронічно хворих пацієнтів (Berg and Cocks, 1997). Родичі, монастирі та монастирі повинні були відмовитись від своїх звинувачень. Були створені спеціальні дитячі відділення для спостереження (і, можливо, смерті, як правило, від голоду, поки вони не перейшли до більш швидких методів) хронічно хворих дітей від епілептиків до інвалідів. Ближче до кінця Другої світової війни, коли німецькі запаси стали дефіцитними, тих, кого тримали в концтаборах або використовували як рабську працю, винищували.

Показники захворюваності та смертності повинні інтерпретуватися серед цієї ситуації з посиленими програмами насильства та знищення. Не тільки євреям та жінкам-лікарям було заборонено займатися медициною, але члени німецької інтелігенції, до якої входили багато лікарів, а також політики та співробітники університетів, які відмовлялись підкорятися нацистській доктрині, також втрачали роботу. Внаслідок втрати значної частини досвідчених медичних працівників можна було б очікувати, що якість національної медичної допомоги погіршиться.

Рівень смертності від дифтерії є одним із показників того, що страждала медична допомога, оскільки він показує 77 340 смертей у 1933 р., Збільшившись до 146 733 у 1937 р. (Weindling, 1989). Подвоєння смертності в довоєнній Німеччині, яка нібито процвітала за Гітлера (якщо ви були арійцем), свідчить про те, що хороша пропаганда лежить в основі зовсім іншої реальності системи охорони здоров’я, позбавленої досвідчених практиків. Записи також демонструють тенденції до зростання скарлатини, спінального менінгіту, дитячого паралічу, черевного тифу та паратифу (Weindling, 1989). Показники смертності в лікарнях зросли на 16% 5, а тривалість життя зменшилася, але, знову ж таки, важко визначити, чи це відбулося через насильство, чи відсутність медичної допомоги (Gapminder, 2013). Дослідження щодо виявлення та лікування венеричних захворювань припинені (Weindling, 1994). Дані одного німецького дерматологічного центру продемонстрували потроєння захворюваності на сифіліс - з 275 до 859, а випадки гонореї зросли зі 127 до 1675 між 1933 і 1938 та 1939 - 1945 (Kapp and Bondio, 2011). Показники материнської смертності були доступні для Німеччини лише до 1952 року, коли рівень материнської смертності на 100 000 становив 184; порівняйте це зі ставками Великобританії (67 на 100 000) та США (68 на 100 000) за той самий рік, що демонструє, що німецька служба охорони здоров'я до цього часу ще не відновилася (таблиця 1) (Gapminder, 2013 ).

Таблиця 1

Історичні показники материнської смертності з вибраних розвинутих країн.