Нікотин у грудному молоці

Автор

Востаннє переглянуто

Нікотин - отруйна хімічна речовина, яка в природі міститься в рослинах тютюну і виділяється під час куріння. Це викликає звикання та впливає на серце, дихальну, репродуктивну систему та легені на додаток до інших побічних ефектів. 1 Огляд впливу куріння на вашу дитину див. У статті Паління під час годування груддю. У цій статті детальніше розглядається, як нікотин у грудному молоці може вплинути на дитину, яка годується груддю, та відповідає на поширені запитання.

Підтримайте нас у соціальних мережах

Слідуйте за нами на Facebook та Twitter

Чи потрапляє нікотин у грудне молоко?

Так, нікотин легко всмоктується в грудне молоко з крові матері, коли вона палить або застосовує нікотинову замісну терапію 2, і її дитина також буде вдихати нікотин безпосередньо, якщо потрапить під сторонній дим.

Як рівень нікотину в грудному молоці порівнюється з пасивним курінням?

Bajanowski et al. Виявили, що рівень нікотину в крові дитини набагато вищий від пасивного куріння, ніж від прийому нікотину в грудному молоці. 3 Однак інше давнє дослідження виявило в десять разів більше котиніну (метаболіту нікотину з набагато більшим періодом напіввиведення, який можна виміряти в крові, сечі, слині, волоссі та нігтях) у немовлят, що курять на грудному вигодовуванні, у порівнянні з немовлятами, які годують на пляшці матері, які припускають, що більше нікотину надходить через молоко. 4

Вважається, що переваги грудного вигодовування перевищують ризики впливу нікотину порівняно з вибором комбікорму

Що робить нікотин у грудному молоці для дитини?

Нікотин у грудному молоці може:

Зменшіть апетит дитини, оскільки нікотин є відомим пригнічувачем апетиту, і нікотин може присмачувати молоко 5
Привести до блювоти та нудоти, якщо мати викурює 20 сигарет щодня або більше 6 .
Причина діареї (Fisher, 2006)
Збільшення частоти серцевих скорочень дитини (Fisher, 2006)
Причиною порушеного сну є більша експозиція нікотину, оскільки нікотин є стимулятором 7
Може збільшити ризик розвитку СІДС, впливаючи на те, як дитина може реанімувати під час гіпоксичних епізодів (коли в організмі недостатньо кисню) 8
Втручатися в нормальний розвиток легенів у немовляти (Лактмед, 2020)
Знизити рівень пролактину (гормону, необхідного для виробництва грудного молока) і, таким чином, вплинути на надходження молока, хоча не всі дослідження погоджуються 9 .
Будьте фактором ризику дитячого ожиріння та дисфункції щитовидної залози 1011 .

Дослідження не проводились з багатьох із вищезазначених проблем (Lactmed, 2020).

Може куріння під час грудного вигодовування змушує дитину вередувати?

Куріння під час грудного вигодовування може спричинити метушливу поведінку, відмову від грудей, надмірний плач та посилення кольок у дітей матерів, які викурюють більше п'яти сигарет на день (Mennella et al. 2007).

Чи зменшує нікотин надходження молока?

Деякі дослідження вказують, що нікотин може знизити рівень пролактину (гормону, необхідного для вироблення грудного молока) і, таким чином, впливати на забезпеченість молоком, проте не всі дослідження погоджуються 12 .

Чи слід припиняти грудне вигодовування, якщо палю?

Хоча нікотин легко потрапляє в грудне молоко під час куріння (Benowitz et al, 2009), вважається, що переваги грудного вигодовування перевершують ризики впливу нікотину порівняно з вибором комбікорму. Грудне вигодовування захищає від респіраторних інфекцій та має багато інших переваг для здоров'я 13. Однак Меннелла та ін. Припускають, що все-таки потрібні додаткові дослідження:

Витяг з

Грудне вигодовування та куріння: короткочасний вплив на вигодовування та сон немовлят, Меннелла та ін., 2007

Виключення нікотину зі списку препаратів, протипоказаних під час лактації, не зменшує необхідності подальших досліджень наслідків куріння під час лактації.

сигаретний дим - це складна суміш хімічних речовин з

4000 сполук, у тому числі> 60 канцерогенів. Чи передаються сполуки, крім нікотину та котоніну [метаболіт нікотину], у людське молоко з однаковими часовими курсами, і якщо так, то які рівні передаються, залишається невідомим.

Неясно, чи настає момент, коли певна кількість сигарет викурюється, а отже, кількість нікотину та інших речовин, що переходять у молоко, може перевищувати користь грудного молока. Звичайно, для вашої дитини було б краще не додавати нікотин у грудне молоко. Однак, поки дослідження не дадуть відповіді, грудне молоко курця має багато переваг для здоров'я вашої дитини, як і все грудне молоко. Він містить живі клітини та унікальні поживні речовини, які нормально ростуть мозок та тіло вашої дитини та захищають його від інфекцій. Формула не містить жодної із цих захисних речовин і несе власні ризики 14 .

Як довго нікотин залишається в грудному молоці?

Рівень нікотину в молоці найвищий відразу після того, як мати випиває сигарету, і протягом наступних двох годин концентрація нікотину в грудному молоці значно падає. 15 Період напіввиведення нікотину в грудному молоці по-різному зазначається як 95 хвилин (Mohrbacher, 2020) або 120 хвилин (halesmeds.com 2020). Це означає, що рівень нікотину в грудному молоці впаде наполовину приблизно через півтори-дві години після того, як мати випиє сигарету. Виходячи із загального керівництва, що для виведення речовини з організму потрібно п’ять напівжиттєвих процесів, щоб нікотин повністю вийшов з крові матері або грудного молока після однієї сигарети, може знадобитися близько десяти годин. На практиці, хоча нікотин не зберігається в грудному молоці, рівні нікотину у матері, яка регулярно палить протягом дня, накопичуватимуться протягом доби з кожною викуреною сигаретою та продуктами розпаду нікотину, наприклад котонін залишаються набагато довше. 16 Беновіц та інші пояснюють:

Витяг з

Нікотинова хімія, метаболізм, кінетика та біомаркери, Benowitz et al, 2009

куріння являє собою ситуацію багаторазового дозування зі значним накопиченням при курінні та стійким рівнем протягом 24 годин кожного дня.

Автори зазначають, що немовлятам потрібно набагато більше часу, ніж дорослим, щоб вивести (метаболізувати) нікотин і котинін зі свого організму.

Як довго після куріння я можу годувати грудьми?

Як можна довше чекати після куріння дає час, щоб рівень нікотину в грудному молоці впав (через дві години рівень зменшиться вдвічі). Оскільки немовлята на грудному вигодовуванні зазвичай хочуть годувати принаймні кожні дві години, загальна порада полягає в тому, що куріння відразу після грудного вигодовування дасть час для зниження рівня нікотину до наступного грудного вигодовування (Морбахер, 2020). Але якщо дитина хоче скоріше знову годувати грудьми, грудне вигодовування все-таки є кращим, ніж давати суміш (Морбахер, 2020).

Чи слід качати і кидати після викурювання сигарети?

Оскільки, як кажуть, рівень нікотину поступово падає у крові та грудному молоці після викурювання однієї сигарети, відкачування та викидання (викидання) грудного молока після сигарети не є необхідним для очищення нікотину від грудного молока.

Куріння безпосередньо після грудного вигодовування дасть час для зниження рівня нікотину до наступного грудного вигодовування

А як щодо інших хімічних речовин у грудному молоці та сигаретному димі?

Тютюн містить набагато більше, ніж просто нікотин. Lung.org 17 зараховує 600 різних інгредієнтів до сигарет від нікотину, смоли та миш’яку до окису вуглецю, свинцю та багатьох інших. При палінні ці 600 хімічних речовин стають тисячами шкідливих забруднювачів, якими ви і ваша дитина можете вдихнути. Пасивне куріння підвищує ризик розвитку синдрому раптової дитячої смерті 18. І не тільки нікотин проникатиме в грудне молоко, а також інші хімічні речовини.

Витяг з

Вплив молодих немовлят на навколишнє середовище тютюнового диму: грудне вигодовування серед мам, що палять, Маскола та ін, 1998

матерям, які не можуть кинути палити, слід повідомляти про можливість передачі шкідливих хімічних речовин, що походять від тютюнового диму, своїм немовлятам через грудне молоко.

Докладніше про наслідки куріння сигарет під час грудного вигодовування див. У статті Куріння під час грудного вигодовування.

А як щодо замісної терапії нікотином?

Для отримання додаткової інформації про нікотинову замісну терапію, включаючи пластирі, гумки та спреї, а також вказівки щодо електронних сигарет, вейпінгу та грудного вигодовування див. Нікотинова терапія, вейпінг та грудне вигодовування.

Резюме

Нікотин має кілька побічних ефектів для вашої дитини при вдиханні через сигаретний дим або ковтанні через грудне молоко. Поточні вказівки щодо охорони здоров’я 19 20 21 радять матерям захищати своїх дітей від вдихання диму, не палючи біля їхньої дитини, не роблячи вдома та в машині некурінням та не ділячи ліжко з дитиною, якщо вони - або їх партнер - курять.