Незважаючи на зростаючий тягар захворювань, пов’язаних з дієтою, медична освіта не забезпечує студентів високоякісним харчуванням пацієнтів

Дослідники закликають вдосконалити освіту з питань харчування, яка повинна бути інтегрована до медичної програми

Згідно з систематичним оглядом 24 досліджень, опублікованих у журналі "The Lancet Planetary Health", у всьому світі харчування недостатньо враховане в медичній освіті, а це означає, що студентам-медикам не вистачає впевненості, навичок та знань для надання харчової допомоги пацієнтам.

Автори рекомендують зробити освіту з питань харчування обов'язковою для всіх студентів-медиків, встановити глобальний орієнтир щодо необхідного рівня знань з питань харчування для майбутніх лікарів та додатково фінансувати розробку нових способів викладання харчування в медичній школі.

У всьому світі 11 мільйонів смертей щорічно пояснюються неправильним харчуванням, що робить його провідним фактором ризику смерті у всьому світі. Відповідно, багато країн рекомендують лікарям застосовувати на практиці знання з питань харчування для підтримки пацієнтів у лікуванні хронічних захворювань, пов’язаних із способом життя та іншими захворюваннями, пов’язаними з дієтою. Однак ці результати свідчать про те, що харчування у медичній освіті відсутнє у всіх досліджуваних країнах.

Автор дослідження, доктор Лорен Болл з університету Гріффіт, Австралія, зазначила: "Очевидно, що, незважаючи на важливість харчування для здорового способу життя, випускники медичних факультетів не отримують необхідних знань з питань харчування, щоб мати можливість забезпечити ефективну дієтологічну допомогу пацієнти - ситуація, яка триває надто довго. Харчова освіта для студентів-медиків повинна бути вдосконалена, і вона повинна стати обов'язковою та значущою частиною навчальної програми для підтримки майбутніх лікарів у 21 столітті ".

Щоб надати широкий огляд навчань з питань харчування студентам-медикам, огляд розглянув дослідження, що оцінюють нещодавно закінчені (тобто, 4 роки) або поточні знання, ставлення, навички чи впевненість студентів-медиків у питанні або консультування з питань харчування; якість навчальних програм щодо харчування студентів-медиків; або нещодавно закінчені або теперішні уявлення студентів-медиків про освіту в галузі харчування.

Огляд включав 24 дослідження, проведені між 2012-18 рр., Включаючи 16 кількісних, три якісні та п’ять досліджень щодо навчальних програм. Дослідження проводились із США (11), Європи (чотири), Близького Сходу (одна), Африки (одна) та Австралазії (сім), а методологічна якість досліджень коливалась від дуже низької до високої. Жодна опублікована стаття з Азії не відповідала критеріям включення до огляду.

Розглянуті дослідження послідовно виявляли, що студенти-медики бажають здобути освіту з питань харчування, щоб розвинути свої навички в догляді за харчуванням, але вважали, що їхня освіта не підготувала їх до цього. Причинами цього були студенти і кількість, і якість своєї освіти - низька якість та недостатня пріоритетність харчування у навчальній програмі, відсутність зацікавленості та досвіду в галузі харчування серед викладачів, а також кілька прикладів консультування з питань харчування протягом клінічних років, які можуть служити взірцями. для нових лікарів.

Крім того, студенти рівномірно повідомляли про відсутність необхідних знань щодо харчування, що також було виявлено під час тестування. Наприклад, одне дослідження показало, що під час оцінки знань з питань харчування у тесті половина студентів-медиків набрала нижчий бал.

П'ять досліджень, що оцінювали навчальні програми, виявили, що вони мали помірний позитивний ефект. Однак більшість ініціатив з питань харчування використовувались умовно як одноразове заняття, а не як стабільна інтеграція до медичних програм. Інноваційні ініціативи - такі як навчальна програма в Інтернеті, практичний досвід приготування їжі та навчання у інших медичних працівників, таких як дієтологи - показали короткострокові та довгострокові переваги для пацієнтів та систем охорони здоров’я. Тому автори закликають розробити та впровадити більше фінансування для інноваційних навчальних програм.

Автори підкреслюють, що постійне неадекватне просвітницьке харчування, виявлене в їх дослідженні, може вплинути на рівень надання медичної допомоги пацієнтам, не в останню чергу в профілактичній допомозі. Тому вони наголошують на важливості інституційних зобов'язань зробити обов'язковою освіту з питань харчування в медичній підготовці через стандарти акредитації та встановити еталони харчових знань, необхідних лікарям до закінчення навчання.

Автори відзначають деякі обмеження свого дослідження. Найбільш частими обмеженнями досліджень, включених до огляду, були відсутність контрольних груп (для ініціатив навчальної програми), відсутність перевірених інструментів опитування для перевірки харчових знань, низький рівень відповіді, невеликі вибірки досліджень та недостатня репрезентативність досліджуваної сукупності.

Пишучи у зв’язаному коментарі, д-р Стівен Девріс з Інституту інтегральної кардіології Гейплза, Дірфілд, штат Іллінойс, США, зазначає, що, окрім поліпшення стану здоров’я пацієнтів, підвищення рівня освіти з питань харчування також може допомогти лікарям консультувати щодо здорового харчування із стійких харчових систем, наприклад радить комісія EAT-Lancet. Він каже: "Існує багато чого дізнатись про найефективніші стратегії включення навчальної програми з харчування в медичну підготовку. Перспективні підходи для вдосконалення просвітницької галузі харчування в медичній освіті включають інтеграцію тем, пов’язаних з харчуванням, у лекціях з патогенезу та лікування захворювань, які самостійно курсують в Інтернеті навчальна програма, викладацькі кухні та ширше використання міжпрофесійної освіти. Визначення та підготовка клінічних наставників з питань харчування є ключовим викликом. Але те, що вже є абсолютно чітким, полягає в тому, що світовий стан освіти в галузі медицини є неадекватним. Наші пацієнти заслуговують набагато кращого І наша планета також ".