Нейрогенний сечовий міхур

У цій статті

Що таке нейрогенний сечовий міхур?
Нейрогенні симптоми сечового міхура
Неврогенний сечовий міхур Причини та фактори ризику
Нейрогенна діагностика сечового міхура
Нейрогенні ускладнення сечового міхура
Нейрогенне лікування сечового міхура та домашні засоби

Що таке нейрогенний сечовий міхур?

Нейрогенний сечовий міхур - це коли проблема мозку, спинного мозку або центральної нервової системи змушує втратити контроль над своїм сечовим міхуром. Ви можете пописати занадто багато або замало. У вас можуть бути симптоми як надмірно активного сечового міхура (OAB), так і недостатньо активного сечового міхура (UAB). Можливо, ви не зможете повністю його спорожнити.

Нормально мати певний стрес і занепокоєння, якщо ви не можете контролювати, коли ви сечите. Поговоріть зі своїм лікарем про те, що відбувається якомога швидше, щоб ви могли розпочати лікування, яке допоможе впоратися з вашими симптомами.

Нейрогенні симптоми сечового міхура

Ваші симптоми залежать від того, що викликає стан. М'язи сфінктера, які утримують уретру закритою, щоб утримувати сечу, можуть бути занадто розпушеними. Якщо у вас OAB, вам може здатися, що вам потрібно пописати, навіть якщо міхур не заповнений. Бажання може виникнути настільки швидко, що ви не можете вчасно дійти до ванної (нестримне нетримання).

З UAB ваш мозок може не отримати сигнал, що пора пописати. Або ваші сечові м’язи можуть бути занадто напруженими, щоб пропускати сечу (обструктивний сечовий міхур). Ви також можете витікати сечу, коли ваш сечовий міхур стає занадто наповненим (нетримання сечі).

Інші симптоми нейрогенного сечового міхура включають:

Повторні інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
Нагальна потреба пописати
Підтікання сечі (вдень або вночі)
Доводиться часто мочитися
Неможливість відчути повний сечовий міхур
Неможливість спорожнити сечовий міхур до кінця (затримка сечі)
Сеча, яка «капає»
Затримання сечі в
Тазовий біль
Камені в нирках
Еректильна дисфункція у чоловіків

Продовження

Неврогенний сечовий міхур Причини та фактори ризику

Хвороба або травма можуть вплинути на нерви та м’язи сечовидільної системи. Це включає сечовий міхур та уретру. Умови, які можуть призвести до нейрогенного сечового міхура, включають:

Розсіяний склероз (РС)
Хвороба Паркінсона
ALS (хвороба Лу Геріга)
Хвороба Альцгеймера
Енцефаліт
Порушення навчання, такі як СДУГ
Нестача (дефіцит) вітаміну В12

У деяких людей це відбувається, коли вони народжуються або незабаром після цього. Це може статися з:

Spina bifida
Сакральна агенезія (відсутні частини нижнього відділу хребта)
Церебральний параліч

Нейрогенний сечовий міхур також може траплятися при пошкодженні нервів (невропатії) від:

Інсульт
Інфекція або пухлина в головному або спинному мозку
Отрута від важких металів
Травма спинного мозку
Тазова операція
Вагінальні пологи
Діабет
Тривале вживання алкоголю
Грижа міжхребцевого диска
Сифіліс

Нейрогенна діагностика сечового міхура

Ваш лікар захоче знати ваші симптоми та історію хвороби. Можливо, вам доведеться звернутися до такого спеціаліста, як уролог. Вони можуть зробити одне або всі ці речі:

Даю вамфізичний іспит.
Ви ведете щоденник сечі. Слідкуйте за тим, як часто ви ходите в туалет і в який час доби. Також зверніть увагу, що ви їсте і п'єте. Ви можете помітити такий шаблон, який може допомогти лікарю знайти найкраще лікування.
Виміряйте витік сечі. Спеціальна прокладка набуває іншого кольору, якщо на неї витікає сеча.
Перевірте сечу. Аналіз сечі може показати, чи є у вас у сечі інфекція або кров.
Подивіться всередину сечового міхура. Лікарі можуть поставити крихітну камеру у ваш сечовий міхур, щоб перевірити, чи є пухлина, камінь у нирках чи інша блокада (цистоскопія).
Уродинамічні тести. Це вимірює, скільки сечі може містити ваш сечовий міхур і скільки часу потрібно для спорожнення.
Тести зображень. Сюди можна віднести УЗД, рентген, МРТ або КТ. Вони також можуть ввести барвник у міхур (цистографія).
ЕЕГ або ЕМГ. Електроенцефалограф (ЕЕГ) перевіряє, чи немає проблем у вашому мозку. Електроміограф (ЕМГ) перевіряє нерви та м’язи сечового міхура.

Нейрогенні ускладнення сечового міхура

Без лікування нейрогенний сечовий міхур може спричинити:

Витік або затримка сечі
Пошкодження нирок
Інфекції сечовивідних шляхів

Продовження

Нейрогенне лікування сечового міхура та домашні засоби

Ваша допомога буде залежати від того, що викликає ваші симптоми, і наскільки вони серйозні. Лікування нейрогенного сечового міхура не існує, але ви можете керувати своїми симптомами та контролювати.

Якщо у вас є OAB, Вам може знадобитися:

Тренуйте міхур. Це можна зробити, стискаючи м’язи тазового дна протягом дня або коли потрібно пописати (вправи Кегеля).
Потримайте, якщо можете. Затримка порожнечі - це коли ви зачекаєте кілька хвилин для сечовипускання після того, як відчуєте бажання. Мета - продовжити цей час до кількох годин.
Пописати за розкладом. Ви можете уникнути нещасних випадків, якщо будете мочитися в певний час доби.
Приймати ліки. Деякі ліки можуть розслабити м’язи сечового міхура і зупинити спазми.
Зберігайте здоров’явага. Додаткова маса тіла може збільшити тиск на міхур.
Змініть свійдієта. Такі речі, як кофеїн, алкоголь, гостра їжа, молочні продукти, штучні підсолоджувачі, шоколад та цитрусові фрукти можуть дратувати вашу систему.
Використовуйте електростимуляцію. Пристрій під шкірою надсилає електрику до нерва, який контролює сечовий міхур. Ці безболісні імпульси допомагають зупинити надмірно активні сигнали, які говорять мозку мочитися.
ОтриматиБотокс. Ваш лікар може ввести цей нейротоксин у ваш сечовий міхур, щоб тимчасово зупинити його надмірне скорочення. Якщо у вас є проблеми з спорожненням сечового міхура або часто трапляються інфекції сечовивідних шляхів, це лікування не підходить.

Якщо у вас є UAB, Вам може знадобитися:

Заплануйте відвідування вашої ванни. Можливо, вам доведеться мочитися кожні 2-4 години, навіть якщо ви не відчуваєте бажання. Після сечовипускання почекайте кілька хвилин і повторіть спробу.
Використовуйте катетер. Ця довга тонка трубка допомагає осушити міхур. Можливо, вам доведеться використовувати його кілька разів на день. У деяких випадках, можливо, доведеться постійно залишатися там.
Проведіть операцію. Якщо інші методи лікування не дають результатів, вам може знадобитися процедура або пристрій, які допоможуть вам помочитися.

Джерела

Медичний центр Ірвінга Колумбійського університету: «Нейрогенний міхур».

Фонд допомоги урологам: “Що таке нейрогенний міхур?”

Медицина Джона Хопкінса: "Що таке нейрогенний сечовий міхур?" «Цистографія».

Національний інститут діабету, хвороб органів травлення та нирок: "Проблеми контролю сечового міхура та хвороби нервів".

Посібники Merck: «Нейрогенні сечові міхури».

Коен, С., Шломо, Р. Інтерпретація основної та вдосконаленої уродинаміки, Springer International Publishing, 2016.

Міжнародний журнал молекулярних наук: “Оцінка та управління нейрогенним сечовим міхуром: Що нового в Китаї?”

UCLA Health, Центр жіночого здоров’я тазу при UCLA: “Нейрогенний міхур”.

Клініка Клівленда: «Нейрогенний міхур».

Система охорони здоров’я Університету Вірджинії: “Нейрогенний міхур”.

Національна асоціація з питань утримання: "Чи може ваш раціон вплинути на контроль сечового міхура або кишечника?"

Міжнародний журнал урогінекології Дисфункція тазового дна: “Уродинамічна характеристика жінок, що страждають ожирінням та мають нетримання сечі, які проходять програму схуднення”.

My Health Alberta: "Збільшення сечового міхура: чого чекати вдома".

Школа медицини SIU: «Нейрогенна дисфункція сечового міхура/травми хребта».

Медицина Weill Cornell: «Нейрогенний міхур».