Невралгія трійчастого нерва

A
B
C.
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
N
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Факти

Невралгія трійчастого нерва - це стан періодичного болю на одній стороні обличчя внаслідок несправності однієї або декількох з трьох гілок трійчастого нерва. Цей нерв відповідає за перенесення відчуття від обличчя до мозку. Невралгія трійчастого нерва також відома як тик дулуре, що означає "болісний тик".

Термін тик застосовується тому, що люди з невралгією трійчастого нерва часто скорочують м’язи обличчя або здригаються, коли болять, бо біль такий сильний. Це можуть постраждати дорослі будь-якого віку; однак розлад виникає частіше із віком людей і частіше зустрічається у людей старше 50 років. Жінки частіше, ніж чоловіки, відчувають невралгію трійчастого нерва.

Причини

Невралгія трійчастого нерва, як правило, викликана кровоносною судиною, що тисне на нерв усередині черепа. Рідше розсіяний склероз або пухлина можуть викликати невралгію трійчастого нерва. Однак у багатьох випадках очевидної причини немає.

Симптоми та ускладнення

Невралгія трійчастого нерва викликає сильний пронизливий біль (сльозотеча, дартс або різке ріжуче відчуття), яка триває від декількох секунд до декількох хвилин. Хворобливі епізоди можуть повторюватися днями, тижнями або місяцями, а періоди ремісії можуть скорочуватися з віком.

Біль може бути нестерпним і відчуватися в будь-якій частині нижньої частини обличчя - зазвичай в області щоки біля носа або в області щелепи. Біль також може відчуватися в губах, яснах, щоках, підборідді, а іноді і в області чола. Біль, як правило, відчувається лише з одного боку обличчя.

Біль може виникати спонтанно, а може згладжуватися, торкаючись певного місця (точки запуску) або навіть посміхаючись, розмовляючи, дмуючи носом, чистячи зуби або жуючи.

Хоча біль може бути недієздатною, вона не загрожує життю. Для деяких людей біль абсолютно недієздатний, повторюючись так часто, як 100 разів на день. Коли біль викликає прийом їжі, люди часто худнуть, бо бояться їсти. Біль може бути досить сильним, щоб розбудити людей від сну. Інші люди мають набагато м’якшу форму.

Постановка діагнозу

Спеціальний тест для виявлення невралгії трійчастого нерва відсутній. Однак характер і тип болю, пов'язані з невралгією трійчастого нерва, полегшують діагностику. Найпоширенішою причиною є кровоносна судина, яка здавлює трійчастий нерв всередині голови. Це іноді можна побачити на МРТ. Ваш лікар, мабуть, захоче виключити інші можливі причини вашого болю, такі як проблеми з щелепою, зубами чи пазухами, або здавлення трійчастого нерва пухлиною або аневризмою. Це може включати рентгенівські промені або комп’ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ).

Лікування та профілактика

Людям з важкою невралгією трійчастого нерідко необхідно якомога швидше отримати відповідне лікування, оскільки біль може заважати нормальній діяльності, такі як їжа і сон, і може призвести до депресії і навіть самогубства.

Типові знеболюючі ліки, як правило, не допомагають при невралгії трійчастого нерва, оскільки епізоди болю пов'язані з болем у нервах. Стабілізуючи нервові закінчення, протисудомні ліки (наприклад, карбамазепін *) показали зменшення кількості та тяжкості болючих епізодів невралгії трійчастого нерва. Інші ліки, такі як міорелаксанти або інші типи знеболюючих засобів, також можуть бути корисними.

Якщо біль неможливо зняти за допомогою ліків, можливим варіантом лікування є хірургічна процедура для зменшення болю в нервах. Відкрита операція для зняття тиску на нерв кровоносною судиною ефективна більш ніж у 85% пацієнтів. Якщо людина не є добрим кандидатом на відкриту операцію, можна зробити тест, при якому алкоголь вводиться в нерв і тимчасово блокує його функцію. Якщо біль полегшується, в трійчастий ганглій, який є частиною нерва, можна тимчасово ввести балон або електрод для механічного або електричного ураження. Це може бути дуже ефективним для зменшення болю. Ураження трійчастого ганглія також можна отримати за допомогою сфокусованого високого дозування. Це добре перевірений метод лікування невралгії трійчастого нерва.