Нетримання сечі у літніх людей, які потрапили до гострої допомоги У: Доказові протоколи геріатричної сестринської справи для кращої практики

Розробник (и) керівних принципів

Гартфордський інститут геріатричної медсестри

Дата звільнення

Повнотекстові рекомендації

Докази, що підтверджують рекомендації

Тип підтверджуючих доказів визначається та класифікується для обраних рекомендацій (див. Поле "Основні рекомендації").

Впровадження Настанови

Стратегія впровадження не була надана.

Діаграма діаграми/контрольні списки/форми
Ресурси мобільних пристроїв
Ресурси

Переваги/шкода від впровадження рекомендацій настанови

Пацієнт

Менше епізодів нетримання сечі або ускладнень, пов’язаних з інтерфейсом

Медсестра

Документація про оцінку стану континенції при надходженні та протягом усього перебування в лікарні. Якщо UI ідентифікований, документація та визначення типу UI
Використання міждисциплінарної експертизи та втручань для оцінки та управління інтерфейсом користувача під час госпіталізації
Включення користувацького інтерфейсу до потреб планування виписки та направлення за потребою

Заклад

Зниження рівня захворюваності та поширеності транзиторного інтерфейсу
Політика лікарні, яка вимагає оцінки та документації стану континенту
Покращена адміністративна підтримка та постійне навчання персоналу щодо оцінки та управління користувацьким інтерфейсом

Схема рейтингу на міцність рекомендацій

Методологія

Пошуки опублікованої літератури вручну (первинні джерела)
Ручні пошуки опублікованої літератури (Вторинні джерела)
Пошуки електронних баз даних

Незважаючи на те, що Інструмент оцінки Керівних принципів з досліджень та оцінки (AGREE) (описаний у главі 1 оригінального керівного документа, Документи, що ґрунтуються на геріатричних сестринських протоколах найкращої практики, 4-е видання) був створений для критичної оцінки керівних принципів клінічної практики, процесу та критерії також можуть застосовуватися до розробки та оцінки протоколів клінічної практики. Таким чином, інструмент AGREE був розширений (тобто AGREE II) з цією метою, щоб стандартизувати створення та перегляд керівних принципів практики сестринської медсестри.

Процес пошуку доказів

Розміщення найкращих доказів в опублікованому дослідженні залежить від формулювання цілеспрямованого клінічного запитання, яке можна шукати. Формат PICO - скорочення від популяції, втручання (або виникнення чи фактор ризику), порівняння (або контролю) та результату - може створити ефективний пошук літератури. Редакція заручилася допомогою бібліотекаря з медичних наук Нью-Йоркського університету для забезпечення стандартизованого та ефективного підходу до збору доказів на клінічні теми. Був проведений пошук літератури, щоб знайти найкращі наявні докази для кожного клінічного питання, на яке було звернено увагу. Результати були оцінені за рівнем доказовості та надіслані відповідним авторам (им) глави, щоб забезпечити можливе обґрунтування протоколу медсестринської практики, що розробляється.

На додаток до оцінки кожного цитування літератури за рівнем доказовості, кожному цитуванню була надана загальна класифікація, кодована як "Ризики", "Оцінка", "Запобігання", "Управління", "Оцінка/подальші дії" або " Всебічний ". Цитати були організовані в базі даних для подальшого пошуку та виведення авторам розділів. Усі автори повинні були переглянути докази та прийняти рішення щодо їх якості та відповідності для включення до їх розділу чи протоколу. Вони мали можливість, звичайно, відхилити чи не використовувати докази, надані в результаті обшуку, або оскаржити застосований рівень доказів.

Розробка стратегії пошуку

Розробка стратегії пошуку для отримання найкращих доказів починається з вибору бази даних та перекладу пошукових термінів у керований словник бази даних, якщо це можливо. У порядку зменшення важливості, трьома основними базами даних для пошуку найкращих первинних доказів для більшості клінічних питань сестринського догляду є Кокранівська база даних систематичних оглядів, Сукупний індекс догляду за медсестрами та суміжними літературами про охорону здоров’я (CINAHL) та Medline або PubMed. Крім того, база даних PsycINFO використовувалась для забезпечення збору відповідних доказів у літературі з психології та поведінкових наук щодо багатьох тем. Джерела синтезу, такі як UpToDate® та British Medical Journal (BMJ) Clinical Evidence та абстрактні журнали, такі як Evidence Based Nursing, доповнювали початкові пошукові запити. Пошук інших спеціальних баз даних, можливо, доведеться виправдати залежно від клінічного питання.

Слід зазначити, що архітектуру бази даних можна використовувати для обмеження пошуку статей, позначених типом публікації "метааналіз" у Medline або "систематичний огляд" у CINAHL. Фільтрування за стандартними віковими групами, наприклад "від 65 років", є ще однією стандартною категоріальною межею для звуження за релевантністю. Пошук літератури отримує початкові цитати, які починають наводити докази. Оцінка отриманої початкової літератури може призвести пошуковця до інших цитованих статей, викликаючи нові ідеї для розширення або звуження пошуку літератури за допомогою відповідних дескрипторів або термінів у рефераті статті.