Час навчання після школи та звичне харчування пов’язані з ризиком ожиріння серед корейських дітей із зайвою вагою: перспективне дослідження

Кун-Хо Юн, доктор медичних наук, доктор філософії

навчальний

Відділ ендокринології та метаболізму, відділення внутрішніх хвороб

Лікарня Св. Марії в Сеулі, Медичний коледж, Католицький університет Кореї

222 Banpo-daero, Seocho-gu, 06591 Сеул, Південна Корея

Статті, пов’язані з "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Електронна пошта

Анотація

Вступ

Дитяче ожиріння стає все більш важливою проблемою охорони здоров'я. Поширеність ожиріння серед дітей та підлітків стабільно зростала протягом останніх кількох десятиліть [1]. Це явище не обмежується західними країнами, але спостерігається і серед азіатського населення [2]. У 2013 р. Поширеність дитячого ожиріння перевищувала 10% у країнах, що розвиваються, і навіть вища (> 20%) у розвинених країнах [1]. Крім того, загальна поширеність надмірної ваги та ожиріння серед дітей зросла на 47,1% з 1980 по 2013 рік [1].

Існують серйозні наслідки для здоров’я, пов’язані з ожирінням у дітей, що може сприяти порушенням серцево-судинної системи та обміну речовин під час раннього дитинства чи статевого дозрівання [3,4,5,6,7]. Більше 50% дітей із ожирінням мають принаймні один кардіометаболічний фактор ризику [4]. Дисліпідемія, аномальна регуляція глюкози та підвищений рівень інсуліну натще натще часто супроводжують дитяче ожиріння [4,5], яке також тісно пов'язане з майбутніми серцево-судинними та метаболічними захворюваннями. Підвищений артеріальний тиск у дітей з ожирінням може спричинити для них 30-40% більший ризик розвитку інсульту та ішемічної хвороби серця [5]. Попередні дослідження продемонстрували відносний ризик кардіометаболічних захворювань, таких як діабет, гіпертонія, інсульт та ішемічна хвороба серця, у 1,5–5,1 у дітей із ожирінням [6]. Крім того, ожиріння у дітей асоціюється із збільшенням передчасної смертності дорослих, з відносним ризиком 1,4-2,9 порівняно з дітьми без ожиріння [6,7].

З цих причин критичне значення має попереднє лікування дитячого ожиріння. З огляду на зростаючу поширеність, необхідні методи профілактики та втручання у дітей із зайвою вагою, які мають високий ризик ожиріння. Існує небагато досліджень, що оцінюють предиктори ожиріння у дітей із зайвою вагою; таким чином, ми дослідили поведінкові фактори, які сприяли розвитку ожиріння серед дітей із зайвою вагою старше 1 року.

Матеріал та методи

Вивчення населення та фізичний огляд

Загалом 884 дітей віком 9-13 років були набрані з п'яти початкових та середніх шкіл міста Чунг-Джу. Ця когорта є частиною триваючого перспективного дослідження на базі громади, яке розпочалося у 2014 році. На першому подальшому обстеженні у 2015 році 833 дитини пройшли антропометричні заходи, тестування фізичної підготовленості та анкетування. Вагу тіла та склад (жиру та м’язів) вимірювали за допомогою аналізу біоімпедансу (IOI 353; Jawon Medical, Сеул, Південна Корея). Цей аналіз проводили вранці, після нічного голодування, з дітьми, одягненими у легкий одяг та без аксесуарів. Окружність талії вимірювали в межах 0,1 см за допомогою пластикової стрічки. ІМТ (кг/м 2) використовували для визначення надмірної ваги (≥85-го процентиля), ожиріння (≥95-го процентилю або 25 кг/м 2) та нормальної ваги (2 або тест Макнемара. Для оцінки асоціації між ожирінням використовували однофакторний регресійний аналіз та поведінкові чи емоційні фактори. Для контролю потенційних незрозумілих факторів був проведений багатономінальний логістичний регресійний аналіз. Усі статистичні аналізи проводились із використанням SPSS версії 20.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). Значення р