Найкраще бути прямим із батьками дітей із надмірною вагою та ожирінням

Дослідження Університету Отаго щодо того, як найкраще залучити батьків із надмірною вагою та ожирінням, виявили, що мотиваційне співбесіду (ІМ) не дає реальних переваг перед звичайним доглядом - простим наданням зворотного зв’язку прямолінійним та неосудливим способом.

Дослідження, яке фінансується Радою з питань охорони здоров’я під керівництвом доцента Рейчел Тейлор з університетського Національного центру досліджень діабету та ожиріння Едгара, випливає із «Шкільної перевірки В4» для чотирьох років, у якій зоровий слух та інші аспекти здоров’я розвиток перевіряються.

Вимірювання зросту та ваги були додані до шкільної перевірки в 2008 році. Доцент Тейлор каже, що це дає можливість виявити дітей із зайвою вагою на етапі, коли вважається, що якщо ви ввійдете та внесете зміни, ви зможете досягти більшого успіху, оскільки поведінкові фактори, які може сприяти набору ваги не було довгий час.

"Ми зацікавились цим, оскільки приблизно 80 відсотків батьків дітей цього віку не усвідомлюють або не визнають, що їхня дитина має зайву вагу, тому це несподівана новина для багатьох батьків".

"Ми знаємо від лікарів та інших медичних працівників, що вони дуже неохоче говорять про зайву вагу та ожиріння з батьками, оскільки це досить делікатна, емоційна проблема. Як ви це висловлюєте? Якщо ми будемо робити це протягом усіх наших чотирьох років -відомо, що ми повинні мати досить хороший спосіб інформування батьків ".

Доцент Тейлор каже, що мотиваційне інтерв'ю спочатку було розроблено для консультування з питань наркології та алкоголізму і дещо відрізняється від звичайного лікаря загальної практики та поради пацієнта.

"Це те, що люди в основному очікують. Скажіть мені, що зі мною, і скажіть, що мені з цим робити. Мотиваційне інтерв'ю (МІ) набагато більше стосується роботи з клієнтом або батьком у цьому випадку, щоб побачити, що вони думають щодо цього питання і по-справжньому дозволити їм змиритися з цим. Поштовхом до зміни поведінки має бути людина, а не лікар ", - каже вона.

"Чому це нас заінтригувало, це те, що це може бути дуже зручний спосіб розповісти батькам, які в основному не знають, що їхня дитина має зайву вагу, але в доброзичливій, легкій манері, а не просто прямо з нею".

Дослідження, більшість з яких координувала докторант Анна Доусон, проводилось як скринінгова ініціатива, в якій брали участь діти віком від 4 до 8 років з 1093 сімей. Програма виявила 271 дітей із зайвою вагою. Батьки дітей із зайвою вагою були рандомізовані та отримували зворотний зв'язок через звичайне середовище догляду або через мотиваційне опитування.

"Врешті-решт ми не знайшли великих переваг у цьому мотиваційному інтерв'ю перед звичайним доглядом", - говорить доцент Тейлор.

За її словами, це хороша новина, оскільки ІМ - це важка техніка для вивчення, яку медичним працівникам важко робити в рамках своєї практики.

"Добре, що звичайні відгуки про догляд були такими ж хорошими, як і ІМ, оскільки звичайний догляд - надання прямого зворотного зв’язку, несудимості та емпатії - очевидно, буде набагато простішим для медичних працівників".

Вони також дали батькам ІМТ своєї дитини в концепції світлофора (зелений для нормальної ваги, помаранчевий для надмірної ваги і червоний для ожиріння) та графік, що показує, де їхня дитина сиділа в цих світлофорних зонах.

"Вони справді розуміли концепцію світлофора та те, як це можна застосувати до ваги".

Доцент Тейлор каже, що 80 відсотків їх вибірки вважають зворотний зв'язок з вагою хорошим та несудимим. Дві третини визнали, що їхня дитина страждає від надмірної ваги і що це є проблемою для її здоров'я.

Пакет втручань, розроблений для роботи в умовах первинної медичної допомоги, зараз тестується в рандомізованому дослідженні, в якому беруть участь 203 сім'ї з дитиною із зайвою вагою або ожирінням.

Половина групи отримуватиме звичайні загальні поради щодо охорони здоров'я щодо обмеження часу на екрані та споживання солодких напоїв та збільшення споживання фруктів та овочів. Інша група отримає індивідуальний пакет з одноразовим мультидисциплінарним заняттям, де фахівець з фізичних вправ, дієтолог та психолог допоможуть їм скласти власний план поліпшення свого здоров'я.

"У нас були наставники, по суті медсестри, які підтримували зв’язок із сім’ями перший рік і три місяці у другому році. Ключовим було те, що це були часті, але відносно короткі контакти".

Це дослідження завершиться у серпні, і, якщо воно буде успішним, буде розроблено пакет, який можна буде розповсюдити на загальній практиці.