Можливість громадського здоров’я у харчових відходах

ОСОБЛИВА ТЕМА - Том 14 - 2 листопада 2017 р

Шріела В. Шарма, доктор філософії, науковий співробітник, LD 1; Мудіта Упадх'яя, DrPH 1; Григорія Баундса, MPH 1; Крістін Маркхем, доктор філософії 2 (Переглянути авторські зв'язки)

Пропоноване цитування цієї статті: Sharma SV, Upadhyaya M, Bounds G, Markham C. Можливість громадського здоров’я, знайдена в харчових відходах. Попередня хронічна версія 2017; 14: 160596. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd14.160596 зовнішня піктограма .

  • Анотація
  • Вступ
  • Перетворення харчових відходів на можливість охорони громадського здоров’я - Дослідження на прикладі більш яскравих укусів
  • Інтервенція яскравіших укусів
  • Вплив яскравіших укусів
  • Вирішення проблем харчових відходів та створення можливостей для громадського здоров’я
  • Виклики операціоналізації основи
  • Висновок
  • Подяка
  • Інформація про автора
  • Список літератури
  • Таблиця

Анотація

Проблема харчових відходів співіснує з продовольчою незабезпеченістю та ожирінням. Програма харчових кооперативів "Швидші закуски" успішно направляє переважно донорські продукти до громад з низьким рівнем доходу та забезпечує освіту з питань харчування, створюючи підвищений попит на фрукти та овочі. Ми представляємо структуру, яка використовується у програмі "Яскравіші укуси", та результати функціоналізації цієї системи протягом 3 років впровадження в Х'юстоні, штат Техас. Результати продемонстрували, що протягом 2013–2016 років понад 12500 сімей записалися на участь у програмі «Яскравіші укуси» протягом 16 тижнів у навчальному році. Подано понад 90% продукції. Щотижня сім’ї отримували в середньому від 54 до 61 порції свіжих продуктів, середня вартість продукту становила 2,53 долара на сім’ю на тиждень. З тих батьків, які пройшли опитування в процесі, більше 80% повідомили, що продукція ефективно покращує дієту своїх дітей. "Brighter Bites" демонструє успішну модель боротьби з харчовими відходами та покращення харчових звичок малозабезпечених сімей.

Вступ

У США голод, харчові відходи та хронічні захворювання тяжко пов’язані. У США спостерігається епідемія продовольчої незабезпеченості та ожиріння, яка співіснує в одній і тій же популяції (тобто в сім'ях з низьким рівнем доходу, що мають бюджет) (1,2). Більше того, фрукти та овочі, які пов’язані з покращенням здоров’я та запобіганням хронічним захворюванням (3,4), також швидко псуються і часто витрачаються даремно. Харчові відходи в США трапляються переважно на 3 рівнях - виробничому (наприклад, фермерському), роздрібному (наприклад, продуктовий магазин) та споживчому або побутовому (5,6). Міністерство сільського господарства США (USDA) повідомляє про понад 40 мільярдів фунтів стерлінгів після збору врожаю, що оцінюється у понад 50 мільярдів доларів щороку (5,6). Відходи харчових відходів у США на душу населення зросли приблизно на 50% з 1974 року (7).

Одночасно, незважаючи на поступове збільшення обсягів продовольства в США на душу населення протягом останніх 4 десятиліть, США мають понад 42,2 мільйона американців, які не мають їжі, які не мають регулярного доступу до їжі, особливо до здорових продуктів, таких як фрукти та овочі (8). Більше того, приблизно 60% дітей їдять менше фруктів, а 93% їдять менше овочів, ніж рекомендується (9). Нестача продовольства, особливо серед дітей, може бути непомітною в США в результаті одночасного високого споживання нездорової їжі та напоїв, що призводить до ожиріння. Ці проблеми представляють суперечливий стан у тому, що основна проблема харчових відходів співіснує з продовольчою незабезпеченістю та ожирінням.

Незважаючи на те, що харчові відходи широко оцінені в літературі (5,6), публікації, пов'язані із зусиллями, що зменшують витрачання здорової їжі, одночасно сприяючи зусиллям, спрямованим на пом'якшення продовольчої небезпеки та хронічних захворювань серед громад, які борються з цими проблемами, є мінімальними. Ми прагнемо поповнити літературу, запропонувавши основу для пом'якшення харчових відходів та перетворення її на можливість охорони здоров'я, використовуючи програму "Яскравіші укуси" як приклад для функціонування цієї основи. Ми також представляємо дані за 3 роки реалізації програми Brighter Bites у Х'юстоні, штат Техас, щоб проілюструвати доцільність та прийнятність функціоналізації цієї системи.

Перетворення харчових відходів на можливість охорони громадського здоров’я - Дослідження на прикладі більш яскравих укусів

У Техасі показники споживання фруктів та овочів серед дітей є одними з найнижчих у країні (10), тоді як рівень ожиріння та незабезпеченість продовольством серед дорослих та дітей - серед найвищих (11). У відповідь на ці епідемії в 2012 році в Х'юстоні, штат Техас, було запущено програму під назвою "Яскравіші укуси". "Brighter Bites" має на меті боротьбу з харчовими відходами та покращення доступу до свіжих продуктів та просвітницького навчання серед дітей, що не мають достатньої забезпеченості, та їх сімей. Рисунок демонструє запропоновану структуру «Яскравіші укуси» як рішення для вирішення проблем харчових відходів та перетворення їх на можливість зміцнення здоров’я.

громадського

Малюнок.
Яскравіші укуси для боротьби з харчовими відходами та покращення дієтичних звичок, Х'юстон, Техас, 2013–2016. Абревіатура: CATCH, скоординований підхід до здоров'я дітей. [Також доступний текстовий опис цього малюнка.]

На малюнку зображено рамки програми «Яскравіші укуси», показано, як програма змінює 3 рівні харчових відходів (тобто виробничі, роздрібні та побутові). Харчові відходи на виробничому рівні покращуються шляхом агрегування та розподілу продукції, подарованої виробниками продуктів харчування (наприклад, фермерами, виробниками). Харчові відходи на рівні роздрібної торгівлі покращуються шляхом агрегування та розподілу продуктів, подарованих роздрібною торгівлею продуктами харчування (наприклад, продуктові магазини). Харчові відходи на рівні домогосподарств покращуються завдяки забезпеченню здорової дегустації рецептів, навчанню з питань харчування у школах (наприклад, CATCH) та навчанню батьків з питань харчування. Усі ці потенційні вдосконалення за допомогою програми Brighter Bites можуть призвести до зменшення харчових відходів в цілому.

Інтервенція яскравіших укусів

Вплив яскравіших укусів

Результати опитувань батьків, проведених наприкінці 8 тижнів та 16 тижнів програмування, демонструють, що послідовно протягом 3 шкільних років понад 90% батьків повідомляли про те, що вживали всі або більшу частину плодів, і більше 85% повідомили про використання всіх або більшість овочів, що надаються в рамках програми Brighter Bites. На запитання про відчутну ефективність кожного з компонентів програми, понад 83% батьків повідомили, що фрукти та овочі є ефективними для покращення споживання дитиною. Сприйнята ефективність була вищою (> 85%) у 2013–2014 та 2014–2015 навчальних роках, ніж у 2015–2016 навчальному році. Більше того, більшість батьків (> 70%) також повідомили про ефективність довідників з питань харчування та карт рецептів; однак, сприйнята ефективність навчальних матеріалів була нижчою, ніж ефективність наданих продуктів. Більше того, протягом 3-х шкільних років батьки повідомляли про економію від 29,80 до 30 доларів на тиждень на своєму продуктовому рахунку за час програми.

Вирішення проблем харчових відходів та створення можливостей для охорони здоров’я

Структура "Більш яскравих закусок" для боротьби з харчовими відходами досягається за рахунок використання існуючої інфраструктури некомерційних та некомерційних партнерств для отримання пожертв на продукти та їх розподілу серед громад з низьким рівнем доходу. Компанія Brighter Bites співпрацює з місцевими продовольчими банками в Х'юстоні, Даллас та Остіні, штат Техас, які збирають та складають продукцію, а потім розподіляють її у місцях Brighter Bites. Завдяки цим важливим партнерським відносинам компанія Brighter Bites здатна доставляти продукцію безпосередньо та послідовно недорозвиненим сім’ям, навчаючи їх, як їх використовувати. Крім того, програма створює можливості для дітей практикувати цю здорову поведінку, перебуваючи в школі, і, роблячи це, успішно пов'язуючи школу та дім - 2 середовища, де діти проводять більшу частину часу.

Виклики операціоналізації основи

Висновок

"Brighter Bites" отримує та розповсюджує пожертвувані продукти, співпрацюючи з місцевими продовольчими банками, роблячи їх доступними для потребуючих сімей, а також поєднує його з досвідом з питань харчування, що базується на фактичних даних, щоб поліпшити дієтичні звички дітей та батьків. Впроваджуючи програму як скоординовану модель охорони здоров’я в школах, використовуючи наявний досвід місцевих банків продовольства, та використовуючи такі інноваційні стратегії, як концепція продовольчого кооперативу, компанія Brighter Bites надає незмінні можливості дітям практикувати здорову поведінку в школі та вдома.

Подяка

Автори висловлюють подяку за те, що годують Техас, Brighter Bites та Центр здорового способу життя Michael & Susan Dell за підтримку в дослідженні.

Інформація про автора

Автор-кореспондент: Shreela V. Sharma, PhD, RD, LD, The Texas University of Public Health, доцент кафедри епідеміології, генетики людини та природокористування, Центр здорового способу життя Michael & Susan Dell, 1200 Pressler St, RAS E603, Х'юстон, Техас 77030. Телефон: 713-500-9344. Електронна адреса: [email protected].

Приналежності автора: 1 Техаська школа громадського здоров’я Техаського університету, Центр здорового способу життя Майкла та Сьюзен Делл, Х'юстон, Техас. 2 Техаська школа громадського здоров'я, Департамент зміцнення здоров'я та поведінкових наук, Х'юстон, Техас.

Список літератури

  1. Dinour LM, Bergen D, Yeh MC. Парадокс продовольчої незахищеності та ожиріння: огляд літератури та роль талонів на харчування. J Am Diet Assoc 2007; 107 (11): 1952–61. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  2. Ларсон Н.І., Story MT. Продовольча безпека та стан ваги серед американських дітей та сімей: огляд літератури. Am J Prev Med 2011; 40 (2): 166–73. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  3. Boeing H, Bechthold A, Bub A, Ellinger S, Haller D, Kroke A та ін. Критичний огляд: овочі та фрукти для профілактики хронічних захворювань. Eur J Nutr 2012; 51 (6): 637–63. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  4. Ван Х, Оуян Ю, Лю Дж, Чжу М, Жао Г., Бао Ш та ін. Споживання фруктів та овочів та смертність від усіх причин, серцево-судинні захворювання та рак: систематичний огляд та мета-аналіз реакції на дозу та відповідь перспективних когортних досліджень. BMJ 2014; 349 (29 липня): g4490. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  5. Buzby JC, Farah-Wells H, Hyman J. Орієнтовна кількість, цінність та калорійність втрат продуктів після збору врожаю на роздрібному та споживчому рівнях у США. Вашингтон, округ Колумбія: Міністерство сільського господарства США; 2014. Економічний інформаційний бюлетень №. 121.
  6. Хліб для Всесвітнього інституту. Поживний ефект: припинення голоду, поліпшення здоров'я, зменшення рівності: повний звіт. Valley Forge (PA): D.E. Вуді Клінард Маргарет Уолхаген та Білл Стробрідж; 2016. No звіту: 978-0-9628058-7-5.
  7. Зал KD, Го Дж, Доре М, Чоу КК. Поступове збільшення харчових відходів в Америці та їх вплив на навколишнє середовище. PLoS One 2009; 4 (11): e7940. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  8. Міністерство сільського господарства США, Служба економічних досліджень. Продовольча безпека в США; 2016. https://www.ers.usda.gov/topics/food-nutrition-assistance/food-security-in-the-us/key-statistics-graphics.aspx. Доступ 6 грудня 2016 року.
  9. Мур Л.В., Томпсон Ф.Е. Дорослі, які відповідають рекомендаціям щодо споживання фруктів та овочів - США, 2013. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (26): 709–13. Зовнішня піктограма PubMed
  10. McGuire S. Державний звіт про показники фруктів та овочів, 2013 р., Центри контролю та профілактики захворювань, Атланта, штат Джорджія. Adv Nutr 2013; 4 (6): 665–6. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  11. Коулмен-Дженсен А, депутат від Реббіта, Грегорі, Каліфорнія, Сінгх А. Продовольча безпека домогосподарств у США у 2015 році. Вашингтон, округ Колумбія: Міністерство сільського господарства США; 2016. Звіт про економічні дослідження № 215.
  12. Sharma S, Helfman L, Albus K, Pomeroy M, Chuang RJ, Markham C. Доцільність та прийнятність більш яскравих укусів: продовольча кооперація в школах для збільшення доступу, наступності та освіти фруктів та овочів серед малозабезпечених верств населення. J Prim Prev 2015; 36 (4): 281–6. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  13. Sharma SV, Markham C, Chow J, Ranjit N, Pomeroy M, Raber M.Оцінка шкільної кооперації з овочів та фруктів у дітей з низьким рівнем доходу: квазіекспериментальне дослідження. Назад Med 2016; 91: 8–17. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  14. Hoelscher DM, Springer AE, Ranjit N, Perry CL, Evans AE, Stigler M, et al. Зниження рівня ожиріння серед дітей, які перебувають у неблагополучному шкільному віці із залученням громад: Програма CATCH County CATCH. Ожиріння (Срібна весна) 2010; 18 (1 с, додаток 1): S36–44. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  15. Рабер М.П., ​​Лопес К.К., Померой М., Моді А, Маркем С, Шарма СВ. Яскравіші визначні пам'ятки: використання Photovoice для оцінки процесу втручання в харчовий кооперативний стиль. J Health Dispar Res Pract 2016; 9 (3): 2.
  16. Sharma SV, Chow J, Pomeroy M, Raber M, Salako D, Markham C. Уроки, отримані в результаті реалізації програми Brighter Bites: продовольчого кооперативу для збільшення доступу до фруктів та овочів та просвітницького харчування серед дітей з низьким рівнем доходу та їх сімей . J Sch Health 2017; 87 (4): 286–95. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма
  17. Міністерство сільського господарства США, Служба сільськогосподарських досліджень. Склад харчових продуктів USDA. Вашингтон (округ Колумбія): Служба досліджень сільського господарства Міністерства сільського господарства США; 2017. https://ndb.nal.usda.gov/ndb/. Доступ 25 квітня 2017 р.
  18. Lewallen TC, Hunt H, Potts-Datema W, Zaza S, Giles W. The Whole School, Whole Community, Whole Child модель: новий підхід для поліпшення рівня освіти та здорового розвитку учнів. J Sch Health 2015; 85 (11): 729–39. Зовнішня піктограма CrossRefPubMed зовнішня піктограма

Таблиця

Таблиця. Дані оцінки процесів яскравіших укусів за 3 навчальні роки, Х'юстон, Техас, 2013–2016
Характеристика 2013–2014 2014–2015 2015–2016 Середнє значення немає. сайтів та сімей, які беруть участь у програмі восени та навесніПерерозподіл їжіСереднє значення немає. порцій фруктів та овочів на сім’ю на тиждень Середня вартість продукту на сім’ю на тиждень, $ a Відсоток подарованої продукції Середнє значення немає. сімей, які повідомили, що вплив освіти та дієти сприяв здоровому вибору bСім'ї їли всю або більшість із забезпечених продуктів,%Фрукти Овочі Сприйнята ефективність фруктів, що впливають на споживання дитиною фруктів та овочів cСприйнята ефективність овочів, що впливають на споживання дитиною фруктів та овочів cСприйнята ефективність буклету з питань впливу на споживання дитячих фруктів та овочів cСприйнята ефективність рецептурних карт для впливу на споживання фруктів та овочів дитини cЗаощадження, що звітуються самостійно на сім’ю, дол
9 сайтів; 1224 сім'ї 20 сайтів; 2625 сімей 30 сайтів; 8216 сімей
60.1 53,6 61.3
2,67 2.63 2.29
НС 96,5 97,9
438 687 2057
93,6 97.1 96,5
88,6 94,8 92,9
90,7 94.3 84,6
86.4 92,7 83.3
77,8 85.1 74.7
79,0 85.4 74.2
31.05 31.48 29.80

Абревіатура: NA, не доступний.
Середня вартість продукту на сім'ю на тиждень - це загальна вартість заготівлі та доставки продукції на тиждень на ділянку (отримана з продовольчого банку), поділена на загальну кількість сімей, які беруть участь у програмі.
b Середня кількість сімей, які відповіли на опитування щодо оцінки процесу наприкінці 8 тижнів та 16 тижнів програми Brighter Bites.
c Відсоток учасників, які повідомили про діяльність як про "високоефективну".