Контроль народжуваності

Негормональні методи контрацепції сумісні з грудним вигодовуванням, хоча жоден метод не є на 100% ефективним проти вагітності, незалежно від того, годуєте ви грудьми чи ні. Приклади включають:

Бар’єрні методи (презерватив, діафрагма, шийний ковпачок, губка)
Негормональна ВМС (спіраль)
Сперміциди
LAM (метод лактаційної аменореї)
Природне планування сім'ї

Деякі гормональні методи контрацепції можуть впливати на забезпечення молоком, особливо в перші місяці після народження. Приклади включають:

Протизаплідні таблетки, включаючи лише комбінацію та прогестерон
Контрацептивні імплантати, ін’єкції та пластирі
Гормональна ВМС (котушка)
Вагінальне кільце

Комбіновані контрацептиви

Комбіновані контрацептиви містять як прогестин (синтетичну версію прогестерону), так і естроген і бувають у багатьох формах, включаючи:

Комбіновані оральні контрацептивні таблетки
Комбінований трансдермальний (шкірний) пластир
Комбіноване контрацептивне вагінальне кільце

Контрацептиви, що містять естроген, пов’язані із зменшенням надходження молока та швидким припиненням грудного вигодовування навіть коли починається після того, як постачання молока добре встановлено, а дитина старша. Не у всіх матерів, які приймають засоби контрацепції, що містять естроген, спостерігається зниження рівня молока, але у багатьох це відбувається. Рекомендується з обережністю застосовувати засоби контрацепції, що містять естроген, особливо тим матерям, які мали проблеми із забезпеченням молоком.

Прогестинові контрацептиви

Протигестинові контрацептиви переважні для грудного вигодовування, якщо потрібний або необхідний гормональний метод. Більшість мам не відчувають жодних проблем із забезпеченням молоком при застосуванні лише прогестинових форм контрацепції, починаючи після 6-8-го тижня після пологів. Однак існує ряд анекдотичних повідомлень про те, що деякі жінки відчувають проблеми з постачанням молока при використанні методів контрацепції, що містять лише прогестин.

Контрацептиви, що містять лише прогестин, бувають декількох різних форм:

Таблетки, що містять лише прогестин (POP), також звані "міні-таблетками"
Ін’єкція прогестину
Прогестин, що виділяє внутрішньоматкову спіраль
Імплантат прогестину

Ряд методів, що містять лише прогестин, розроблені для доставки дози, яка продовжує діяти протягом місяців, а у випадку імплантації та внутрішньоматкової спіралі - навіть років. Через це, можливо, ви захочете перевірити дію таблеток, що містять лише прогестин, перед тим, як спробувати метод із тривалим ефектом - якщо ви виявите, що ваш запас постраждалий, ви можете просто припинити приймати таблетки.

Зверніть увагу, що таблетки, що містять лише прогестин, не вважаються безпечними для прийому всіма матерями. Ваш лікар може допомогти вам отримати відповідну інформацію.

Проблеми з постачанням молока

Ви можете помітити зменшення кількості молока після початку прийому гормональних протизаплідних таблеток (особливо тих, що містять естроген). Якщо ви використовуєте одну з гормональних контрацептивів, і збільшення ваги вашої дитини сповільнюється або припиняється, або ви спостерігаєте падіння кількості молока, ви можете припинити його використання, щоб побачити, чи покращиться ріст вашої дитини та/або ваш запас. Зазвичай існує безпечна та надійна альтернатива, яку ви можете використати для захисту від небажаної вагітності.

Вплив на дитину

У ваше молоко потрапляє невелика кількість синтетичних гормонів, що містяться в контрацептивах, немає жодних доказів того, що це небезпечно для вашої дитини. У деяких дітей молодше шести тижнів можуть виникати труднощі з метаболізмом гормонів, і з цієї причини не рекомендується починати використовувати гормональні контрацептиви, поки ваша дитина не стане старшою.

Деякі матері повідомляють про метушливість у своїх дітей після початку прийому гормональних контрацептивів, багато з цих матерів також повідомляють про поліпшення стану, коли вони змінюють метод контролю за народжуваністю.

Метод лактаційної аменореї (LAM)

Повернення фертильності є індивідуальним для кожної матері, і можна завагітніти під час годування груддю. Однак ексклюзивне грудне вигодовування іноді можна використовувати як надійну форму контрацепції протягом перших шести місяців після народження, якщо місячні ще не повернулися. Це називається методом лактаційної аменореї (LAM).

Для того, щоб використовувати LAM, ви повинні мати можливість відповісти "так" на ВСІ три з цих питань:

Чи є моїй дитині менше шести місяців?
Чи повністю чи майже повністю грудне вигодовування моєї дитини здійснює грудне вигодовування як вдень, так і вночі? ("Майже повністю вигодоване грудним вигодовуванням" означає, що дитина може іноді отримувати порції твердих речовин розміром "на смак").
Чи не було у мене вагінальних кровотеч (навіть плямистих) з шести тижнів після народження дитини?

Якщо ви можете відповісти "так" на ВСІ ці питання, ваші шанси завагітніти становлять менше 2%, що робить LAM приблизно таким же ефективним, як використання презервативів. Варто врахувати, що коли презерватив виходить з ладу, ви з великою ймовірністю знаєте про нього і маєте можливість негайно вжити заходів, тоді як коли LAM не вдається, ви, швидше за все, дізнаєтесь це лише в той момент часу, коли ваші можливості зменшаться.

Список літератури

Голдінг Елісон Н., Вук Кетрін та Стюбе Елісон М., Контрацепція та грудне вигодовування через 4 місяці після пологів серед жінок, які мають намір годувати грудьми. Ліки для грудного вигодовування. Січень 2018, 13 (1): 75-80.
Рекомендації з обраної практики США щодо використання контрацептивів, 2016 р., К. Кертіс та ін., Відділ репродуктивного здоров’я, Національний центр профілактики хронічних захворювань та зміцнення здоров’я
Клінічний протокол ABM № 13: Контрацепція під час годування груддю. Ліки для грудного вигодовування. 2015 https://abm.memberclicks.net/assets/DOCUMENTS/PROTOCOLS/13-contraception-and-breastfeeding-protocol-english.pdf

Подальше читання

Ваша стурбованість чи запитання тут не розглядаються?

Будь ласка, зв’яжіться з місцевим лідером ліги La Leche з конкретними питаннями або відвідайте нашу Інтернет-спільноту підтримки грудного вигодовування.

Наші поширені запитання містять інформацію щодо тем, що цікавлять батьків дітей, які годуються груддю. Не вся інформація може стосуватися способу життя вашої родини. Ця інформація має загальний характер і не призначена як консультативна, медична чи інша.

Медичні та юридичні питання слід направляти до відповідних медичних працівників та юристів.