Ми досягли піку ожиріння, але для боротьби з талією все ще потрібні жорсткі заходи

Ліза Резерфорд, соціальні дослідження ScotCen

Багато з нас добре знають негативні наслідки ожиріння для здоров’я. Для тих з нас, хто цим не займається, проводяться маркетингові кампанії з охорони здоров’я, такі як „Живи добре в Англії” та „Взяти життя в Шотландії”, які намагаються поширити інформацію та висвітлити переваги здорового харчування, регулярних фізичних вправ та підтримки здорової ваги. Повідомлення, яке лежить в основі цих кампаній, є критичним.

Негативні наслідки ожиріння для здоров’я широкі. Дорослі з індексом маси тіла (ІМТ) більше 30 вразливі до різних станів, пов'язаних із захворюваннями та смертю, включаючи серцево-судинні захворювання, остеоартроз та деякі види раку.

Є також економічні наслідки. Остання оцінка, яку ми маємо, свідчить про те, що в Шотландії ожиріння та пов'язані з ним захворювання коштували NHS більше 175 мільйонів фунтів стерлінгів у 2007/08 році, а витрати на економіку в цілому перевищували 457 мільйонів фунтів. Звичайно, це не просто шотландська проблема. У звіті, опублікованому минулого місяця, передбачається, що ожиріння коштує Великобританії в цілому 47 мільярдів фунтів стерлінгів на рік, створюючи щорічні втрати, еквівалентні 3% ВВП.

Розмір речей

Тож наскільки великою проблемою є ожиріння? Щороку під час обстеження здоров’я Шотландії ми зважуємо та вимірюємо близько 5000 дорослих та майже 2000 дітей, надаючи найбільш надійні оцінки ІМТ серед населення Шотландії. Останні дані, опубліковані сьогодні, показують, що майже кожна третя доросла людина (27%) у Шотландії страждає ожирінням, а близько двох третин (64%) мають надлишкову вагу або ожиріння.

І хоча в 2013 році 70% дітей впали в межах здорової ваги, кожен шостий (16%) залишається під загрозою ожиріння. Також зберігається нерівність; дорослі, які живуть у 20% найбільш знедолених районах Шотландії, значно частіше страждають ожирінням, ніж ті, хто живе в інших місцях. З огляду на наслідки для здоров’я та подальший тягар на NHS, це навряд чи чудова новина. Шотландія має один з найгірших показників ожиріння серед країн ОЕСР, і разом з рештою Великобританії незручно посідає світову таблицю ліг ожиріння.

Пік паунча?

Однією з найбільших переваг обстеження здоров’я Шотландії є те, що воно проводиться щороку, що дозволяє нам з часом відстежувати тенденції здоров’я, включаючи ожиріння. Оскільки опитування було вперше проведено ще в 1995 році, ми маємо дані про тенденції, що охоплюють майже два десятиліття.

У перші роки часового ряду поширеність ожиріння серед 16-64-річних різко зросла з 17% до 26%. Однак за останні п’ять років не відбулося значних зрушень у частці дорослого населення з ІМТ 30 і більше. У 2008 році 25,7% дітей віком від 16 до 64 років страждали ожирінням - і, за останніми підрахунками, у 2013 році це було 25,6%. Ми спостерігаємо подібну модель щодо ожиріння дітей.

Повний набір результатів нашого сестринського опитування - "Огляд здоров'я в Англії" - публікується 10 грудня, однак результати, опубліковані минулого місяця, свідчать про те, що ожиріння серед дітей у Англії зараз також може стабілізуватися. Недавня доповідь ОЕСР вказує на те, що Канада, Італія, Корея, Іспанія та США зараз переживають подібні тенденції ожиріння.

Яка талія

Хороші новини? Це, звичайно, обнадіює, але з обережністю: хоча зростання ІМТ, схоже, зупинився, цього не можна сказати щодо талії. У період між 1995 і 2012/13 роками середня окружність талії у чоловіків у віці 16-64 років зросла на 6 см (з 90,2 см до 96,2 см). За той самий період спостерігалося ще більше збільшення середньої окружності талії жінок: з 8,5 см до 78,7 см до 88,7 см.

Чоловіки та жінки, обхват яких відповідно перевищує 102 см та понад 88 см, мають те, що називають «піднятою окружністю талії». Частка чоловіків у віці 16-64 років у цій категорії зросла майже на 15 процентних пунктів між 1995 (14,3%) та 2012/2013 (28,9%). Для жінок ця тенденція знову є більш помітною, хоча і розростається повільнішими темпами в останні роки (19,1% у 1995 р. Та 47,0% у 2012/2013 рр.).

Ця тенденція має значення, оскільки ожиріння живота - накопичення жиру приблизно в середині - підвищує ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу. Також повідомляється, що він більш високо корелює з метаболічними факторами ризику (високий рівень тригліцеридів, низький рівень ЛПВЩ-холестерину), ніж підвищений ІМТ. Тож важливо, щоб, де це можливо, ІМТ аналізувався у поєднанні з обхватом талії під час моніторингу ожиріння серед людей та населення.

Оскільки понад чверть дорослих людей все ще страждають ожирінням, а третина чоловіків та половина жінок з підвищеною мірою талії, причин для занепокоєння все ще є. Ознаки того, що ІМТ може мати високий рівень, обнадіюють, але очевидно, що боротьба з ожирінням ще деякий час залишатиметься ключовим пріоритетом для урядових та медичних працівників.

Ліза Резерфорд

Ліза Резерфорд керує Шотландським дослідженням охорони здоров’я, масштабним опитуванням, що фінансується урядом Шотландії.