Медичні умови, розкриті в казках, фольклорі та літературі

Кафедра респіраторної медицини, Королівська дитяча лікарня, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Кафедра педіатрії, Університет Мельбурна, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Тема про інфекцію, імунітет та довкілля, Дитячий науково-дослідний інститут Мердока, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Листування: Професор Джон Массі, кафедра респіраторної медицини, 50 Flemington Road, Parkville, Vic. 3052, Австралія. Факс: +61 39345 9154; електронна адреса: [email protected] Шукати інші статті цього автора

Відділення респіраторної медицини, Королівська дитяча лікарня, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Кафедра педіатрії, Університет Мельбурна, Мельбурн, Вікторія, Австралія

Анотація

Наша культура має багату історію казок, фольклору та літератури. Всі вони мали мету, часто для розваги, а також для моралізації. Автори часто включали цікавих персонажів з ідентифікованими захворюваннями або описували цікавих персонажів, які надають свої імена умовам, які ми можемо визначити сьогодні. Ця стаття розглядає медичні умови, що зустрічаються в казках, фольклорі та літературі.

Передумови

Письменники казок та літератури часто включали персонажів із цікавими рисами, які ми зараз можемо визнати як такі, що мають захворювання. У досучасному медичному світі автори часто робили проникливі спостереження за людьми та вбудовували їх у свої історії. Те, що здається міфом, могло мати ядро істини і тепер логічне пояснення.

У цій роботі я описую медичні симптоми персонажів, знайдених у казках, фольклорі та літературі. У багатьох випадках цікаві умови слугували фоном для хорошої історії. В інших літературний опис надає свою назву сучасному медичному стану.

Відпустіть свій скептицизм і йдіть за мною вниз по кролячій норі.

Джек і гігантський біб Стебло (староанглійська казка)

Джек, бідний хлопчик, продає єдину корову своєї матері за три чарівні боби. Квасоля росте до неба, де гіганта охороняє курка, яка несе золоті яйця та самограючу золоту арфу. Велетень може відчути запах Джека, але не бачить, як він «фей-фі-фо-фум-я відчуваю запах крові англичанина» кличе гіганта.

Очевидно, у гіганта є пухлина гіпофіза, спричиняючи гігантизм, пухлина тисне на його хіазм зору, впливаючи на його зір.

Рапунцель (Брати Грімм, 1812)

Рапунцель замикається у вежі, чекаючи на порятунок принца. Вона відрощує волосся таким чином, що воно доходить до землі від вежі, щоб принц міг використовувати їх як мотузкову драбину.

Хоча це не згадується в сюжеті, надмірний догляд за волоссям шляхом його облизування, витягування та ковтання змусив лікарів позначити поєднання трихотиломанія і шлунковий безоар як синдром «Рапунцель». 1, 2

Спляча красуня (Джамбаттіста Базиле, 1634)

Прекрасна принцеса натискає палець на обертається веретено і виконує накладене на неї прокляття, щоб заснути на 100 років, поки не прокинеться поцілунком принца. Однак не виключено, що у неї, можливо, страждала сон від найпростіших Trypanosoma brucei. 3, 4 Т. brucei є паразитарним захворюванням, що передається комахами людей та інших тварин. Зазвичай він передається при укусі зараженої мухи цеце, але також може передаватися через тілесні рідини, які можуть забезпечити механізм передачі до Європи (Спляча красуня є європейською казкою), оскільки муха цеце є видом на південь від Сахари.

Червона Шапочка (Європейська народна казка, Італійські казки, Брати Грімм, 1812)

Червона Шапочка йде до лісу, щоб принести їжу хворій бабусі. Явно страждає короткозорість, астигматизм (або обох) Шапочка не помічає, що бабуся схожа на вовка. Однак у бабусі, можливо, був пізній етап червоний вовчак це може спричинити обличчя люпину (і, мабуть, причина того, що бабуся затулилася в ліжку). Як варіант, бабуся, можливо, мала гіпертрихоз, і сховалася від суспільства, живучи в лісі. Можливо, бабуся також страждала від низки інших захворювань; «Бабусю, які у вас великі очі» (екзофтальм), „Який глибокий голос у вас“ (вузлики голосових зв’язок) і "які у вас великі руки" (пухлина гіпофіза).

Синдром Червоної Шапочки нещодавно було описано, що охоплює надмірну наївність (заходити в ліс поодинці) та когнітивний дисонанс (не впізнаючи вовка): вона потрапила у власний самообман. Цей термін вживався по-різному, включаючи основне „остерігайся незнайомців” і нещодавно, що стосується небезпеки знайомств в Інтернеті (Що означає синдром Червоної Шапочки? Доступно з: http://www.answers.yahoo.com [доступ 25 серпня 2019]). Альтернативно, він був використаний у спільноті ВІЛ/СНІД для опису небезпечних сексуальних практик з наївним ставленням «зі мною цього не станеться». 5

Білосніжка та сім гномів (Брати Грімм, 1812)

У цій історії бліду і прекрасну принцесу Снігуроньку ведуть до лісу, щоб її вбили за наказом її злого мачухи. Мачуха розлючена тим, що її чарівне дзеркало визначило Білосніжку «найчеснішою з усіх». Коли зла мачуха виявляє, що Білосніжка жива, живе з сімома гномами в лісі, вона одягається і намагається вбити Білосніжку отруєним яблуком. Білосніжка не вмирає, а падає в коматозному стані і поміщається гномами в скляну скриньку. Її рятує принц, слуги якого скидають її скляну скриньку під час подорожі до замку, виводячи отруєне яблуко, і Білосніжка одужує.

У цій історії є цілий ряд медичних можливостей. Блідість Білосніжки може бути посиланням на неї альбінізм і гноми явно мали ахрондроплазія. Можливо, Білосніжка з’їла яблуко, отруєне ним Listeria cytomonogenes що може викликати кому. 6, 7 Як варіант, шматочок яблука, можливо, опинився в її дихальних шляхах (чужорідне тіло), Білосніжка миттєво одужала, коли її вигнали. Зла мачуха може страждати на синдром «Доріана Грея» - ярлик, взятий з однойменного роману Оскара Уайльда, в якому він описує молодого чоловіка, одержимого своїм зовнішнім виглядом і відмовляється прийняти процес старіння. Синдром Доріана Грея може бути типом нарцисичного розладу особистості. 8, 9

Гензель і Гретель (Брати Грімм, 1812)

Гензель і Гретель вирушають у ліс, де зустрічають відьму. Відьми часто зустрічаються в казках, зазвичай їх описують з бородавками та горбистими спинами. Це може бути посиланням на нейрофібромастоз, бородавки являють собою шкірні фіброми, а горбаті від сколіоз, поширене ускладнення нейрофіброматозу. 10 Люди з таким захворюванням, можливо, були ухилені від суспільства і тому жили поодинці у віддалених місцях, сприяючи дещо егоїстичній і неприємній особистості.

Золотоволоса та три ведмеді (Британський, 1837)

Золотиста - молода дівчина, яка знаходить ведмежий будинок у лісі та заходиться всередину. Там вона їсть ведмежу кашу, розбиває стілець і засинає на ліжку. Зрозуміло, що вона має Синдром Клейна-Левіна розлад гіперфагії та гіперсомнолентності. 11 Симптоми можуть виникати періодами, що тривають тижнями або роками. Я підозрюю, що вона розбила стілець, бо мала зайву вагу через надмірне харчування та відсутність фізичних вправ. (Синдром Клейна-Левіна також використовувався як пояснення того, що Білосніжка та Спляча красуня засинають, але у них немає гіперфагії). Альтернативною можливістю є те, що мала Золотоволоса Синдром Прадера Віллі що пов’язано з гіперфагією, ожирінням, низьким коефіцієнтом інтелекту (вхід у будинок ведмедя), проблемами поведінки (розбиття речей) і може бути пов’язано з обструктивним апное сну (надмірна втома). 12 Гіпоталамічні пухлини може також викликати поєднання гіперсомнолентності, контролю температури, гіперфагії та люті, що також може пояснити поведінку Голділок.

Ріп Ван Вінкл (Вашингтон Ірвінг, 1819)

Ріп Ван Вінкл був людиною, яка заснула під деревом на 20 років. Поєднання падіння на землю та надмірне сонливість чітко описують синдром катаплексиї-нарколепсії. Це частіше зустрічається у чоловіків і часто розвивається в підлітковому віці. 13

Аліса в країні чудес (Льюїс Керролл, 1865)

У цій історії Аліса слідує за чарівним кроликом по кролячій норі і трапляються різні пригоди. Аліса розвиває спотворене сприйняття простору, часу, відстані та виміру, що може трапитися в результаті пухлина головного мозку, складна мігрень або певна наркотики. Неврологи визнають це як «синдром Аліси в країні чудес». 14, 15 Одним із персонажів, з якими зустрічається Аліса, є Божевільний Капелюшник. У 19 столітті було відомо, що капелюшники страждають на різні захворювання (втрата пам’яті, тремор, слабкість, галюцинації та тривожність) від хронічних захворювань. отруєння ртуттю, ртуть, яка використовується для виробництва капелюхів. 16, 17

Чарівник країни Оз (Фільм "Метро Голдвін Мейер", 1939)

У Чарівнику країни Оз Дороті виходить зі свого бункера для смерчу, щоб виявити, що вона перебуває в іншому світі. Цілком можливо, що зберігається їжа в бункері зникла і стала галюциногенний. Дороті зустрічається з різними персонажами, які, можливо, мали незвичні захворювання. Лев, можливо, насправді був людиною, яка страждає проказа надання йому леонінського обличчя та соціальна ізоляція - причиною його пильності. Опудало, як правило, кинуте як худий, можливо, було нервова анорексія і, без сумніву, був у Тинмена артрит. Зла відьма із Заходу боялася води - вірна ознака аквагенна кропив'янка. 18

Пригоди Буратіно (Карло Коллоди, 1883)

Буратіно - дерев'яна лялька, яка хоче бути «справжнім хлопчиком». Його бажання виконується, але щоразу, коли він бреше, ніс відростає, і в подальшому житті він повертається до свого дерев'яного стану. Тут Колоді може описувати епідермодісплазія veruccaformis (EV, синдром Тремена), при якому існує генетична сприйнятливість до шкірних інфекцій бета-папіломи людини, що спричиняють надмірне утворення кератину, і надає шкірній корі подібні характеристики. EV найчастіше викликається гомозиготними інактивуючими мутаціями генів у TMC6 (EVER1) та TMC8 (EVER2). 19 Можливо, цей процес розпочався на носі Буратіно, щоб він здавався довшим.

Принцеса і горошина (Ганс Крістіан Андерсен, 1835)

У цій історії Принцеса подорожує незнайомою територією, коли її захисника вбивають, і вона потрапляє в грозу. Вона шукає захист у замку, але, щоб перевірити свою справжність як принцеса, королева замовляє горошину, підкладену під її пишно товстий матрац, щоб перевірити, чи помічає це принцеса. Принцеса помічає горох, бо він є фіброміалгія. Фіброміалгія пов’язана з гіперчутливістю шкіри, больовими точками та поганим сном. Це може посилитися лише умовами, які зазнала принцеса за межами замку, емоційним стресом, подорожами та різкими змінами погоди. 20

Полліанна (Елеонора Х Портер, 1913)

У цій історії Полліанна надмірно оптимістична щодо життєвих труднощів. Хоча оптимізмом, як правило, слід захоплюватися, надмірний оптимізм може бути нереальним і деяким механізмом подолання. Психіатри називають це синдромом "Полліанни". Альтернативні посилання на Полліанну включають оптимізм як адаптивний механізм подолання або „штучний” оптимізм, який здається соціально доречним в умовах інвалідності. 21-25

Посмертні документи Клубу Піквік (Чарльз Діккенс, 1836)

У цій історії Діккенс включає хлопчика в кареті Джо, який регулярно засинає, дратуючи свого господаря та розважаючи інших. Він описаний як ожиріння, важко хропе, важко збуджується і мав периферичні набряки. Спочатку відомий як синдром Піквіккі, ми зараз це знаємо ожиріння - гіповентиляційний синдром поєднання обструктивного апное сну та вторинного центрального апное сну. 26-30 Також можливо, що Джо страждав позбавлення сну з жахливих умов праці та життя, описаних у Лондоні Діккенса.

Колядка (Чарльз Діккенс, 1843)

Крихітний Тім - улюблений персонаж Дікена Колядка, син Боба Кратчіта, помічника Ебенезера Скруджа. Крихітний Тім надзвичайно короткий, ходить з милицею, а ноги підтримує залізний каркас. У книзі є моменти «розсувних дверей», коли «Привид Різдвяного подарунка» передбачає смерть Тіма через 12 місяців, а «Привид Різдва все-таки прийдешнього» розкриває смерть Тіма, що змушує Скруджа поправлятись. Діккенс може описувати спина біфіда або церебральний параліч. Однак піддаються лікуванню елементи опису вносять туберкульоз (Туберкульоз), дефіцит вітаміну D, рахіт або канальцевий ацидоз нирок (RTA) можливості. 31, 32 У вікторіанському Лондоні були доступні різні засоби, більш активний вплив сонячного світла (вітамін D при рахіті та туберкульозі), олія печінки тріски (вітамін D) або лужні загальнозміцнюючі засоби (RTA), так що цілком можливо, що гроші, які Скрудж давав за Тіма медична допомога призвела до того, що його життя було врятовано. 32

Пітер Пен (Дж. М. Баррі, 1911)

Пітер Пен - хлопчик, який ніколи не дорослішає і має пригоди у чарівному світі зі своєю партнеркою Венді. Хоча чарівна передумова для історії, це також опис затримки емоційного розвитку у чоловіків, який часто пояснюється поганою прихильністю матері в молодому віці. В історії мало участі батьків у житті Пітера, і сімейна собака виконує роль "няні". Психіатри використовують термін «синдром Пітера Пена» для опису чоловіків, які, здається, застрягли в підлітковому віці і мають проблеми з прийняттям рішень. 33 Вважається, що погана увага дорослих та ідентифікація в ранньому дитинстві важливі для розвитку синдрому Пітера Пена. Синдром Пітера Пана спеціально стосується молодих дорослих пацієнтів, які погано управляють власним лікуванням алергії. 34 Цікаво, що існує також взаємодоповнюючий синдром „синдром Венді”, який описує жінок, які надають можливість таким чоловічим персонажам, роблячи все за них, на шкоду обом. 35

Прокляття Ондіни (Французький та німецький фольклор)

Ондін була німфою, яка відмовилася від свого безсмертя, щоб вийти заміж за Палемона. Виявивши, що він невірний їй, Ондін проклинає його, маючи змогу дихати, не сплячи. 36 Прокляття Ондіна тепер визнано синдром центральної альвеолярної гіповентиляції, вегетативний розлад, який в першу чергу впливає на контроль дихання. 37 Вроджена центральна альвеолярна гіповентиляція зумовлена варіантами поліаланіну в гені PHOX2B. 38

Пригоди Тома Сойєра та Гекльберрі Фінна (Марк Твен)

Гекльберрі Фінн - персонаж обох Пригоди Тома Сойєра (1876) і пізніше Гекльберрі Фін. Гек росте з батьком-бродягою та алкоголіком і відмовляється ходити до школи. Іноді це прогул позначають як Синдром Гекльберрі Фінна. 39 У зрілому віці це виховання може призвести до уникнення відповідальності (подібно до синдрому Пітера Пена), спричиненого відсутністю вихованого дорослого в ранньому дитинстві. Альтернативним тлумаченням є те, що міг бути у Гека Дефіциту уваги з гіперактивністю. 40

Смурфики (Пейо, 1958)

Смурфики були створені як персонажі бельгійського мультсеріалу. Це були людиноподібні істоти з синьою шкірою. Очевидно, вони страждали аргірія, або аргіріоз, стан, спричинений впливом сполук срібла. 41, 42 Срібло накопичується в шкірі (серед інших органів), і під впливом сонячного світла спричинює синій або синювато-сірий колір шкіри. 43 Сполуки, що містять срібло, часто використовувались як тип протоантибіотика, але мали незначний антибіотичний ефект. У першому звіті Medline срібло було знайдено в таблетках, які жінка використовувала від виразки шлунка в 1889 році. 44 Професійна аргірія була визнана на початку минулого століття. 45

Розповідь барона фон Мюнхаузена про його дивовижні походи в Росії (Еріх Распе, 1785)

Історія була фантастичною казкою, вільно заснованою на епатажних історіях, створених справжнім бароном фон Мюнхгаузеном, який воював проти турків у Росії. Він славився своїми казковими казками, які він розповідав як перебільшені історії свого життя, але з-під пера Распсе став гіперболою. У 1950-х роках почали називати фактичну хворобу Синдром Мюнхгаузена. 46 У дітей це стало Мюнхгаузен - за - довіреною особою а останнім часом з’явилася нова версія, Мюнхгаузен через Інтернет (хвороба, яка вдається в Інтернеті). 47, 48

Висновок

З цих прикладів можна побачити збагачувальні стосунки між літературою та медициною. Моє - це просте відкриття медичних станів, захованих у казках та літературі. Подальший аналіз літератури може виявити стійкі характеристики поведінки та природу людини. Наші розширені медичні знання можуть допомогти нам зрозуміти те, що письменники спостерігали століттями.