Маркування калорій: чи впливає це на придбання калорій у закладах громадського харчування та погляди молодих людей?

Предмети

Анотація

Вступ

Поширеність ожиріння зростає у всьому світі, разом із великою кількістю закладів громадського харчування (місць, де пропонують страви поза домом, включаючи ресторани швидкого харчування, мережеві ресторани та незалежні ресторани), і відповідно збільшення кількості страв, з'їдених поза домом. 1 Позначення калорій пропонується як засіб проти ожиріння, забезпечуючи інструмент інформування споживачів та допомогу в управлінні загальним споживанням калорій. Позначення калорій було включено до складу Закону США «Про доступну допомогу» від 2010 р. І в даний час є федеральним законом. З липня 2008 року Департамент охорони здоров’я Нью-Йорка (Нью-Йорк) вимагає розміщення калорійності продуктів харчування, що продаються підприємствами громадського харчування, що мають понад 15 торгових точок, поряд із ціною, точно таким же шрифтом. 2 Молоді люди, а особливо ті, хто має вищу освіту, особливо сприйнятливі до збільшення ваги. 3 Якщо таке збільшення ваги зберігається, це може призвести до ожиріння. Позначення калорій може мати особливе значення для запобігання збільшенню ваги, яке спостерігається у цій віковій групі, оскільки молоді люди часто покладаються на страви, з’їдені в точках харчування. Це дослідження мало на меті переглянути сучасну літературу, провести метааналіз та визначити погляд молодих людей на маркування калорій та на придбані калорії.

Матеріали і методи

Огляд літератури

Огляд літератури, що оцінює вплив маркування калорій на придбані калорії, був проведений у 2014 р. З використанням баз даних Pubmed/OVID з ключовими словами „маркування” та „калорії” або „маркування калорій” (орфографії англійською та американською мовами). Критеріями включення були: (1) вивчення ефекту маркування калорій як індивідуально впізнаваного втручання в умовах “реального життя” (2), опублікованого між 1990–2014. Дослідження на дітях та низькоякісні дослідження були виключені. Якість дослідження оцінювали за допомогою інструменту оцінки ризику упередженості Кокрана (http://ohg.cochrane.org/sites/ohg.cochrane.org/files/uploads/Risk%20of%20bias%20assessment%20tool.pdf). Два дослідники (CKN та MEJL) незалежно оцінили дослідження на предмет критеріїв включення та якості. Мета-аналіз був проведений за допомогою он-лайн програмного забезпечення (http://www.meta-analysis.com/index.php).

Опитування споживачів серед молодих дорослих

Опитування було розглянуто та схвалено Комітетом з етики університету Глазго. Інтернет-анкета про звички життя була розіслана всім студентам першого курсу магістратури при вступі. Було включено три запитання з декількома варіантами щодо сучасного використання міток калорій, інформації про харчування, яку молоді люди хотіли б бачити в місцях харчування, та маркування калорій на алкоголі (повні результати цієї анкети будуть опубліковані в іншому місці). Характеристики та відповіді респондентів вивчали статистично χ 2-тести з використанням програмного забезпечення SPSS 21 (SPSS, Чикаго, Іллінойс, США).

Результати

Огляд літератури

Сім досліджень відповідало критеріям включення, а сім було виключено на основі якості або невідповідності критеріям включення (Таблиця 1). П'ять досліджень включали певний ризик упередженості в методології, але було два дослідження, які мали низький ризик і, отже, могли бути класифіковані як "високоякісні".

Законодавство Нью-Йорка

Три дослідження 4, 5, 6 вивчали вплив законодавства Нью-Йорка на обов’язкове маркування калорій у мережах ресторанів шляхом збору квитанцій клієнтів та/або опитування поглядів клієнтів на маркування. Жоден не виявив жодного впливу на придбані калорії.

Законодавство Вашингтона

У двох дослідженнях 7 було проведено оцінку законодавства, прийнятого 1 січня 2009 року, яке вимагало маркування калорій для мереж ресторанів із понад 15 торговими точками та продажів понад 1 мільйон доларів на рік. З серпня 2009 року маркування калорій також стало обов’язковим для проїжджих ресторанів у Вашингтоні. Фінкельштейн та ін. 7 не виявили ефекту ні через 8, ні через 13 місяців після маркування. Крігер та ін. 8 виявили відсутність ефекту через 6 місяців, але зменшення на 22,1 ккал у кавових ланцюгах (P= 0,002) через 18 місяців після маркування.

Закуски в незалежних закладах громадського харчування

Два американські дослідження 9,10 досліджували вплив маркування калорій лише на пред'явлення. Чу та ін. 9 виявили середнє зменшення на 12,4 ккал на закуску, придбану в університетській їдальні (P= 0,007). Пулос та ін. 10 досліджували вплив добровільного маркування калорій у шести незалежних ресторанах. Це дослідження виявило зниження в межах від 16,8 до 55,6 ккал у чотирьох ресторанах, що брали участь, і відсутність змін у решті двох (загальна середня зміна = -15 ккал).

Гендерні ефекти

Чотири дослідження включали аналіз на основі статі. Думановський та ін. 6 відокремлених суб'єктів, які помітили мітки калорій за статтю, і виявили зниження їжі на 94,6 ккал для чоловіків (P= 0,003) і 99 ккал для жінок (P 8 виявили значне зменшення на 65,4 калорій для страв, придбаних жінками (P= 0,01), але не для чоловіків. Два інші дослідження 4,5 не виявили гендерного ефекту.

Мета-аналіз

Дані про різницю в калоріях та с.д.д. або 95% довірчий інтервал (ДІ), що дозволяє проводити мета-аналіз, були доступні для шести досліджень (рис. 1). Загальний ефект маркування калорій, включаючи як страви, так і страви, становив -5,8 ккал (95% ДІ = -19,4 до 7,8 ккал). Сумарний показник для двох досліджень, в яких були представлені окремі дані про покупців, які повідомили, що помічають мітки калорій, становив -124,5 ккал (95% ДІ = -150,7 до -113,8 ккал).

Мета-аналіз різниці між калоріями, придбаними з маркуванням калорій та без нього: (a) для всіх страв та закусок у шести включених дослідженнях; (b) для підгруп, які повідомили, що помітили маркування калорій.

Опитування молодих дорослих

Заповнені анкети повернули 1440 молодих людей; коефіцієнт відповіді 48%, 67% жінок. Характеристики учасників, про які повідомляли самі, були середніми (s.d.); вік 20,3 (2,9) років, вага 65,9 (14,4) кг, зріст 1,72 (0,01) м та ІМТ 23,0 (4,6) кг м - 2 .

Близько 46% усіх респондентів заявили, що хочуть отримувати інформацію про калорії, 34% - не бажають, а 20% - двозначно. Близько третини респонденток жінок та чверть чоловіків з радістю отримали б інформацію про калорії у всіх запропонованих місцях харчування (ресторани на винос, ресторани швидкого харчування, університетські їдальні та паби). Половина жінок-учасниць та третина чоловіків повідомили, що вони також хотіли б бачити інформацію про калорії щодо алкоголю. Жінки, які сказали, що не хочуть отримувати інформацію про калорії, були важчі, ніж ті, хто хотів отримати інформацію (64,3 кг проти 61,9 кг, P= 0,03; ІМТ = 22,4 проти 21,7, P= 0,02). Подібних стосунків у чоловіків не виявлено.

Обговорення

У 2008 р. Було опубліковано два огляди щодо досліджень з маркування калорій (n= 6) та 2011 (n= 7), 11,12, перший висновок про відсутність доказів і необхідні додаткові дослідження, тоді як другий дійшов висновку, що маркування калорій не робить передбачуваного впливу на куплені калорії. Нинішній огляд літератури показав лише сім робіт з адекватними даними. Важливо, що жодне дослідження не показало жодного збільшення калорій. Мета-аналіз не показав загального впливу на придбані калорії, але серед тих, хто повідомив, що помічав мітки калорій (18% у дослідженні Думановського та 58% через 6 місяців та 62% через 18 місяців у дослідженні Krieger), ефект був значним, -125 ккал. Економія 125 ккал щодня призведе до економії 45 260 ккал на рік, що дозволить уникнути збільшення ваги приблизно на 6 кг на рік. Середньорічний приріст ваги у дорослих невеликий, приблизно 0,7 кг на рік, але очевидно більший у тих, хто страждає ожирінням, тому маркування калорій явно здатне бути простою зброєю проти епідемії ожиріння.

Чудовий ефект маркування калорій серед тих, хто помічає маркування калорій, вказує на його цінність для людей, які хочуть контролювати свою вагу, але відсутність ефекту у інших може відображати невідповідне подання маркування або відсутність навчальних допоміжних матеріалів та вказівок. Два дослідження незалежних закладів громадського харчування виявили значні наслідки, але не повідомляють про формат маркування, який вони використовували: їх презентація, можливо, відрізнялася від тієї, що вимагається законодавством США про маркування калорій. Враховуючи те, що стільки молодих людей хотіли б уникнути набору ваги, важливо мати дуже помітні мітки на калоріях. З нашого опитування, молоді дорослі, як видається, виступають за надання ідеї інформації про харчування, коли жінки виглядають сприйнятливішими, ніж чоловіки, що підтверджує попередні докази. 13

Серед досліджень, що оцінювали вплив законодавства про маркування калорій, існували великі розбіжності в минулому часі між імплементацією законодавства та збором даних. Крігер та ін. 8 зібраних даних у два моменти часу після введення законодавства (6 та 18 місяців) виявили значний ефект лише через 18 місяців, тому терміни досліджень після імплементації закону можуть бути важливими в умовах, коли споживачі щодня змінюються . На знайомство клієнтів з інформацією про калорії може знадобитися час, щоб вплинути на придбані калорії. З іншого боку, споживачі можуть бути несприйнятливими до змін у способі життя та „сліпими” щодо інформації, що надається повсюдно, як повідомлення про здоров’я на сигаретах. 14 Однак інформація про калорії використовується промисловістю добровільно, тому, безумовно, має значення для маркетингу. Здається, маркетингові втручання для зміни поведінки мають наслідки, які з часом поступово зростають, тому необхідне тривале спостереження разом із переглядом повідомлення про охорону здоров'я щодо маркування калорій.

Лише одне з досліджень повідомляло відповіді громадських організацій. Пулос та Ленг 10, які досліджували добровільний ефект маркування, повідомили про переформулювання рецептів та зміни розмірів порцій після первинного аналізу. Оцінка реакцій громадського харчування на маркування калорій є критично важливою для стійкості. "Підштовхування" споживачів до вибору більш поінформованого може призвести до переформулювання меню, тісно співпрацюючи з організаціями харчування.

Цей огляд включав лише дослідження, проведені в реальних умовах. Три інші дослідження 15, 16, 17 були проведені в закритих лабораторних умовах шляхом рандомізації учасників до груп, які отримували інформацію про калорії, ніякої інформації та іншої інформації. Дослідження «лабораторних установок» не можуть представляти реалістичне середовище, в якому споживачі роблять вибір їжі: учасників інформували про цілі дослідження, які могли вплинути на результати під час спостереження. Зосередження уваги на вмісті калорій з метою лабораторного дослідження не може повторити складність повсякденного реального вибору їжі з конкуруючими впливами таких факторів, як смак, ціна, зручність та соціальні відносини. 18

Висновок

Позначення калорій - це недороге втручання, яке можна легко здійснити. Багато молодих людей сприймають ідею маркування калорій у закладах громадського харчування та алкогольних напоях. Сучасні дані підтверджують думку, що це може допомогти проти збільшення ваги та ожиріння, особливо серед тих, хто помічає маркування калорій.

Список літератури

Департамент навколишнього середовища, продовольства та сільських справ. Сімейне харчування 2011. Доступно на https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/193804/familyfood-2011report.pdf. Оцінено 21 грудня 2013 року.

Nestle M. Реформа охорони здоров’я в дії - маркування калорій стає національним. N Engl J Med 2010 р .; 362: 2343–2345.

Кромбі А.П., Іліч Дж.З., Даттон ГР, Пантон Л.Б., Абуд Д.А. Феномен збільшення ваги у першокурсників переглянуто. Nutr Rev 2009; 67: 83–94.

Elbel B, Kersh R, Brescoll VL, Dixon LB. Маркування калорій та вибір продуктів харчування спочатку розглядають вплив на людей з низьким рівнем доходу в Нью-Йорку. Health Aff (Millwood) 2009; 28: w1110 – w1121.

Ельбель Б, Міянович Т, Діксон Л.Б., Абрамс С, Вейцман Б, Керш Р. та ін. Маркування калорій, придбання фаст-фуду та відвідування ресторанів. Ожиріння (срібна весна) 2013; 21: 2172–2179.

Думановський Т, Хуанг С.Ю., Нонас, Каліфорнія, Матовий ТД, Бассетт МТ, Срібний ЛД та ін. Поінформованість споживачів про калорійність фаст-фуду в Нью-Йорку після впровадження Положення про маркування меню. BMJ 2011 р .; 343: d4464.

Krieger J, Chan N, Saelens BE, Ta ML, Solet D, Fleming D та ін. Правила маркування меню та калорій, придбаних у мережах ресторанів. Am J Prev Med 2013; 44: 595–604.

Finkelstein EA, Strombotne KL, Chan NL, Krieger J. Обов’язкове маркування меню в одній мережі швидкого харчування в окрузі Кінг, штат Вашингтон. Am J Prev Med 2011 р .; 40: 122–127.

Чу Ю.Х., Фронгілло Е.А., Джонс С.Дж., Кей Г.Л. Покращення вибору їжі для меценатів завдяки використанню ярликів харчування. Am J Громадське здоров’я 2009; 99: 2001–2005.

Пулос Е, Ленг К. Оцінка добровільної програми маркування меню в ресторанах із повним спектром послуг. AJPH 2010 р .; 100: 1035–1039.

Harnack LJ, французький SA. Вплив маркування калорій на момент придбання на вибір продуктів харчування у ресторанах та кафетеріях: огляд літератури. Int J Behav Nutr Phy Act 2008; 5: 51.

Swartz JJ, Braxton D, Viera A. Позначення меню калорій у меню ресторанів швидкого обслуговування: оновлений систематичний огляд літератури. Int J Behav Nutr Phy Act 2011 р .; 8: 135.

O'Dougherty M, Harnack L, French S, Story M, Oakes J, Jeffery R та ін. Маркування харчових продуктів та ціноутворення в ресторанах швидкого харчування: споживча перспектива. Am J Health Promot 2006; 20: 247–250.

Род N, Роскос-Евольдсен ДР, Едісон А, Бредфорд М.Б. Ставлення та доступність норм впливають на обробку повідомлень про заборону куріння. Психолог здоров'я 2008; 27: S224 – S232.

Harnack LJ, French SA, Oakes JM, Story MT, Jeffery RW, Rydell SA та ін. Вплив маркування калорій та ціноутворення величини на вибір страв із швидкого харчування: результати експериментального дослідження. Int J Behav Nutr Phys Act 2008; 5: 63.

Роберто Каліфорнія, Ларсен П.Д., Агню Х, Баїк Дж., Браунелл К.Д. Оцінка впливу позначення меню на вибір їжі та споживання. Am J Громадське здоров’я 2010 р .; 100: 312–318.

Хаммонд Д., Гудман С., Ганнінг Р., Даніель С. Рандомізоване дослідження позначення калорій у меню. Попередня Мед 2013; 57: 860–866.

Glanz K, Basil M, Maibach E, Goldberg J, Snyder D. Чому американці їдять те, що роблять: смак, харчування, вартість, зручність та проблеми з контролем ваги як вплив на споживання їжі. J Am Дієта доц 1998; 98: 1118–1126.

Інформація про автора

Приналежності

Департамент харчування людини Коледжу медичних, ветеринарних наук та наук про життя, Університет Глазго, Глазго, Великобританія

C K Nikolaou, C R Hankey & M E J Lean

Ви також можете шукати цього автора в PubMed Google Scholar