Лист до редактора на тему «Порівняння ефективності класичної кетогенної дієти та модифікованої дієти Аткінса у дітей з рефрактерною епілепсією: клінічне випробування»

Нещодавно Journal of Acta Neurologica Belgica опублікував статтю під назвою "Порівняння ефективності класичної кетогенної дієти та модифікованої дієти Аткінса у дітей з рефрактерною епілепсією: клінічне випробування", яку написали Poorshiri та співавт. [1]. Під час читання статті я зіткнувся з деякими помилками та невідповідностями статті, які потребують виправлення чи уточнення.

Автори зазначили, що «45 дітей у віці 2–15 років, які перенесли рефрактерну епілепсію, були випадковим чином розподілені у кетогенну дієту (КД) або модифіковану групу дієти Аткінса (МАД)». Дослідження не є рандомізованим клінічним випробуванням; отже, як автори випадковим чином розподіляли пацієнтів до групи KD або MAD?

В тілі статті згадується, що середній вік учасників класичної групи КД становить 48,7 ± 22,13 місяців, а в групі МАД - 58,53 ± 14,4 місяців. Однак, згідно з даними таблиці перша та друга, середній вік учасників класичної групи КД становить 42,7 ± 51 місяця, а групи МАД - 65,2 ± 21,26 місяця. Це буде більш чітко, якщо автори нададуть таблицю для порівняння базової характеристики обох груп.

Інша помилка пов’язана з кількістю учасників статті чоловічої та жіночої статі. Відповідно до значень таблиць, у класичному КД кількість учасників чоловічої статі становить 14, а кількість учасниць жіночої статі - 16, які неправильно вказані в тілі статті. Така сама помилка існує у групі MAD.

Автори згадали "Інші пацієнти (24 пацієнти з КД, 11 пацієнтів з МАД) пройшли шестимісячну дієтотерапію". Згідно з таблицями 1 і 2, лише вісім пацієнтів із класичної групи КД та п’ять пацієнтів із групи MAD пройшли 6-місячну дієтотерапію.

Автори зазначили, що "рівень відповідності в нашому дослідженні становив 80% для KD і 73,34% для MAD". Як вже згадувалося вище, лише вісім пацієнтів із класичним КД та п'ять пацієнтів із МАД завершили дослідження. Отже, здається, що після 6-місячної дієтотерапії рівень відповідності у класичній групі з КД становить 26,7%, а в групі МАД - 33%.

Кетогенне співвідношення класичного КД, яке було використано в цьому дослідженні: «Відношення ліпідів до неліпідів становило 4: 1 протягом перших 6 місяців, 3: 1 протягом 2 місяців та 2: 1 протягом третіх 2 місяців». бентежить. Класичний протокол KD та MAD цього дослідження, включаючи кетогенне співвідношення, потребує додаткового уточнення.