Перше рандомізоване контрольоване дослідження, що вивчало ефект трансплантації калових мікробіоти (ФМТ) як потенційного лікування осіб з ожирінням без метаболічних порушень, не призвело до втрати ваги у лікуваних учасників, але показало обнадійливі результати.

потенціал

Ожиріння - це складний стан, спричинений поєднанням різних генетичних та екологічних факторів. Склад мікробіоти кишечника - спільнота мікроорганізмів, яка живе в шлунково-кишковому тракті та сприяє його функції та здоров’ю - також може відігравати роль при ожирінні. Попередні дослідження з використанням мишей показали, що зміни вмісту мікробіоти можуть схилити мишей до худих або ожиріння.

Підкріплені цими висновками, попередні дослідження оцінювали ефект FMT у пацієнтів з метаболічним синдромом. FMT заснований на використанні стільця здорових донорів для повторного заселення кишечника пацієнта-реципієнта корисними мікроорганізмами.

Цей процес трансплантації показав потенціал у зменшенні резистентності до інсуліну. Однак вплив FMT на людей із ожирінням без будь-яких обмінних станів, пов’язаних із ожирінням, не вивчався.

“У нашій клініці ми спостерігаємо пацієнтів, які насправді не мають інших медичних проблем, але просто не можуть схуднути. Це дуже важлива популяція пацієнтів, якій ми справді хотіли зосередитись і спробувати допомогти зрозуміти », - сказала Джессіка Аллегретті, доктор медичних наук, провідний автор дослідження та директор Програми трансплантації мікрофлори калу в Бригамі та жіночій лікарні в Бостоні. прес-реліз.

У рандомізованому контрольованому дослідженні фази 1/2 (NCT02741518) оцінювали ефекти FMT від худого донора у 22 осіб із ожирінням, у яких не було захворювань, зазвичай пов’язаних із ожирінням, таких як діабет, захворювання печінки та метаболічний синдром. Протягом 12 тижнів половина пацієнтів приймала капсули, наповнені каловими речовинами донора, а інша половина отримувала капсули плацебо.

Початкові результати дослідження показали, що пацієнти, як правило, добре переносять ФМТ, не повідомляючи про побічні явища.

Щоб оцінити ефективність лікування, дослідники оцінили зміни рівня гормону, який називається глюкагоноподібний пептид 1, або GLP1, що пов'язано з почуттям ситості.

Встановлено, що лікування не впливає на рівень або вагу GLP1. Однак дослідники помітили, що у порівнянні з пацієнтами, які отримували плацебо, мікробіота лікуваних пацієнтів була більш схожою на мікробіоту худих донорів. У пацієнтів, які отримували ФМТ, також спостерігалося зниження певного типу жовчної кислоти.

"Дані про жовчні кислоти, безумовно, інтригують і свідчать про те, що, можливо, існує один або кілька різних шляхів", - сказав Аллегретті. "Ожиріння є дуже складним розладом, і багатофакторний процес, ймовірно, є основою його розвитку".

«ФМТ від здорового худого донора у пацієнтів із ожирінням був безпечним і призвів до [встановлення мікроорганізмів від донора]; однак необхідні дослідження визначення дози та триваліші спостереження », - заявили дослідники.

У майбутньому команда планує застосовувати більш чутливі методи вимірювання рівня GLP1 та вивчати вплив різних доз трансплантації калових речовин на результати пацієнтів.

"Наше дослідження додає обнадійливий перший крок у спробі зрозуміти, яку роль відіграє мікробіом кишечника у метаболічно здорових людей із ожирінням", - сказав Аллегретті. "Це, сподіваємось, дозволить у майбутньому застосувати більш цілеспрямовані методи лікування".