Висіння на рівновазі: лікування запору (не заходячи далеко)

Як людина, яка живе з хронічним запором, іноді ви можете відчути, що єдиним вашим варіантом лікування є йти, ну, в абсолютно протилежному напрямку. Насправді, діарея - це не те, що вам слід хотіти - або потрібно - піддаватися. Дізнайтеся, що ви можете зробити, щоб полегшити симптоми, не рухаючись повністю в інший бік.

Проносні засоби діють по-різному, і їх вплив залежить від людини. Існує кілька різновидів та типів проносних засобів, що допомагають запорам, і вибір найкращого для вашого організму, уникаючи при цьому занадто агресивних, вимагає знань та обізнаності.

Деякі типи проносних препаратів жорсткіші за інші і можуть спричинити діарею, спазми в животі та інші неприємні побічні ефекти, якщо ви приймаєте занадто багато. Більшість людей не знають, що можливе передозування певними видами проносних засобів, що може призвести до пошкодження нирок або навіть смерті.

Ось перелік безрецептурних ліків, доступних для лікування запору, та подробиці про те, що може статися, якщо ви в кінцевому підсумку приймете більше, ніж слід.

Осмотичні агенти

Як вони працюють: Осмотичні агенти забирають воду в кишечник із сусідніх тканин і допомагають утримувати воду у стільці, роблячи її м’якшою. Більш м’який стілець легше проходити.

Приклади: Деякі приклади осмотичних агентів включають

препарати магнію (магнезіальне молоко)
поліетиленгліколь ПЕГ (Міралакс)
солі цитрату (Ройвак)
фосфати натрію (флот фосфо-сода)
гліколь (Lax-A-Day, Pegalax, Restoralax)
сорбіт
гліцерин

Запобіжні заходи: Прийом занадто великої кількості осмотичного агента може призвести до таких побічних ефектів:

діарея
судоми
зневоднення
електролітний дисбаланс

Осмотичні проносні засоби слід з обережністю застосовувати людям похилого віку та людям із проблемами нирок через ризик зневоднення та порушення електролітного балансу.

Крім того, Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) випустило попередження про ризик пошкодження нирок, спричиненого фосфатами натрію. За даними агентства, фосфати натрію слід застосовувати як одну дозу, що приймається один раз на день, і не слід застосовувати їх більше трьох днів. Повідомлялося про серйозні травми та щонайменше 13 смертей, пов'язаних із прийомом дози, що перевищує вказану на етикетці. Занадто велика кількість може спричинити зневоднення, порушення рівня електролітів, пошкодження нирок і навіть смерть.

FDA не рекомендує фосфати натрію для таких людей:

ті, хто приймає ліки, що впливають на нирки
функції, такі як діуретики або рідини, ліки для артеріального тиску
блокатори рецепторів ангіотензину (АРБ) або інгібітори АПФ та нестероїдні
протизапальні препарати (НПЗЗ)
ті із запаленням товстої кишки

Ознаки травми нирок включають:

зниження діурезу
сонливість
млявість
набряк щиколоток, стоп і ніг

Негайно зверніться за допомогою, якщо у вас є якісь із цих симптомів після прийому проносного, що містить фосфати натрію.

Пом'якшувачі стільця

Як вони працюють: Пом'якшувач стільця додає воду до стільця, щоб пом'якшити його та полегшити його проходження.

Приклади: Приклади пом’якшувачів стільця включають докузат натрію (Colace, Docusate, Surfak).

Запобіжні заходи: Пом'якшувачі табурету можуть зайняти пару днів, щоб почати працювати. Вони краще запобігають запору, ніж лікують його, але, як правило, вони м’якші за інші типи проносних.

Прийом пом’якшувача стільця протягом тривалого періоду часу може призвести до порушення електролітного балансу. До електролітів належать натрій, магній, калій, кальцій і хлорид. Вони допомагають регулювати певні функції у вашому організмі. Дисбаланс електролітів може призвести до слабкості, сплутаності свідомості, судом і порушення серцевого ритму.

Стимулятори кишечника

Як вони працюють: Стимулюючі проносні засоби функціонують, змушуючи кишечник стискатися і рухати стілець уздовж.

Приклади: Деякі приклади стимуляторів кишечника включають

сенна (сенокот)
бісакодил (Ex-Lax, Dulcolax, Correctol)

Запобіжні заходи: Стимулятори є найбільш агресивним видом проносних засобів. Їм потрібно лише кілька годин, щоб почати працювати. Прийом занадто великої кількості стимулюючого проносного може призвести до:

судоми в животі
вибухова діарея
нудота
слабкість

Не приймайте регулярно стимулюючі проносні засоби. Прийом їх протягом тривалого періоду часу може змінити тонус товстого кишечника і призвести до того, що він перестане функціонувати правильно. Якщо це трапиться, товста кишка може потрапити в залежність від проносних засобів для спорожнення кишечника. Регулярне вживання може також змінити здатність вашого організму засвоювати важливі вітаміни, включаючи вітамін D і кальцій. Це може призвести до ослаблення ваших кісток.

Мастильні матеріали

Як вони працюють: Мастила працюють, покриваючи стілець і кишечник, щоб запобігти втраті води. Вони також змащують ваш табурет, щоб він легше рухався.

Приклади: Мінеральне масло є різновидом мастильного проносного.

Запобіжні заходи: Не слід використовувати мастильні матеріали довше тижня. Вони можуть заважати здатності вашого організму засвоювати жиророзчинні вітаміни (вітаміни A, D, E та K). Вони також можуть вплинути на спосіб засвоєння організмом певних ліків.

Ректальні стимулятори

Як вони працюють: Ректальні стимулятори можна вводити у вигляді клізми, яка вводить рідину, що вводиться в пряму кишку. Вони також поставляються у формі супозиторіїв, що є твердим ліком, який розчиняється або плавиться після введення його в пряму кишку. Вони працюють, запускаючи м’язи кишечника скорочуватися та виводити стілець або забираючи воду в кишечник.

Приклади: Ректальні стимулятори мають ті самі активні інгредієнти, що й стимулятори для прийому всередину, за винятком того, що їх дозують через супозиторій або клізму замість пероральних таблеток. Прикладами є бісакодил (Ex-Lax, Dulcolax, Fleet).

Запобіжні заходи: Побічні ефекти стимуляторів прямої кишки включають подразнення, печіння, ректальну кровотечу, судоми та болі в шлунку.

Також потрібно бути дуже обережним, якщо ректальна доза не спричиняє спорожнення кишечника. Якщо доза зберігається в прямій кишці, це може призвести до зневоднення та небезпечних змін рівня електролітів. Негайно зверніться до лікаря, якщо ректальний стимулятор затримується у вашому тілі більше 30 хвилин.

Стимулятори рідини

Як вони працюють: Для запобігання запору необхідна достатня кількість рідини в організмі. Цей препарат діє, допомагаючи тонкому кишечнику виділяти відповідну кількість рідини на основі їжі, яку ви їсте.

Приклади: Плеканатид (Trulance) нещодавно був схвалений FDA для лікування запорів.

Запобіжні заходи: Основним побічним ефектом Trulance є діарея, яка може бути важкою. Цей препарат не слід застосовувати дітям молодше шести років через ризик кишкової непрохідності.

Тепер, коли ви знаєте ризики та побічні ефекти проносних препаратів, наступним кроком є вивчення того, що ви можете зробити, щоб уникнути їх. Ось список найкращих практик щодо безпеки в лікуванні проблем із запорами.

Уважно прочитайте етикетку.
Перевірте дозування ще раз.
Не змішуйте два або більше різних типів
проносні.
Переконайтеся у лікаря або фармацевта
проносне не взаємодіє з ліками, які ви приймаєте.
Наберіться терпіння. Для початку проносних потрібно час
робочий. Не приймайте іншу дозу раніше, ніж зазначено на продукті
етикетці.
Пийте багато води.
Не приймайте стимулюючі проносні засоби регулярно.
Зберігайте всі ліки в недоступному для них місці
діти.
Якщо ви вагітні або маєте проблеми з нирками,
проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати проносне.

Хоча вони працюють набагато довше, доступні більш щадні способи лікування проблем із запорами, ніж проносні засоби. Ці методи також кращі як довгострокове рішення.

Насипні формоутворювачі

Як вони працюють: Насипні речовини працюють, поглинаючи воду в кишечнику, щоб згустити стілець. Об’ємні випорожнення стягують кишечник, що допомагає виштовхувати стілець.

Приклади: Приклади сипучих речовин включають:

полікарбофіл (FiberCon)
інулін (метамуцил)
декстрин пшениці (Benefiber)
метилцелюлоза (цитруцел)

Запобіжні заходи: Загалом, цей тип ліків є найніжнішим та найбезпечнішим у вашому організмі для лікування запорів. Однак все-таки потрібно бути обережним. Завжди пийте багато води разом з наповнювачем, інакше це може призвести до закупорки кишечника. Ви також можете відчувати легкий біль у животі, здуття живота або газ після прийому сипучого агента.

Зміни в харчуванні

Найпростіший засіб від запору - це вживання більше їжі з високим вмістом клітковини. Повільно додайте до свого раціону такі продукти:

цільнозерновий хліб
фрукти, як ягоди та чорнослив
пластівці висівок
овочі, такі як брокколі, шпинат, солодке
картопля, брюссельська капуста, морква, патисони та авокадо
квасоля та сочевиця
подрібнена пшениця
вівсянка
лляне насіння

Намагайтеся не їсти оброблені закусочні та фаст-фуди, а також занадто багато м’яса та молочних продуктів. У цих продуктах дуже мало клітковини або її взагалі немає.

Збільшення споживання рідини

Ще однією простою терапією, яка допомагає при проблемах із запорами, є збільшення споживання води та інших рідин. Призначайте принаймні 1,5 літра на день або більше. Крім того, обмежте споживання кофеїну та алкоголю. Це може призвести до зневоднення.

Рухайся

Відсутність фізичних вправ змушує ваш кишечник сповільнюватися. Якщо ви зараз не надто активні, спробуйте знайти способи включити більше руху у своє життя. Підніміться сходами замість ліфта, йдіть замість того, щоб користуватися вашим автомобілем, припаркуйтеся далеко від свого офісу, щоб вам довелося трохи погуляти, або спробуйте робити регулярні перерви в роботі, щоб встати і прогулятися. Щодня виконуйте якісь фізичні вправи, такі як біг підтюпцем, ходьба, плавання, йога, пілатес або їзда на велосипеді.