Лікарські п’явки в мистецтві та літературі

Мартін Дюк
Містик, штат Коннектикут, США

явки

Фігура 1. Жінка, застосовуючи п'явку до передпліччя. Поруч з нею знаходиться велика банка з п’явками. Бельгійський гравюра на дереві Гійом ван ден Босше, 1639: Унікальний ідентифікатор Національної медичної бібліотеки: 2315020R.

Протягом більше двох тисяч років надзвичайні кровососні здібності лікарської п’явки (Hirudo medicalis) забезпечували лікарів незвичною, якщо не химерною альтернативою венекція, чашоутворення та скарифікація для пропускання крові своїм пацієнтам (рис. 1). Це терапевтичне використання п'явок було описано в працях Гіппократа, Галена, Нікандра Колофонського, Антилоса та інших з греко-римських часів, про що коментував у середні віки великий арабський лікар Авіценна (980-1037) у своєму "Трактаті про Канон медицини, і процвітав на початку XIX століття, частково завдяки впливу та майже вампірському ентузіазму французького лікаря Франсуа Брусе (1772-1838).

Завзятість і захоплення лікарями та пацієнтами застосовували п'явки для лікування найрізноманітніших захворювань, що дало художникам, сатирикам та карикатуристам багато можливостей застосувати свої таланти. Ксилографія в томі, складеному автором П'єром Боайтуау під назвою Histoires Prodigiéuses (1598), показала ожирілого чоловіка на ім'я Денис Геракле, який, згідно з поясненням у тексті, був настільки товстим, що для того, щоб схуднути, його змусили розміщувати п'явки на руки і ноги, щоб витягнути жир. 1

Друк 1845 року під назвою "Les Amis" відомого французького тиража, карикатуриста, художника та скульптора Оноре Дом'є (1808-1879) зобразив лікаря, який сказав пацієнтові наступне - "Дорогий мій, я даю вам слово, що ви виглядаєте сьогодні дуже вранці. . . Я збираюся застосувати тридцять п'явок до вашого епігастрію, і якщо завтра я не знайду вас покращеним, я застосую шістдесят ". 2 На кольоровій літографії художника і карикатуриста Шарля Йозефа Травієса (1804-1859) також видно лікаря, який з цієї нагоди прописав ще дев'яносто п'явок хворому прикутому чоловікові, поки кавалери товпилися біля ліжка (близько 1827). 3

У 1814 році англійський художник Джордж Уокер (1781-1856) опублікував книгу "Костюм Йоркширу 4", що містить сорок ілюстрацій одягу, одягненого людьми різних професій в графстві Йоркшир, включаючи таку, що називається "Знахідки п'явок" (Рисунок 2 ). Щоб зловити п’явок, жінки, зображені на цій ілюстрації, «прогулюються голими ногами зі значним мальовничим ефектом у водних басейнах, де відвідують п’явки. Ці маленькі кровососи прикріплюються до ніг і ніг, і [до того, як вони розбивають шкіру], звідти перекладаються світлими пальцями дами в невелику бочку або бочку з водою, підвішені на її поясі ». Потім їх збирають і продають.

Малюнок 2. “Шукачі п’явок”Джордж Уокер, 1814 р. 4 Жінки, які босоніж босоніж готуються у водоймі, щоб ловити п’явок.

Не дивно, що п’явки також з’являлись у літературних творах. Антон Чехов (1860-1904), письменник і лікар, знайшов для них місце в своїх новелах та повістях. Наприклад, у «Скрипці Ротшильда» Яков приводить свою хвору дружину до лікарні, де, відчуваючи, що вона не отримує належного лікування від фельдшера (помічника лікаря), просить його «принаймні спробувати ефект п'явок. Я буду вічно молити Бога за вас ». 6 Його не слухають і, виходячи з лікарні, сердито каже: “Який художник! Він пустить кров багатої людини, а для бідної людини ображається навіть п'явка. Ірод! " 6 В іншій історії, «Мужики» (селяни), фельдшер «застосовував п’явки, а старий кравець Кіріак і маленькі дівчатка дивились і уявляли, що бачать, як хвороба виходить від Миколи. А Микола також спостерігав, як п'явки смокчуть йому груди, і бачив, як вони наповнювались темною кров’ю; і відчуваючи, що справді з нього щось виходить, він задоволено посміхнувся. . . до ранку [він] помер ". 7

Однією з найвизначніших праць Фрідріха Ніцше (1844-1900), німецького філософа, вченого і культурознавця XIX століття, був його філософський роман Так говорив Заратустра. 8 Поки Заратустра, мудра людина і пророк, шукає тих, хто готовий до його вчення, випадково він наступає на людину, яка під час наступної розмови пояснює, що «заради п’явки я тут лежав біля цього болота, як рибалка, і вже десять разів мене покусали за простягнуту руку, коли на мою кров вкусила ще тонша п'явка, сам Заратустра! " 8 П’явка стала частиною їхнього обговорення, і Заратустра пропонує чоловікові приєднатися до нього.

У вірші під назвою "Рішення і незалежність" 9 англійський поет-романтик Вільям Вордсворт (1770-1850) описав самотнє життя збирача п'явок - старого, чия робота полягала в тому, щоб збирати п'явки, бродячи голими ногами на болотах і дозволяти його ноги, що служать приманкою для паразитів:

Він сказав, що до цієї води він прийшов
Збирати п’явки, старі та бідні:
Зайнятість небезпечна та виснажлива!
І йому довелося пережити багато труднощів:
Від ставка до ставу він бродив, від причалу до причалу;
Житло, з доброю Божою допомогою, на вибір чи випадковість;
І таким чином він отримав чесне обслуговування. . . .

Він із посмішкою повторював його слова;
І сказав це, збираючи п’явки, далеко і широко
Він подорожував; ворушачись таким чином про ноги
Води басейнів, де вони проживають.
“Одного разу я міг зустрічатися з ними з усіх боків;
Але вони надовго зменшуються повільним занепадом;
Тим не менше, я наполегливо і знаходжу їх там, де можу ». 9

Практика медицини почала швидко змінюватися у другій половині XIX століття. Стали доступні більш конкретні методи лікування, а кровопускання п’явками відпадало. Як зазначав Вордворт у своєму вірші, популяція п'явок також "довго зменшувалася повільним розпадом". 9 Крім того, болота та території, які колись були природним середовищем існування п’явок, тепер використовуються для інших цілей.

Однак це не була останньою главою для медичних п'явок в історії медицини. Хірурги знайшли для них особливе застосування в реконструктивній хірургії, щоб допомогти зменшити набряклість і застій у шкірних клаптях та імплантатах. 10 Антикоагулянтний фактор у слині п’явок, названий гірудином, був виділений 11, а пізніше використаний у деяких ранніх дослідженнях діалізу та штучної нирки. 12 І замість окремих шукачів та збирачів п’явок попередніх років, які блукали сільською місцевістю, були розроблені ферми п’явок, які забезпечували лікарні та дослідників медичними п’явками для клінічних цілей та фармацевтичних досліджень. Чи є ще що? Здається, ніби стосунки між людьми та п'явками, що існують понад дві тисячі років, не зникнуть швидко.

Список літератури

  1. Боайстуау П. Друк (ксилографія). В: Histoires prodigiéuses - Використання п’явок для зменшення ваги, 1958. З Національної медичної бібліотеки, Унікальний ідентифікатор: 101434586; ID зображення: A029260.
  2. Мондор Х, Дом'є Х. "Лес Еміс" (1845). В: Лікарі та медицина у працях Дом’є. Нью-Йорк: Леон Аміель, 1970, с. 32.
  3. Traviès CJ. Лікар призначає ще дев’яносто п’явок хворому прикутому чоловікові. Кольорова літографія c. 1827. Бібліотека Wellcome No 16559i.
  4. Уокер, Джордж. Костюм Йоркширу: ілюструється серією із сорока гравюр, що є факсом подібних оригінальних малюнків. Лондон, 1814. Лонгман, Герст, Ріс, Орм і Браун. Номер дзвінка: (Парсонс) VWIP + (Уокер. Костюм Йоркширу). Колекція рідкісних книг. Публічна бібліотека Нью-Йорка. Фундації Астор, Ленокс, Тілден.
  5. Уокер Г. “П’явки”, Табличка 35. В: Костюм Йоркширу: Лідс: Річард Джексон, видавець, 1885, с. 83. https://www.calderdale.gov.uk/wtw
  6. Чехов А. Скрипка Ротшильда. В: Історії Антона Чекова (Чехова), за ред. Лінскотт Р.Н. Нью-Йорк: Сучасна бібліотека, 1932, с. 442.
  7. Чехов А. Мужики. В: Поцілунок та інші історії Антона Чехоффа, тр. Тривалий REC. Нью-Йорк: Frederick A. Stokes Company, 1915, стор. 312-313. (Бібліотека Гарвардського коледжу. Заповіт Уінварда Прескотта, 27 січня 1933 р.)
  8. Ніцше Ф.В. Так говорив Заратустра; П’явка, глава 64, тр. Common T. New York: The Heritage Press, 1967, с. 237-238.
  9. Вордсворт У. “Резолюція та незалежність”. У: Поетичні твори Вільяма Вордсворта, під ред. Т. Хатчінсон. Лондон: Oxford University Press, 1920, стор. 195-197.
  10. Вітакер І.С., Рао Дж., Ізаді Д, Батлер ПЕ. Історична стаття: Hirudo Medicinalis: давнє походження та тенденції використання лікарських п’явок протягом історії. Br J орально-щелепний хірургічний засіб 2004; 42: 133-13
  11. Haycraft JB. Про дію секрету, отриманого з лікарської п’явки, на згортання крові. Proc Roy Soc Лондон 1884; 36: 478-487.
  12. Абель Джей Джей, Роунтрі Л.Г., Тернер Б.Б. Про виведення дифузійних речовин з циркулюючої крові живих тварин шляхом діалізу. J Pharmacol Exp Ther 1914; 5 (3): 275-316.

МАРТІН ГЕРЦЕГ, Доктор медицини, FACP, закінчив у 1954 році медичну школу університету Нью-Йорка в Нью-Йорку. Він працював на приватній практиці з кардіології в Манчестері, штат Коннектикут, з 1963 по 1993 рік. Протягом цього періоду він обіймав посаду директора медичної освіти та шефа кардіології в Манчестерській меморіальній лікарні та проводив викладацькі заняття в Школі Ліки. Він є автором двох книг та численних медичних статей.