Лікар первинної медичної допомоги здійснив коротку поведінкову інтервенцію для Аду Джулією С.

Ожиріння, поведінкове втручання, первинна медична допомога, ожиріння дорослих

медичної

Анотація

У поточному дослідженні оцінюється ефективність та доцільність короткого поведінкового втручання при ожирінні, проведеного лікарями-терапевтами в амбулаторному внутрішньому відділенні. Підготовка лікарів та регулярні електронні перевірки між відвідуваннями використовуються для усунення загальновизнаних перешкод у здійсненні втручань у спосіб життя у первинній медичній допомозі. Змінні результату включали вагу та ІМТ, а також показники тяжкості загальних станів здоров’я, пов’язаних із ожирінням, включаючи якість сну, депресію, діабет, гіпертонію та гіперліпідемію.

Учасники (N = 31) отримували або коротке поведінкове втручання (n = 15), або звичайний догляд (n = 17) для ожиріння, залежно від їхнього вже існуючого PCP, протягом 12 місяців. Аналіз лінійного змішаного моделювання виявив статистично значущу різницю у показниках зміни гемоглобіну А1с протягом часу між учасниками поведінкового втручання та звичайними умовами догляду. Зокрема, значення A1c зменшувались для тих, хто входив до групи втручання, і збільшувались для тих, хто знаходився у звичайній групі догляду. Інших статистично значущих результатів не виявлено, а тенденції даних виявили неоднозначні результати щодо інших змінних результатів. Дані про задоволеність споживачів поведінковим втручанням показали високу оцінку доцільності та корисності від PCP та пацієнтів.

Ці висновки показують, що коротке поведінкове втручання, хоч і вважається цінним та здійсненним як ПКП, так і пацієнти, призвело до статистично значущого покращення лише одного стану здоров’я, пов’язаного з ожирінням, з часом порівняно зі звичайним доглядом. Поточне дослідження обмежене невеликим обсягом вибірки та непослідовним збором даних між учасниками та часовими точками, однак, ці результати мають наслідки для розробки популяційної багаторівневої моделі догляду за ожирінням. Не виключено, що коротке поведінкове втручання, що використовується у поточному дослідженні, може бути втручанням першого рівня, яке може бути особливо ефективним для конкретних підгруп, тоді як іншим може знадобитися додатковий рівень втручання. Подальші дослідження повинні продовжувати розслідування ефективного впровадження поведінкових втручань щодо ожиріння в умовах громади, включаючи первинну медичну допомогу.